عمومية
CA 15-3 (اختصار لـ Cancer Antigen 15-3 ) هو بروتين يستخدم كمؤشر للورم في سرطان الثدي .
تنتج عادة CA 15-3 من قبل خلايا الثدي. هذا البروتين ، وبالتالي ، لا يسبب الأمراض الخبيثة ، لكنه يزيد نتيجة لتطوره.
ما
الورم Antigen 15-3 (CA 15-3) هو بروتين تنتجه خلايا الثدي.
في كثير من مرضى سرطان الثدي الخبيثة ، هناك (في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائما) زيادة في إنتاج CA 15-3 ومستضد الورم ذات الصلة 27.29.
هذه العلامة مفيدة بشكل خاص لرصد تقدم المرض في المراحل المتقدمة والتحقق من فعالية المعالجات المضطلع بها. علاوة على ذلك ، يقوم تتابع مستضد ورم المستضد 15-3 بمرور الوقت بمراقبة الاستعادة النهائية لعملية الأورام.
لأنه يقاس
ينتمي مستضد الورم 15-3 إلى فئة ما يسمى "علامات الورم" ، أي تلك المواد التي يمكن العثور عليها بكميات متزايدة في الدم أو البول أو سوائل الجسم الأخرى في وجود بعض الأورام.
في كثير من الحالات ، يتم إنتاج هذه العلامة الزائدة من قبل خلايا الورم الثدي ويدخل مجرى الدم.
قد تكون هناك حاجة إلى اختبار مستضد الورم 15-3 كدعم في تحديد خصائص الورم وفي تقييم الخيارات العلاجية ، بعد تشخيص سرطان الثدي المتقدم .
وتجدر الإشارة إلى أن أداء هذا الاختبار لا يشار إليه في جميع الحالات ، حيث أن CA 15-3 ليس مرتفعا في جميع النساء المصابات بسرطان الثدي .
أداة تشخيصية
لا تستخدم جرعة CA 15-3 لتشخيص أو فحص سرطان الثدي. يستخدم بدلا من ذلك لمتابعة تطورها مع مرور الوقت ورصد فعالية العلاجات التي تم الاضطلاع بها.
في الواقع ، لا يميل الفحص إلى الظهور إلا في المراحل المتقدمة ، بينما في النساء اللواتي لا يزال المرض في المرحلة الأولية نادرا ما يظهر قيمًا عالية (10-20٪ من الأشخاص ، مقابل 70-95٪ في وجود النقائل).
ونتيجة لذلك ، فإن التركيزات المنخفضة من CA 15-3 لا تستبعد وجود سرطان الثدي.
خصوصية الاختبار هي أيضا ليست الأمثل ، لأن مستويات CA 15-3 قد تزيد في وجود سرطان المبيض وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الرئة والبروستاتا وسرطان الثدي الحميد ومرض المبيض وبطانة الرحم ، الأمراض الروماتزمية ، التهاب الحوض ، تليف الكبد والتهاب الكبد.
متى يتم وصف الامتحان؟
CA 15-3 هو علامة الورم مفيدة لرصد الأشكال الغازية من سرطان الثدي. قد يتم طلب الفحص بشكل دوري لمراقبة فعالية العلاج وكدعم في الكشف عن احتمال ظهور المرض (التكرار). لذلك ، قد يصف لك الطبيب هذا الاختبار بعد أو أثناء علاج سرطان الثدي الغازي.
غير أنه لا يتم وصف CA 15-3 ، عندما لا يزال سرطان الثدي الذي تم تشخيصه في المرحلة الأولية (أي قبل انتشاره) ، حيث أنه في هذه المرحلة غالباً ما تكون تركيزات الواسمات غير مرتفعة.
في أي حال ، يتم النظر في نتائج هذا الفحص جنبا إلى جنب مع التقييمات السريرية الأخرى ونتيجة لاختبارات أخرى (مثل صورة التعبير الجيني في سرطان الثدي ، مستقبلات Her-2 / neu و estrogen / progesterone).
القيم العادية
يتم قياس مستويات CA 15-3 في عينة دم مأخوذة من وريد في الساعد ، تمامًا مثل أي اختبار دم تقليدي آخر.
تتراوح قيم CA 15-3 العادية من 0 إلى 32.4 U / mL (وحدة لكل ملليلتر من الدم).
ملاحظة: قد تتغير الفترة المرجعية وفقا للعمر والجنس والأجهزة المستخدمة في مختبر التحليل. لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة النطاقات التي يتم الإبلاغ عنها مباشرةً في التقرير.
كاليفورنيا 15-3 عالية - الأسباب
يتم زيادة قيمة CA 15-3 مقارنة بالمعايير في أقل من 50٪ من النساء اللاتي يعانين من الورم في المرحلة الأولية أو مع كتلة ورمية صغيرة.
