عمومية
Hydronephrosis هو حالة مرضية خاصة ، تتميز بتراكم البول داخل الكلى. هذا التراكم ، الذي يسبب التورم الكلوي ، يرجع إلى الحصار الانسدادي في المسالك البولية ، والذي يؤدي عادة إلى خارج البول المتكون في الكلى. إن انسداد القنوات البولية له أسباب مختلفة. عادة ما ينشأ بعد تشكيل حصوات الكلى ، ولكن هذا ليس هو الدافع الوحيد. لذلك ، هناك حاجة إلى تشخيص دقيق لتحديد ليس فقط مدى هشاشة العظام ، ولكن أيضا (وقبل كل شيء) الأسباب.
معرفة الدوافع الدقيقة لهذا الاضطراب الكلوي يساعد على تخطيط العلاج الأكثر ملاءمة.
يمكن أن يكون التدخل العلاجي المناسب ، السريع والسريع ، أمرًا أساسيًا لتجنب ظهور مضاعفات ، تكون خطيرة في بعض الأحيان.
الرقم: مقارنة بين الكلى السليمة (يسار) والكلى مع hydronephrosis (يمين). يمكن للمرء أن يقدر كيف يتم تعديل التشريح الداخلي للكلية عندما يتراكم البول. يتضخم الحوض الكلوي ، وتمت إزالة الكاليكيزات الكلوية وحُجب الحالب. من الموقع: biology-forums.com
الكلى والجهاز البولي
مراجع تشريحية
الكلى هي اثنين وتمثل الأجهزة الرئيسية لجهاز الإخراج . جنبا إلى جنب مع المسالك البولية ، فإنها تشكل المسالك البولية . تكمن الكلى في التجويف البطني ، على جانبي الفقرة الفقرية الأخيرة ، وفي الفقرات القطنية الأولى ، وهي متناظرة وشكلها يشبه حبة الفول.
وظائف الكلى الرئيسية هي:
- تصفية النفايات والمواد الضارة الأجنبية الموجودة في الدم وتحويلها إلى البول
- ضبط توازن المياه المالحة من الدم
- اضبط توازن الحمض القاعدي
الدم ، الذي تعمل الكلى ، يأتي من الشريان الكلوي ويعود إلى النظام الوريدي عن طريق دخول الوريد الكلوي ، الذي ينضم بعد ذلك إلى الوريد الأجوف .
تتكون الكلية من عدة هياكل يمكن رؤيتها في الشكل أدناه.
الطرق من الجرارة الغريبة
تتكون مسارات المسالك البولية من:
- حالبان (واحد لكل كلية). هم المتعلمين ، والتي تبدأ من الكلى إلى المثانة.
- المثانة . وهو عضو عضلي صغير جوفاء ، والتي تتراكم البول قبل التبول.
- الإحليل . ومن المعلوم أن يعمل على إجراء البول في الخارج. في الرجل ، يعبر القضيب. في النساء ، هو أكثر قصير ويتدفق إلى الفرج.
ملاحظة: تحت المثانة ، فقط في الرجال ، هناك جهاز مهم آخر: البروستاتا . على الرغم من أنه ينتمي إلى الجهاز التناسلي ، إلا أنه يلعب دورًا رئيسيًا في ظهور بعض أشكال هشاشة العظام.
ما هو hydronephrosis؟
يشير مصطلح hydronephrosis إلى حالة مرضية معينة في الكليتين ، حيث يتم توسيع الحوض الكلوي (أو الحوض الكلوي ) والنظارات الكلوية وتنتفخ بسبب ركود البول.
يترتب على تراكم البول عائق لتدفقه الخارجي ، والذي يمكن تحديده من خلال عرقلة داخلية (مثل الحساب) أو عن طريق الضغط الخارجي لأحد القنوات التي تشكل جهاز الإخراج الكلي (مثل تضخم البروستاتا) .
هيدروفيروسيس عادة ما يؤثر على كلية واحدة ( hydronephrosis من جانب واحد ) ، ولكن لا يتم استبعاد أنه يمكن أيضا أن تكون ثنائية .
