عدم توافق الحلقية غير دوري
هناك حديث عن mastodynia non-cyclic عندما يحدث ألم الثدي بشكل مستقل عن الدورة الشهرية.
على عكس آلام الثدي الدورية ، غالبًا ما يعكس عدم التأرجح الحلقية خللًا في التفسير الصعب ، والذي يمكن أن تتنوع أسبابه ، غير متجانسة وغير قابلة للاكتشاف بسهولة.
في أكثر الأحيان ، ألم الثدي هو مصدر قلق كبير بالنسبة للنساء: عن طريق إساءة تفسير هذا الاضطراب ، العديد من المرضى مقتنعون بأنهم مستهدفون من نوع ما من السرطان أو مرض إشكالي. على الرغم من أن الفحص الطبي لا يزال مهمًا جدًا في هذه الحالات ، فمن الجيد ألا نشعر بالقلق بلا داعٍ قبل معرفة النتيجة التشخيصية. على النقيض من المعتقدات الشعبية واسعة الانتشار ، في الواقع ، إلا نادرا ما تبدأ الأورام الثديية مع أعراض واضحة ودقيقة مثل ألم الثدي.
الأسباب والأعراض
لقد رأينا أن ألم الثدي المستقل عن الدورة غالبا ما يكون عرضًا غامضًا ، وليس دائمًا بسبب سبب يسهل تحديده.
علاوة على ذلك ، يأخذ هذا النوع من ألم الثدي على دلالة مختلفة على أساس سبب الإثارة والتصور الذاتي للألم.
اعتمادا على العامل المسبب ، قد يكون ألم الثدي متقطعا أو متواصلا ، خفيف أو حاد ، يقدم نفسه في شكل وجع سميك أو خفيف. وعلاوة على ذلك ، لا يمكن الشعور بالاضطراب إلا في أحد الثديين أو كليهما ، ويتم توطينه في منطقة محددة من الثدي أو ينتشر أيضًا على طول الذراع.
يمكن أن يحدث ألم الثدي المستقل دوريًا بشكل مثالي لدى النساء من جميع الأعمار: على الرغم من أن هذا الاضطراب أكثر شيوعًا إحصائياً في الأربعينيات ، إلا أن العديد من الفتيات الصغيرات يعانين من نفس الأعراض.
وبالنظر إلى أن أشكال ألم الثدي المستقل عن الدورة تتطلب دائمًا تقييمًا متخصصًا ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاد العضلي غير الدوري مذكورة أدناه:
- العلاج بالعقاقير مع حبوب منع الحمل ، بقع المانعة للحمل ، اللولب الهرموني: التأثير الجانبي النموذجي لطرق منع الحمل الهرمونية هو ألم الثدي. في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب العلاج بالهرمونات البديلة (المشار إليه على سبيل المثال لعلاج أعراض انقطاع الطمث ، لقصور الغدد الهدبية والهبات الساخنة) ألم الثدي المزعج والمستمر. كانت هناك أيضا بعض التقارير من mastodynia أثناء العلاج مع مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين خاصة ، fluoxetine و sertraline.
- حمالات الصدر غير الكافية: غالباً ما يكون سبب الألم في الثدي يكمن ببساطة في الملابس الداخلية غير المناسبة لشكل وحجم الثديين. في الواقع ، يجب على النساء اللواتي لديهن الكثير من الثديين أن يتجنبن ارتداء حمالات الصدر الصاعدة ويفضلن تلك التي تكون ناعمة وليست ضيقة للغاية. أثناء النشاط البدني ، يُنصح باستخدام حمالة صدر رياضية قادرة على دعم الثدي بشكل مناسب.
- زيادة المبالغة في الوزن: قد يؤدي اكتساب الوزن في بعض الأحيان إلى ألم في الثدي. للحفاظ على الحالة الصحية قدر المستطاع ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي كاف ومتوازن.
