هيدروكسيزين

Hydroxyzine هو من الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الأول مع نشاط مزيل القلق. يتم تسويقه تحت اسم Atarax®.

Hydroxyzine - الهيكل الكيميائي

مؤشرات

على ما تستخدمه

يشار Hydroxyzine - تدار عن طريق الفم - ل:

علاج التهاب الجلد التحسسي يرافقه حكة.
العلاج على المدى القصير من حالات القلق.

عندما تدار العضلي ، ومع ذلك ، يشار إلى hydroxyzine من أجل:

العلاج الطارئ لحالات الإثارة ؛
التحضير للعمليات الجراحية
الغثيان والقيء بعد الجراحة.
علاج مساعد من الحساسية الجهازية.
علاج تفاعلات نقل الدم العامة أو الأدوية.

تحذيرات

ينبغي توخي الحذر عند تناول الدواء في المرضى الذين يعانون من الاستعداد لنوبات أو عدم انتظام ضربات القلب.

الأطفال الذين عولجوا بالهيدروكسيزين يطورون بسهولة أكبر الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي من البالغين. علاوة على ذلك ، هناك خطر أكبر من الاختلاجات عند الأطفال.

يحتوي الهيدروكسيزين أيضًا على خصائص مضادة للكولين ، لذا يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من:

الزرق.
تضخم البروستاتا
انسداد عنق المثانة
تضيق.
نقص الحموضة المعوية.
الوهن العضلي الشديد
أمراض القلب والأوعية الدموية.
الغدة الدرقية.
الخرف.

يجب تجنب تناول الكحول أثناء العلاج hydroxyzine.

يجب إيقاف العلاج بالهيدروكسيزين قبل خمسة أيام على الأقل من إجراء اختبارات الحساسية.

Hydroxyzine يمكن أن يسبب تأثيرات تعيق القدرة على القيادة أو استخدام الآلات ، لذلك يجب توخي الحذر.

التفاعلات

يجب تجنب المعالجة المتزامنة لمثبطات hydroxyzine و أوكسيديز أحادي الأمين ( IMAO ، العقاقير المستخدمة في علاج الاكتئاب ومرض باركنسون).

يمكن زيادة نشاط هيدروكسيزين عن طريق الإدارة المتزامنة للأدوية الأخرى القادرة على تثبيط الجهاز العصبي المركزي أو الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين.

Hydroxyzine يقاوم تأثير مثبطات أستيل (الانزيم الذي يستقلب أستيل كولين) و betahistine (دواء يستخدم في علاج الدوار).

استخدام hydroxyzine يمكن أن يخفي علامات السمية السمعية التي يمكن أن تحفز بعض المضادات الحيوية .

Hydroxyzine يمكن مواجهة عمل الأدرينالين .

السيميتيدين (عقار يستخدم لعلاج قرحة المعدة) قد يزيد من تركيز البلازما للهيدروكسيزين.

ومع ذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول - أو قد أخذت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية.

آثار جانبية

Hydroxyzine يمكن أن يسبب آثار جانبية مختلفة ، على الرغم من أن ليس كل المرضى تجربة لهم. هذا يعتمد على حساسية كل فرد تجاه الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج بالهيدروكسيزين.

اضطرابات الجهاز العصبي

العلاج Hydroxyzine يمكن أن يسبب:

النعاس.
التخدير.
الدوخة.
الأرق.
الصداع.
اضطرابات الانتباه
الهزات.
الدوخة.
صعوبة التنسيق
التشنجات.

اضطرابات نفسية

يمكن أن يسبب العلاج Hydroxyzine الإثارة ، والعصبية ، والارتباك ، والارتباك والهلوسة.

اضطرابات الجهاز الهضمي

يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام الهيدروكسيدين إلى الغثيان والقيء.

اضطرابات قلبية

يمكن أن يسبب العلاج الهيدروكسيزي عدم انتظام دقات القلب وتمديد فترة QT (الفترة الزمنية المطلوبة لعضلة القلب البطينية لإزالة الاستقطاب وإعادة الاستقطاب).