إذا لم تتدخل مع العلاجات العلاجية المناسبة ، فستتلقى الكلية المصابة ضمورًا ، أو انخفاضًا في حجمها ووظائفها.
الرقم: hydronephrosis الثنائية من جانب واحد في المقارنة. الحوض الكلوي يتضخم بسبب تراكم البول ؛ يعود التراكم إلى انسداد خارجي (مثال على اليسار) أو انسداد داخلي (مثال على اليمين) في المسالك البولية ، مما يؤدي إلى خروج البول إلى الخارج. من الممكن التعرف على المكونات المختلفة للجهاز البولي: الكلى والحالب والمثانة والإحليل. من الموقع: biology-forums.com
فتق الانفاق الجنيني
إلى جانب أشكال hydronephrosis التي تؤثر على البالغين (الشباب أو كبار السن دون تمييز خاص) ، هناك نوع آخر من hydronephrosis ، الذي ينشأ في سن ما قبل الولادة. يتم تعريفه من قبل شروط بديلة من hydronephrosis الجنين وما قبل الولادة hydronephrosis .
هذا وضع شائع جدًا وليس خطيرًا على الجنين أو للأم: في الواقع ، هناك 4 حالات من أصل 5 حالات تحسم بشكل أكثر إيجابية بعد الولادة مباشرة.
علم الأوبئة
معدل حدوث هيدروميروسير من جانب واحد هو واحد من كل 300 شخص. أما ثاني أكسيد الكربون من ناحية أخرى فهو واحد من كل 600 شخص.
في كثير من الأحيان يرتبط حصى الكلى ، ويبدو أن hydronephrosis تمثل أكثر من 80 ٪ من جميع أمراض الكلى.
لم يتم تقدير عمر معين من بداية أكبر ويبدو أن الذكور والإناث يتأثرون بالتساوي. ومع ذلك ، يجب تحديد أن بعض الأسباب المسببة يمكن أن تحدث إما في البشر أو في النساء فقط.
يعتبر هيدروميروز الجنين ، على عكس الأشكال النموذجية للبالغين ، أكثر شيوعًا: فهو يؤثر في الواقع على جنين واحد لكل 100 حالة حمل.
الأسباب
يتم تأسيس حالة مرضية hydronephrosis عندما تحدث واحدة من الحالات التالية اثنين:
- الحصار الداخلي لمسار المسالك البولية
- ضغط خارجي من القنوات أو مجاري المسالك البولية
في كلتا الحالتين ، لا يتم طرد البول ويتراكم داخل الكلى ، في الحوض الكلوي والنظارات.
ولكن ما هي الأسباب الدقيقة التي تسبب عوائق لتدفق البول؟
كما هو موضح أدناه ، يمكن تقسيم الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب المائي إلى ثلاث فئات: تلك الشائعة لكلا الجنسين ، تلك النوعية الخاصة بالجنس الذكري وتلك الخاصة بالنساء. وعلاوة على ذلك ، سيتم الانتهاء من الصورة المسببة ، والإبلاغ عن الأسباب الأقل تواترا (بغض النظر عما إذا كانت نموذجية من الرجل أو المرأة) وتلك التي تسبب هيدروجين الجنين.
الأسباب المشتركة لكثير من SESSI
السبب الشائع للرجل والمرأة ، القادر على التسبب في التهاب الكلية ، هو وجود ما يسمى بحجارة الكلى . حصوات الكلى هي مجموعات صغيرة من الأملاح المعدنية ، التي تتشكل داخل المسالك البولية وتهدد التدفق الطبيعي للبول. عندما تفرز حصاة واحدة أو أكثر من الحالب ، لم يعد يطرد البول ؛ ونتيجة لذلك ، فإنها تتراكم في الجزء العلوي من الانسداد ، أي في الكليتين.
