عمومية
تمثل الجيوب الأنبوبية حالة تظهر فيها إحدى الثديين أو كليهما تشوهات.
شدة التشوهات تختلف من مريض لآخر. في بعض الحالات ، تكون التغييرات طفيفة بحيث لا يمكن تحديدها بسهولة من قبل المريض نفسه أو من قبل غير الخبراء في القطاع. ترتبط التشوهات التي تؤدي إلى الجيوب الأنبوبية بالشوائب في عملية تطوير نفس الثدي والغدة الثديية.
على الرغم من أنها لا تسبب أعراضًا بشكل عام ، إلا أنه في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد يكون للجيوب الأنبوبية تداعيات سلبية على تقدير الذات والقدرة على الارتباط بالمريض الذي يظهرها.
حاليا ، العلاج الوحيد المتاح لتصحيح تشوهات مماثلة في نمو الثدي هو العلاج الجراحي. اعتمادا على درجة شدة الجيوب الأنبوبية ، فإن التقنيات التي يمكن استخدامها مختلفة. وبطبيعة الحال ، فإن اختيار إجراء نوع معين من التدخل بدلاً من إجراء آخر هو حصريًا وحصريًا لجراح التجميل ، بعد تشخيص دقيق يتبعه زيارة أولية دقيقة.
ما هو؟
ما هو توبوروس جيب؟
مع "الجيوب الأنبوبية" نريد أن نشير إلى حالة معينة تكون فيها إحدى الغدد الثديية أو كليهما موضع تشوهات .
أكثر بالتفصيل ، تتميز الجيوب الأنفية الدرنية بالتغييرات في مورفولوجيا الغدة الثديية التي تميل إلى التطور بطريقة شاذة بافتراض شكل ضيق وطويل ، غالباً ما يتم تعريفه ، بدقة " مسك الروم " (أو "الدرنات") ، ولكن أيضاً "الأنبوب". "أو" أنبوبي "(وبالتالي مرادف" الجيب الأنبوبي ").
يمكن أن تحدث التشوهات التي تميز الجيوب الأنبوبية من المراحل الأولى من تطور المرأة ، ومن ثم منذ المراهقة. إن وجود هذه الحالة في المراهق - وهي فترة حياة معقدة بالفعل بحد ذاته - يمكن أن يؤثر بوضوح على تقدير الذات لنفس المريض مع ما يترتب على ذلك من مضاعفات نفسية. من ناحية أخرى ، يمكن أن تحدث مضاعفات مماثلة أيضا في المرضى البالغين.
الأسباب
ما هي أسباب الحدبة الجيبية؟
تتجلى الجيوب الأنبوبية بسبب تطور غير طبيعي في نسيج الثدي الذي يميل إلى التراكم والتركيز في المنطقة خلف الهالة ، بافتراض الشكل الأنبوبي النموذجي المذكور أعلاه.
لسوء الحظ ، فإن الأسباب التي تؤدي إلى هذا التطور الشاذ لم تعرف بعد ، حتى لو افترضنا مشاركة العوامل البيئية والعوامل الغذائية . أكثر بالتفصيل ، ويعتقد أن التعرض للملوثات البيئية والهرمونات الممكنة التي اتخذت مع الطعام يمكن أن تلعب دورا في مسببات التشوه.
فالملاحظة
لا ينبغي الخلط بين الجيوب الأنبوبية وبين التشوهات الموجودة في متلازمة بولندا ، وهي حالة مرضية تتميز بالتشوهات التي تؤثر على العضلات الصدرية لنصف الصدر والطرف العلوي المجاور.
ملامح
ملامح من جيب الحدبي
بالمقارنة مع الثدي الطبيعي ، فإن الجيوب الأنفية الدائرية لها شكل غير طبيعي أكثر أو أقل. اعتمادا على شدة التشوهات التي تميزها والتي تعتمد على حجمها ، يمكن أن تظهر الجيوب الأنبوبية بعض أو كل العلامات الإكلينيكية التالية:
- عدم كفاية نمو الأرباع السفلية للثدي (دائمًا) ؛
- عدم وجود الأنسجة تحت الأورام أسفل الثدي ، والتي ، بدلا من ذلك ، تتركز في المنطقة خلف الهالة ؛
- زيادة قطر الهالة (وهذا يحدث بسبب تركيز أنسجة الثدي في المنطقة الأيونية) ؛
- عدم وجود ثلم تحت ثقوب أو تقوس نفسه.
- شكل الثدي "دروبي" أو "أنبوبي" ؛
- تباعد واسع بشكل غير عادي بين الثديين.