اضطرابات الكبد

قد يؤدي العلاج باستخدام الهيدروكسيزين إلى تغيير اختبارات وظائف الكبد وقد يشجع على ظهور التهاب الكبد.

اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد

يمكن أن يسبب العلاج هيدروكسيزين حكة ، طفح جلدي ، شرى ، التهاب الجلد ، متلازمة ستيفنز جونسون وحمامي عديدة الأشكال.

آثار جانبية أخرى

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث بعد العلاج القائم على hydroxyzine هي:

ردود الفعل التحسسية - حتى خطيرة - في الأفراد الحساسة ؛
التعب.
الوهن.
حمى.
جفاف الفم
جفاف الأنف
تشنج قصبي.
انخفاض ضغط الدم.
احتباس البول
عدم وضوح الرؤية
ألم أو التهاب في موقع الحقن ؛
ريدي.

جرعة مفرطة

الأعراض التي يمكن أن تحدث بعد جرعة زائدة من hydroxyzine ناتجة عن عمل مضادات الكولين الزائدة والاكتئاب - أو التحفيز المتناقض - للجهاز العصبي المركزي. هذه الأعراض هي:

الغثيان.
القيء.
حمى.
عدم انتظام دقات القلب.
النعاس.
الهزة.
الارتباك.
الهلوسة.
تعديلات على حالة الوعي.
الاكتئاب التنفسي.

لا يوجد ترياق للجرعة الزائدة من الهيدروكسيد ، لذلك ، يكون العلاج فقط عرضيا وداعما. قد يكون غسيل المعدة مفيدًا.

على أية حال ، إذا كنت تشك أنك تناولت الكثير من الأدوية ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.

آلية العمل

Hydroxyzine هو مستقبل مستقبلات H1 قوية. بالإضافة إلى ذلك ، له أيضًا تأثير مضاد على مستقبلات السيروتونين 5-HT2A ومستقبلات الدوبامين D2 ومستقبلات α1 للأدرينالين والنورادرينالين.

وأخيرًا ، يحتوي الهيدروكسيزين أيضًا على نشاط مضادات الكولين.

اتجاهات لاستخدام - Posology

هيدروكسيزيين متاح للإعطاء عن طريق الفم (على شكل أقراص أو شراب) ، أو للإعطاء العضلي.

يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب على أساس فردي تمامًا.

فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات الدواء التي تستخدم عادة.

إدارة الفم

في البالغين والمراهقين ، جرعة وحدة hydroxyzine تدار بشكل روتيني هو 12.5-25 ملغ.

في الأطفال أكثر من 12 شهرا من العمر يتم استخدام شراب فقط. الجرعة المعتادة هي 10-20 ملغ من الهيدروكسيد.

في المرضى المسنين وفي المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي و / أو كلوي ينبغي خفض جرعة الهيدروكسيدزين بشكل مناسب.

الإدارة العضلية

تختلف جرعة hydroxyzine تدار في العضل اعتمادًا على نوع الاستخدام:

العلاج الطارئ لحالات الإثارة : في البالغين ، الجرعة المعتادة من الهيدروكسيزين هي 50-200 ملغ. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الإدارة ، ولكن لا ينبغي تجاوز الجرعة اليومية القصوى 300 مجم من الدواء ؛
التحضير للإجراءات الجراحية : الجرعة المعتادة من هيدروكسيزين هي 25-200 ملغم ، لتتم معالجتها قبل العملية بساعة واحدة ؛
الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية ، والمعالجة المساعدة للحساسية الجهازية ومعالجة ردود الفعل العامة من عمليات نقل الدم أو الأدوية : جرعة الدواء عادة ما تدار هي 25-50 ملغ. يمكن مواصلة العلاج - إذا لزم الأمر - شفويا.

في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي و / أو كلوي يجب تخفيض جرعة هيدروكسيزين التي تمت إدارتها.