في العمق: كيف تتكون حصوات الكلى؟
كما ذكرنا أعلاه ، فإن حصوات الكلى هي مجموعات صغيرة من الأملاح المعدنية ، التي يتم إنشاؤها داخل المسالك البولية وتمنع مرور البول.
وللتسبب في تكوينه ، يوجد خلل بين السائل الموجود في الكليتين (السائل الذي سيصبح بولًا) ثم تتحلل فيه الإلكتروليتات (وهي بالضبط الأملاح المعدنية لحجر الكلى).
يمكن خلق هذا الخلل إما بسبب انخفاض نسبة السائل الكلوي (على سبيل المثال ، لدى الأفراد الذين يشربون القليل من الماء) أو لأن الأملاح المعدنية تزداد (على سبيل المثال ، بعد عدم الحركة من كسر العظام). ومع ذلك ، في كلتا الحالتين تكون نتائج كل هذا هي نفسها ، وهي ترسيب الأملاح الموجودة في البول وتجميعها.
الأسباب في الرجل
هناك نوعان من الأسباب الرئيسية للذعر في الذكور:
- تضخم البروستاتا الحميد (أو الورم الغدي البروستاتي )
- ورم في البروستاتا
في كلتا الحالتين ، يحدث زيادة في حجم غدة البروستاتا ، وضغط واحد أو كل من الحالب. نتيجة للضغط المبذول ، قد يتوقف تدفق البول ، مما تسبب في ركود البول عند مستوى الكلى.
أسباب في المرأة
أسباب هشاشة العظام في الإناث هي ، بدلا من ذلك ، ثلاثة:
- حالة الحمل
أثناء الحمل ، يمكن أن ينمو الرحم إلى درجة ضغط الحالب وإغلاق الممر.
- ورم في أحد أعضاء المسالك البولية
هذه هي عادة أورام المثانة أو واحدة من الكليتين. في كلتا الحالتين ، أشكال الأنسجة غير الطبيعية ، والتي تدفع على الحالب ، وإغلاقه.
- ورم إلى أحد الأعضاء التناسلية
في هذه الحالات ، يمكن للأعضاء المعنية أن تكون الرحم (أو جزء منه فقط ، أي عنق الرحم) أو المبيضين. لضغط الحالب ، أيضا في هذه الحالة ، هو النمو الشاذ لأنسجة الورم.
أسباب غير متكررة من hydronephrosis
- تجلط الدم ، بسبب الانسداد ، الكرياتين في المسالك البولية
- بطانة الرحم
- مرض السل
- المثانة العصبية
- أكياس المبيض (أو المبيض المتعدد الكيسات)
- تضيق في الحالب ، بعد الإصابة ، جراحة أو إصابة
ملحوظة: تشمل القائمة المذكورة أعلاه حالات مرضية شائعة بين الرجال والنساء ، ولكنها تقتصر أيضاً على النساء. ومع ذلك ، ينبغي تحديد أن معلمة التمييز المستخدمة ، في هذه الحالة ، هي التكرار وليس الجنس.
أسباب أخرى
لقد تحدثنا حتى الآن عن الأسباب الأكثر شيوعا للالتهاب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب من حالات نادرة أخرى ، والتي يمكن للقارئ معرفة من الجدول في الجانب.
أسباب الفتق الجسدي
هناك نوعان من الأسباب المحتملة لمرض هيدروجين الجنين.
السبب الأول. قد يتطور انسداد الحالب عند النقطة التي ينضم فيها إلى الكليتين. لا يوجد سبب محدد لشرح أسباب هذا الانسداد.
السبب الثاني. قد يكون الصمام الذي يتحكم في مرور البول بين الحالب والمثانة معيبًا وقد يسبب ارتدادًا في البول. ويعني الارتداد البولية أن البول يعود ، من المثانة إلى الكلى ، من خلال الحالب. وتعرف هذه الحالة بأنها الارتجاع الأولي لحالب المثانة والحالب ، وعادةً ما يتم حلها تلقائيًا عند الولادة.
تابع: hydronephrosis - الأعراض والتشخيص والشفاء »