- سقوط الثدي (كما يتطور الثدي ، وهذا - غير مدعوم بشكل كافٍ بسبب الشذوذات التنموية - يميل إلى افتراض موضع هبوط).
يمكن أن تحدث التشوهات بسبب الجيوب الأنبوبية في واحدة (أحادية الجانب) أو كلا الثديين (الثنائية). إذا كانت التشوهات التنموية ثنائية ، فلا يقال إن الثديين مهتمان بنفس الطريقة. على العكس من ذلك ، في معظم الحالات ، يتأثر الثديان بالتشوهات بطريقة مختلفة ، مما يؤدي إلى عدم تناظر ملحوظ إلى حد ما.
فضول
وبسبب الشكل الخاص الذي تنتجه الجيوب الأنبوبية ، يطلق عليه أحيانًا "سنوبي" ، لأنه يجب أن يتذكر شكل خطم شخصية الكارتون المتجانس.
تدرن الثدي وتداعيات نفسية
على الرغم من أن الجيوب الأنبوبية لا تمثل حالة قد تعرض حياة المريض للخطر ، إلا أن المظهر المتغير لهذه المنطقة قد يكون له تداعيات سلبية على المستوى النفسي. في الواقع ، قد يظهر المريض المصاب بالصدرية الداعمة انخفاضًا في تقدير الذات ، وقد يشعر بأنه مختلف وغير مناسب ، وقد يجد صعوبة في الارتباط بأشخاص آخرين ، وبشكل خاص مع شريك محتمل.
قد يزداد مثل هذا الوضع من انعدام الأمن وتدني احترام الذات بشكل خاص خلال فترة المراهقة ، وهي فترة بالغة التعقيد بسبب التغيرات العديدة التي تحدث داخل وخارج جسم المريض.
في هذه الحالات ، بالإضافة إلى التدخل مباشرة على الجيوب الأنبوبية عبر الجراحة ، قد يكون الدعم النفسي ضروريًا أيضًا.
أنواع
أنواع من جيبية درني
يمكن أن تختلف شدة التشوهات الناتجة عن التطور المتغير لنسيج الثدي المؤدي إلى ظهور الجيوب الأنبوبية من مريض إلى آخر. هناك حالات من الثديين الحادة بشكل واضح وشديد ، مثلما توجد حالات تكون فيها التشوهات طفيفة بحيث يصبح من الصعب تحديدها من قبل عديمي الخبرة.
أكثر بالتفصيل ، هناك أربعة أنواع مختلفة من الجيوب الأنبوبية:
- النوع الأول : في الثدي من النوع 1 درني ، هناك نقص في نسيج الثدي موضعي بشكل رئيسي في الأربطة الداخلية والثانوية للثدي. في هذه الحالة ، لذلك ، يتطور الثدي في الجزء العلوي وفي الجزء الخارجي ، في حين أن الجزء السفلي والجزء الداخلي يتم إفراغهما. يتميز الصنف الأول من النوع الحديدي بفصل واضح بين الثديين والهالة المتوسعة بشكل خاص.
- النوع الثاني : يتميز النوع الثاني من الدرن بنقص واضح ومميز في الأنسجة في الأرباع السفلية من الثدي. يمكن توسيع الأيسولات أم لا. وهو نوع يظهر بشكل عام في الثدي الصغيرة إلى المتوسطة.
- النوع 3 : يتميز النوع الثالث من النوع الحديدي بنقص في نمو نسيج الثدي في جميع الأرباع التي تظهر في الصدر كما هو متوقع. ليس بالضرورة أن تكون الهالة متسعة ولكن يمكنها أيضًا أن تتخذ الشكل والحجم الطبيعيين.
- النوع الرابع : النوع الرابع من النوع الحاد هو الشكل الأكثر حدة ويتسم بنقص حاد في نمو أنسجة الثدي في جميع الأرباع في الثدي. كما في النوع 3 ، ينمو الثدي - غير قادر على النمو بشكل صحيح - إلى الأمام. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، فإن الهالة لا تتحمل الشكل والحجم الطبيعيين ، بل على العكس من ذلك ، فإنها تميل إلى أن تكون متجهة إلى الخارج أيضًا ، إنها ترهل وأبعادها يمكن أن تشغل الثدي بأكمله.
