عمومية
الحؤول الحرشفية هو تحويل الطبقة الظهارية المخاطية و / أو الظهارية الغدية إلى ظهارة حرشفية متعددة الطبقات.
في البشر ، والأمثلة الرئيسية لحؤول حبيبي يؤثر على المثانة وعنق الرحم.
ترتبط مع عدة عوامل ، بما في ذلك تدخين السجائر والتغيرات الهرمونية والظواهر التهيجية ، الحؤول الحرشفية هو ظاهرة خالية تماما من الأعراض ، ويتطلب تحديدها اختبارات محددة مثل التنظير الداخلي والفحص الخلوي وخزعة الأنسجة.
مراجعة المفهوم الطبي للنسيج للحؤول
في لغة الأنسجة الطبية ، يشير " حؤول " إلى تحويل خلية بالغين سليمة من نوع معين من الخلايا إلى تصنيف خلية آخر ، كل ذلك دون خضوعه لأي تحول ورقي.
من خلال توسيع هذا التعريف إلى ظهارة ، تكون الحؤول عندما تغير ظهارة صحية معينة مظهرها وتتحول إلى ظهارة أخرى ذات مظهر مختلف تمامًا ، بينما تظل كيانًا صحيًا.
في ظل ظروف معينة ، حؤول يمكن عكسها . وبعبارة أخرى ، إذا تم احترام بعض الظروف ، يمكن أن تعود خلايا الحول إلى تلك التي كانت في الأصل.
ما هو حؤول الحرشفية
الحؤول الحرشفية هو تحويل الطبقة الظهارية المخاطية و / أو الظهارية الغدية إلى ظهارة حرشفية متعددة الطبقات .
لفهم:
- ظهارة الأغشية المخاطية و / أو الغدية أحادية الصوديوم هي ظهارة ذات خصائص إفرازية تتكون من طبقة واحدة من الخلايا. "المخاطية" و "غدي" تشير إلى خصائص إفرازية ، في حين "أحادي الطبقة" لترتيب في طبقة واحدة من الخلايا التي تشكل الظهارة.
- ومن ناحية أخرى ، فإن الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات هي عبارة عن ظهارة تتكون من عدة طبقات متراكبة من الخلايا المسطحة. يشير "المتقشر" إلى الخلايا المسطحة ، بينما "متعدد الطبقات" إلى الترتيب في عدة طبقات متداخلة من الخلايا التي تشكل الظهارة.
في ضوء ما قيل حتى الآن ، الحؤول الحرشفي هو العملية التي تحمل ظهارة تتكون من طبقة واحدة من الخلايا ذات خصائص إفرازية لتحمل دلالات ظهارة تتكون من عدة طبقات متراكبة من الخلايا المسطحة.
هو حؤول الحرشفية خطير؟
على الرغم من أن مصطلح "meta" يستدعي العقل من النقائل (أي الخلايا التي ينشرها الورم الخبيث للجسم) وكلمة "plasia" تفكر في الورم ، فإن الحؤول الحرشفي غير قابل للتحديد بشكل مطلق مع الورم ، لا حميدة ولا أقل ضراوة بكثير.
بعد توضيح هذا الجانب الهام ، من المهم توضيح شيء آخر: إذا كان صحيحًا أن الحؤول الحرشفي ليس ورما ، فمن الصحيح أيضًا أن الحؤول الحرشفي قد يمثل ، في بعض الحالات النادرة ، الخطوة الأولى في عملية الورم المستقبلية (وبعبارة أخرى ، كما لو كان الحؤول الحرشفي يمثل نوعًا من العوامل المؤيدة لتشكيل الأورام (neoplasia).
عندما تكون الحؤول الحرشفية في أصل عملية الورم ، فهي في جميع النواحي حالة سرطانية .
مهم
الحؤول الحرشفي هو تغير نسجي دائمًا غير ضار وغالبًا ما يكون قابلاً للانعكاس.
فقط في حالات نادرة جدا يمكن أن يتطور إلى علم أمراض خطير ، وعندما يحدث هذا ، فإنه بطيء في تحوله ، مما يسهل التشخيص المبكر للتغييرات الجارية.
أين يقع الحؤول الحرشفية عادة؟
على الرغم من أن نظريًا قد يحدث في أي عضو موجود في ظهارة مخاطية و / أو أحادية الغدد ، إلا أن الحؤول الحرشفي يقتصر على المثانة وفقط عند النساء ، عنق الرحم .