- التهاب الغضروف المفصلي: هو التهاب الغضروف الذي يربط الأضلاع بالقص. العديد من النساء اللواتي يعانين من هذا المرض (بشكل غير صحيح) يشتكون من ألم الثدي المزعج ، في الواقع ، إنه ليس من أضداد الولادة الحقيقية: يتركز الألم في الواقع على مستوى الصدر في النقطة الدقيقة التي تربط الأضلاع بعمود الصدر. لتجنب سوء الفهم غير السار ، من الجيد الإبلاغ عن جميع الأعراض إلى طبيبك ، في محاولة أن تكون دقيقة قدر الإمكان لتجنب الاضطرار إلى الخضوع لاختبارات تشخيصية غير ضرورية وغير ضرورية.
- صدمة الثدي: يمكن أن تؤدي الحوادث المرورية والإصابات وعمليات جراحية للثدي إلى التشجيع بوضوح على بداية حدوث آلام في الثدي.
- العواطف المشتركة: تؤثر سلبا على الثدي ، يمكن أن يسبب اضطرابات المفاصل العظمية أيضا وجع الثدي غير سارة.
- عدوى الهربس النطاقي (حريق القديس أنتوني) على مستوى الثدي: في هذه الحالة ، يأخذ ألم الثدي دلالة ومعناه سريريًا مختلفًا تمامًا عن السابق. يمكن أن يتحول الهوس العضلي "الكاذب" - المصحوب دائمًا بطفح جلدي فقاعي واضح بشكل خاص - بسهولة مع معالجة كافية ومحددة ضد الفيروس.
- احتقان الثدي (اضطراب ما بعد الولادة النموذجي): ألم الثدي ، قوي و لاذع ، هو نتيجة لركود الحليب في الثدي ، بالإضافة إلى كونه مؤلمًا ، يبدو متوهما ، لامع ومتوتر. هذه الحالة ، على الرغم من كثرة تواترها بعد ولادة طفل ، لا يجب إهمالها للتقليل من خطر حدوث مضاعفات ، مثل التهاب الضرع على وجه الخصوص (قد تكون عدوى مميتة).
- سرطان الثدي: كما تتكرر عدة مرات ، نادرًا ما تبدأ الأورام الثديية بأعراض واضحة يسهل التعرف عليها مثل ألم الثدي. ومع ذلك ، في حالة الشك في وجود آلام خبيثة - خاصة مع علامات مثل إفرازات حليبية أو مخضرة من الحلمة وعقيدات متعددة للثدي وتراجع في الحلمة - يُنصح بحجز فحص متخصص في أقرب وقت ممكن للتحقق من أي ثدييات غير طبيعية.
- التوتر والتوتر: حتى الإجهاد اليومي والاكتئاب والقلق يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أو حتى زيادة ظهور آلام الثدي ، بغض النظر عن الدورة الشهرية.
- العلاج المضاد للاستروجين: إن مضاد التاموكسيفين المضاد للاستروجين ، حتى إذا كان محددًا لعلاج سرطان الثدي والوقاية منه في النساء المهيئات ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى زيادة ألم الثدي أو حتى إلحاقه به.
التشخيص والعلاج
لحسن الحظ ، غالباً ما يتحول ألم الثدي إلى حالة قابلة للانعكاس تماماً خلال بضعة أيام. ومع ذلك ، عندما يصبح الاضطراب ثقيلًا ومزعجًا إلى حدٍ ما ، قد تساعد العقاقير المسكنة في: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين والديكلوفيناك (المعروفة باسم مثبطات البروستلاندين) ، وذلك لإبطال مفعول الألم وتخفيف آلامه.
عندما يصبح ألم الثدي عدوانيًا بشكل خاص ويصعب تحمله ، حتى إن المسكنات الشائعة لا يمكنها التخفيف من الشعور بعدم الراحة ، يمكن للطبيب بالتأكيد توجيه المريض نحو علاج أكثر فعالية واستهدافًا يستند إلى السبب.
قبل الشروع في أي دورة دورة علاجية مستقلة لآلام الثدي ، تخضع المرأة لاختبارات تشخيصية محددة ، على سبيل المثال في تصوير الثدي بالأشعة فوق الصوتية وتصوير الثدي بالأشعة.