يزيد مستضد الورم بشكل كبير في 80٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي .
في سرطان الثدي في مرحلة الانبثاث بالفعل ، لوحظت أعلى التركيزات CA 15-3 إذا انتشر الورم إلى العظام و / أو الكبد.
تحذير! لا تضمن التركيزات العادية CA 15-3 أن لا يكون لدى الشخص ورم موضعي أو ورقي للثدي:
- في بعض الحالات ، قد لا يزال الورم في مرحلة مبكرة ، بحيث لا يحتوي على تركيزات عالية بما فيه الكفاية من مستضد الورم 15-3.
- في أوقات أخرى ، قد يكون هناك نوع من سرطان الثدي (20-25 ٪ من الحالات) يتميز انخفاض مستويات مستضد الورم ، على الرغم من مرحلة متقدمة.
CA 15-3 يمكن أن يرتفع بشكل معتدل حتى في الأشخاص الأصحاء أو أنواع أخرى من السرطان (على سبيل المثال: الأورام الخبيثة في القولون ، الرئة ، البنكرياس ، المبيض أو البروستاتا).
يمكن أيضا العثور على زيادة في مستضد الورم 15-3 في أنواع أخرى مختلفة من الظروف / الظروف السريرية ، مثل:
- تليف الكبد.
- التهاب الكبد
- بعض أمراض حميدة من الثدي.
مستويات عالية من هذا علامة قد تكون موجودة أيضا في الأمراض الروماتيزمية.
تميل الزيادة من CA 15-3 في الأمراض غير الورم إلى البقاء مستقرة مع مرور الوقت.
كيف تقيس
اختبار CA 15-3 هو تحليل مختبري يتم إجراؤه على عينة دم مأخوذة من ذراع المريض.
إعداد
لتحليل CA 15-3 ، لا يتطلب أي إعداد خاص.
في بعض الحالات ، يمكن التوصية بصيام 8 ساعات على الأقل ، لمنع الطعام من التدخل في النتيجة. خلال هذه الفترة ، يسمح بتناول كمية معتدلة من الماء.
تفسير النتائج
تشير القيم المرتفعة CA 15-3 إلى وجود ورم في الثدي. بشكل عام ، كلما ارتفع تركيز المستضدات في مجرى الدم ، كانت مرحلة الورم الثديي الأكثر تقدمًا وكتلة الأورام.
ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أنه يمكن ملاحظة زيادة معتدلة في تركيز هذه العلامة خلال الأمراض الروماتيزمية أو أنواع أخرى من الأمراض / الحالات السريرية ، مثل تليف الكبد والتهاب الكبد وبعض أمراض الثدي. ولهذا السبب ، إذا كانت نتيجة الفحص أعلى من المعيار ، فسوف يوصي الطبيب بالتحقيقات المناسبة لتقييم ما إذا كان الورم من الورم أم لا.
إذا تم إجراء جرعة CA 15-3 في سياق مراقبة بروتوكول علاجي لمواجهة عملية الأورام ، فقد تشير الزيادة في تركيز العلامة بمرور الوقت إلى عدم الاستجابة للعلاجات (التي يجب بالتالي تعديلها ) أو وجود انتكاس.
فائدة في مراقبة سرطان الثدي
كما هو متوقع ، يستخدم مستضد الورم 15-3 بشكل رئيسي لمراقبة علاج النساء المصابات بسرطان الثدي ، خاصة في المراحل المتقدمة والموزعة. ويميل تركيزه ، في الواقع ، إلى الزيادة مع نمو السرطان وانتشاره إلى الأنسجة الأخرى ، ولا سيما العظام والكبد.
وغالبا ما يتم جرعة من CA 15-3 في الشيكات الدورية بعد إزالة الورم ، من أجل الكشف عن أي الانتكاسات أو النقائل. اعتمادا على الحالة ، تشير الزيادة في قيمها إلى عدم الاستجابة للعلاج ، أو حدوث تطور للسرطان أو الانتكاس به.
- وترتبط زيادة 25 ٪ في CA 15-3 المصل مع تطور سرطان.
- يرتبط انخفاض بنسبة تزيد عن 25٪ برد إيجابي على العلاج.
- يرتبط انخفاض بنسبة 50 ٪ مع استجابة إيجابية للعلاج وانحدار المرض.
- ترتبط زيادة أو نقصان أقل من 25٪ بتثبيت المرض.
يمكن إجراء جرعة CA 15-3 معًا أو كبديل لمستضد الورم 27-29.
فيما يتعلق بالقدرة على كشف الانتكاسات في المراحل المبكرة ، يعتبر CA 15-3 علامة أورام أكثر حساسية من CEA (مستضد جنيني carcino-antry) ؛ ومع ذلك يمكن استخدام الاختبارين معا لمراقبة تطور العلاج وفعالية العلاج.
قائمة المراجع