التشخيص
أهمية التشخيص القرحة الدرنية
يجب إجراء تشخيص الجيوب الأنفية من قبل طبيب من ذوي الخبرة في هذا المجال. من أجل ضمان التشخيص الصحيح ، يجب على الطبيب استبعاد وجود أسباب أخرى قد تكون أدت إلى تشوهات في الغدد الثديية. علاوة على ذلك ، من الأهمية بمكان تحديد نوع الجيوب الأنبوبية التي قدمها المريض. وبهذه الطريقة فقط ، يكون من الممكن في الواقع تحديد العلاج الأفضل للتصحيح للتشوهات المعنية.
علاج
تصحيح الجيوب الأنفية دروبي
العلاج الوحيد المتاح لتصحيح الجيوب الأنبوبية هو النوع الجراحي.
التقنيات التي يمكن استخدامها هي كثيرة وتختلف اعتمادا على شدة التشوه الذي يظهره المريض. ومع ذلك ، بما أن الشعور الدنيوي يتميز بتطور غير طبيعي في الغدة الثديية التي تميل إلى افتراض شكل "دروبي" أو "أنبوبي" ، فمن الممكن أن نقول أن تصحيح الجيوب الأنبوبية يهدف إلى زيادة قاعدة من الغدة الثديية ، والقضاء على الميل إلى أن ترهل وتوسيع الجلد أعلاه.
في بعض الحالات ، إذا كان المريض يريد ذلك والطبيب يعتبرها مجدية ، فمن الممكن ربط التدخل لزيادة حجم الجيب نفسه.
في أي حال ، أدناه ، سيتم وصف الأساليب والتقنيات الرئيسية المستخدمة في الجراحة التجميلية لعلاج الجيوب الأنبوبية لفترة وجيزة. ومع ذلك ، للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، نوصي بقراءة المقالات الموجودة بالفعل على هذا الموقع.
رفع الثدي
يُعرف أيضًا باسم " Breast Lift" ، و mastopexy عبارة عن جراحة تجميلية ترغب في رفع الثدي المترهل و / أو ترغب في تغيير شكل وحجم الهالة . لذلك ، فهو تدخل يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في حالة الجيوب الأنبوبية. على وجه الخصوص ، في وجود الثديان الدرنية من النوع 1 و 2.
تكبير الثدي
عملية تكبير الثدي هي عملية جراحية تريد التدخل فيها على الثدي غير المتطور أو المرتجع قليلاً بهدف زيادة حجمه . يمكن أن يكون هذا النوع من التدخل مفيدًا في وجود الثديين الدرنين من النوع 3 و 4.
فالملاحظة
ومن غير المحتمل أن يؤدي إجراء عملية تثبيت الثدي فقط أو تكبير الثدي وحده إلى حل مشكلة الجيوب الأنفية الدائرية نهائياً. في الواقع ، من الضروري إجراء إعادة تشكيل عامة لأنسجة الثدي والثدي بأكمله. لهذا السبب ، يجب إجراء جراحة الجيوب الأنفية الدرنية فقط بواسطة جراحيين متخصصين ذوي خبرة في علاج هذا النوع من التشوهات.
Lipofilling
يتكون Lipofilling من إزالة الأنسجة الدهنية من منطقة الجسم التي يوجد فيها هذا بوفرة (تسمى "منطقة المانحة") و - بعد التنقية - من إعادة حقنها إلى مناطق تشريحية أخرى فارغة أو بدون حجم. تتمثل الميزة الكبرى لهذه التقنية في عدم وجود تفاعلات حساسية محتملة ، لأن الأنسجة الدهنية المحقونة تنتمي إلى نفس المريض ( الدهون الذاتية ). ومع ذلك ، بمجرد حقن هذه الدهون ، يميل الجسم إلى امتصاصه جزئيًا في نسب مئوية غير متوقعة. هذه الخاصية تعني أن الليبوفيل يستخدم أكثر كوسيلة مساعدة في تصحيح الجيوب الأنبوبية ، بالإضافة إلى إعادة تشكيل الثدي و / أو إدخال الأطراف الصناعية. يمكن استخدام lipofilling كعلاج الوحيد من الجيوب الأنبوبية الحدوث فقط في حالات نادرة ، مختارة بشكل مناسب من قبل الجراح.
تقنيات مجتمعة
في السنوات الأخيرة ، تم تطوير إجراءات جراحية جديدة لعلاج وتصحيح الجيوب الأنبوبية. واحدة من هذه تشمل الجمع بين اثنين من التقنيات المذكورة أعلاه: أولا نحن المضي قدما في تنفيذ lipofilling من أجل تغيير مظهر وعرض الثدي (يتم حقن الدهون الذاتية في الأرباع السفلى والداخلية مع نية لتحرير أخدود وتوسيع قاعدة الثدي) ، وبعد ذلك ، يتم إدخال غرسات اصطناعية لإعطاء حجم جديد للثدي.