بعد تسليط الضوء على أسباب المنشأ ، يمكن للمريض اتباع علاج دوائي معين.
عندما يعتمد ألم الثدي على العلاج بالهرمونات ، سيقوم الطبيب بتصحيح العلاج أو استبدال الأدوية بأشخاص أكثر ملاءمة للمريض. حجة مماثلة للعقاقير المضادة للاكتئاب: دعنا نتذكر لفترة وجيزة أن بعض الأدوية الموصوفة لعلاج الاكتئاب يمكن أن تسبب بعض الحنان للثدي.
حددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الدانازول كعقار محدد لعلاج ألم الثدي المستقل عن الدورة ؛ ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية المفرطة - مثل حب الشباب ، وزيادة الوزن ، والشعرانية ، وتغيير الصوت - تحد بشكل كبير من استخدامه في العلاج.
في الحالات النادرة التي يعتمد فيها ألم الثدي على الورم ، يجب على المرأة أن تتبع علاجًا مختلفًا وأكثر عدوانية: استنادًا إلى عمر المريض ونوع السرطان (حميدة / خبيثة) وشدة الورم ، سيتم علاج المرأة بالجراحة (التي تشمل الاستئصال الجراحي للورم) أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
العلاجات غير الدوائية
دعما للعلاج بالعقاقير ، يجب أن يكون المريض على علم بالسلوك الصحيح الذي يجب أخذه لتخفيف ألم الثدي.
أولاً ، اتباع نظام غذائي ملائم وخالٍ من التجاوزات وندرة الأطعمة الغنية بالدهون (الغنية بالدهون) ، لا يمكن أن يؤدي إلا إلى تفضيل الرفاهية العامة للشخص ، مما يقلل من خطر الإصابة باضطرابات مزعجة مثل ألم الثدي.
هل تعلم أن ...
ثبت علميا أن النساء البدينات الذين لا يتغذون بشكل صحيح ويتبعون اتباع نظام غذائي غير منظم وسليم ، هم أكثر عرضة لتطوير حالات الالتهاب المزمن ، بما في ذلك ألم الثدي. في هذه الحالات ، فإن التوصية هي تصحيح النظام الغذائي وتكملة النظام الغذائي مع مكملات من أحماض أوميغا 3 ، غير المشبعة المتعددة الأحماض مفيدة للغاية لتطبيع تكوين أغشية الخلايا وحماية ضد حالات التهابية مزمنة عامة.
يجب أيضا إيلاء اهتمام خاص لاستخدام الملابس الداخلية: يجب على كل امرأة اختيار حمالة الصدر على أساس جسدها ، بغض النظر عن ما يتم الإعلان عنه من قبل وسائل الإعلام. قد تكون الصدرية ضيقة أو غير مناسبة لحجم الثدي في الواقع تكون mastodynia غير دوري.
في وجود ألم الثدي الذي يميل إلى التكرار في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن أن نلاحظ تواتر وشدة وموقع الألم في المفكرة: قد تكون البيانات المبلغ عنها مفيدة في نهاية المطاف للطبيب في وقت لاحق لتسهيل التشخيص ، على سبيل المثال ما إذا كان الألم يعتمد على الدورة الشهرية أم لا.
من بين العلاجات الطبيعية لألم الثدي لا يمكن أن تفوت الكمادات الساخنة: العديد من النساء المصابات بهذا النوع من الاضطرابات يستفدن من عمل الحرارة المطبقة مباشرة على الصدر.
طبقًا لعلاج شعبي قديم جدًا ، يمكن أن تكون إضافة مكوّلة من كبسولات زيت زهرة الربيع المسائية (التي يتم تناولها بجرعة 1 جرام ، تصل إلى 3 مرات في اليوم) مكملًا صحيحًا للعلاج لألم الثدي: هذه المادة النباتية الغنية الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، ويشار بشكل خاص لعلاج العديد من الظروف المرضية على أساس التهابي ، بما في ذلك آلام الثدي مستقلة عن الدورة.