فالملاحظة
يجب تحديد نوع التدخل الذي يجب القيام به لتصحيح الجيوب الأنبوبية مع الجراح بعد التشخيص الدقيق (تحديد نوع الجيوب الأنفية التي يتجلى فيها المريض) وبعد تنفيذ زيارة أولية يكون فيها من الضروري استبعاد وجود أي موانع أو مخاطر للمريض المستمد من التدخل نفسه.
مدة التدخل
تعتمد مدة التدخل ، بالطبع ، على نوع التقنية التي قررت استخدامها لتصحيح الجيوب الأنبوبية. بشكل عام ، قد تتطلب التدخلات من هذا النوع وقتًا يتراوح من ساعة إلى ثلاث ساعات ، يتم إجراؤها تحت التخدير الكامل وتتطلب ملجأًا لمدة ليلة أو ليلتين على الأقل.
الآثار الجانبية والمضاعفات
وترتبط الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تحدث بعد جراحة تصغير الثدي الحدبة ارتباطًا وثيقًا بالتقنية التي تقرر استخدامها. ومع ذلك ، من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي قد تحدث ، تذكر: التورم ، والشعور بالثدي الضيق ، وانخفاض أو عدم الشعور بالحلمات والألم والكدمات.
وعادة ما تكون الندوب ضئيلة ، ونادرا ما تكون مرئية وتقع حول الهالة.
من يستطيع الخضوع للتدخل؟
بشكل عام - على الرغم من أن الجيوب الأنفية الدرنية يمكن أن تظهر نفسها من المراحل المبكرة من نموها خلال فترة المراهقة - يفضل استخدام العلاج الجراحي لتصحيحها عند النساء البالغات ، حيث يكون من الجيد الانتظار لإكمال التطوير. ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها انزعاجًا نفسيًا قويًا بسبب وجود الثديين الدرنين ، قد يقرر الطبيب التدخل حتى في مرحلة المراهقة.
تكاليف تصحيح القرحة الدرنية
تختلف تكلفة تصحيح الجيوب الأنفية الدرنوي اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نوع العلاج المطلوب. بما أنه من الضروري في معظم الحالات ربط تقنيات الجراحة التجميلية المختلفة التي يجب تكييفها مع احتياجات كل مريض ، فإن سعر الجراحة التصحيحية يمكن أن يختلف بشكل كبير من شخص لآخر ، مما يجعل من الصعب تحديد أي نفقة بشكل عام في غياب زيارة دقيقة وتشخيص.
هل تعلم أن ...
في الحالات الأكثر خطورة - وفقا للأحكام الموجودة في كل منطقة - يمكن تنفيذ التدخلات لتصحيح الجيوب الأنبوبية من قبل النظام الصحي الوطني.
النتائج والحدود
نتائج تصحيح القرحة الدرنية
مباشرة بعد تصحيح الجيوب الأنفية الدائرية ، من الممكن أن يبدو هذا غير طبيعي ، ممتدًا إلى أعلى وتورمًا. ومع مرور الوقت ، سيميل الثدي إلى الانكماش قليلا ، وبالتالي يظهر أقل توترا ويفترض شكلا أكثر طبيعية. بشكل عام ، شكل الثدي نهائي وقابل للتحديد بعد حوالي ستة أشهر من التصحيح.
عيوب وحدود تصحيح القرحة الدرنية
لسوء الحظ ، على الرغم من إعادة التشكيل الجراحي وملء الجيوب الأنبوبية ، في بعض الحالات ، هناك خطر تكرار بسيط . بعبارة أخرى ، قد يظهر الثدي ميلًا للعودة إلى الحالة الأصلية قبل العلاج الجراحي. قد يتطلب هذا الحد من استخدام تدخل ثاني.
أخيرا ، من المهم أن نتذكر أنه بعد تصحيح الجيوب الأنبوبية ، يصعب الإرضاع من الثدي. من ناحية أخرى ، لم يكن من الممكن الرضاعة الطبيعية حتى في وجود الثدي درني غير المعالج.
على أية حال ، نود أن نذكركم مرة أخرى بأن الحصول على أقصى قدر من النتائج ، بالإضافة إلى الحصول على الاستقرار بمرور الوقت ، من الأهمية بمكان الاتصال فقط بالأفراد الطبيين المتخصصين الذين يعملون في مرافق مؤهلة ولديهم خبرة في المجال. تصحيح الجيوب الأنفية الدائرية.