من بين هذين الموقعين المحتملين من حؤول الحرشفية ، والأهم ، فيما يتعلق الانتباه التي تثير في عموم السكان ، هو بلا شك عنق الرحم ، ولهذا السبب من الآن فصاعدا في هذه المقالة سوف تجد دائما مساحة صغيرة للمعلومات المتعلقة حؤول حرشفي من عنق الرحم (أو حؤول حرشفي عنق الرحم ).
الأسباب
حاليا ، أسباب الحؤول الحرشفية هي لغزا. ومع ذلك ، فقد لاحظ الأطباء أن عوامل مثل:
- دخان السجائر
- الإجهاد
- ظواهر مزعجة أو عمليات التهابية . تشير الإحصاءات إلى أن العديد من حالات الحؤول الحرشفية ترتبط بوجود تهيج أو التهاب يؤثر على الظهارة المصابة.
- التغيرات الهرمونية في النساء التي تميز البلوغ والحمل ومرحلة ما بعد الولادة. لأسباب مفهومة إلى حد ما ، يشير هذا العامل المواتي حصريا إلى حؤول الحرشفية في عنق الرحم.
- نقص فيتامين (د) أو جرعة زائدة من فيتامين (د) .
عندما تكون الحؤول الحرشفية لعنق الرحم أكثر تكرارا؟
في النساء ، ظاهرة تشوه عنق الرحم حرشفية أكثر شيوعا خلال فترة البلوغ ، خلال فترة الحمل وفي الفترة التالية مباشرة للولادة.
تعزز هذه العلاقة تحديدًا ما قيل من قبل ، فيما يتعلق بالإجراء المواتي الذي من شأنه أن يؤدي إلى تغيرات هرمونية في ظواهر حؤول الشبكية في عنق الرحم (فترة البلوغ والحمل والفترة التالية للوضع هي في الحقيقة مراحل حياة المرأة التي تتميز بحياة كبيرة التغيرات في مستويات الهرمون).
علم الأوبئة من حؤول حرشفي عنق الرحم
وفقا لدراسات إحصائية موثوقة ، حؤول حرشفي عنق الرحم
- يؤثر بشكل كبير على كل من الشابات (البنات) والنساء البالغات.
- يمكن أن تكون موجودة في أكثر من 50 ٪ من النساء البالغات (الشرط أمر لا بد منه ، لأنه مسند مفترض ، خالية من النتائج التشخيصية) ؛
- ليس لديها أي تفضيل لمجموعة عرقية أو عرقية معينة.
الأعراض والمضاعفات
الحؤول الحرشفي هو ظاهرة خالية من الأعراض تمامًا ، وبالتالي لا تظهر تلك الأعراض لأي شخص أو علامات.
بسبب عدم وجود أعراض ، من حؤول الشبه الحرفي ، أن تحديد الأخير ، في شخص ، يحدث في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة ، خلال اختبارات التشخيص التي أجريت لأسباب أخرى.
مضاعفات
أهم تعقيدات الحؤول الحرفي هو التشكيل - بدءا من خلية الظهارة الضحية لعملية التحويل في ظهارة مختلفة تماما - من ورم خبيث (أو ورم خبيث).
كما هو مذكور ، فإن احتمال حدوث تطور خبيث في الحؤول الحرشفية هو ، لحسن الحظ (نظراً إلى عدم تكراره الذي يحدث مع حؤول الشبه الحبيبي) ، وهو حدث نادر للغاية.
غالبًا ما يرتبط التطور الخبيث لنوبة من الحؤول الحرشفية بظهور أعراض وعلامات ، والتي تعتمد بوضوح على العضو المعني.
مضاعفات شبيه عنق الرحم
في حالة محددة من حؤول حرشفي عنق الرحم ، والمضاعفات المحتملة لهذه الحالة الطبية هي:
- نقطة ضعف رئيسية من قبل الظهارة المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (أو فيروس الورم الحليمي البشري ). فيروس الورم الحليمي البشري هو العامل المعدي ، المعروف للأسف أنه أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان عنق الرحم (أو سرطان عنق الرحم ) ؛
- التطور الخبيث لخلية ظهارة خاضعة لحؤول الحرشفية ، مع ما يترتب على ذلك تشكيل ورم في عنق الرحم.
التشخيص
قد يتطلب تشخيص الحؤول الحرشفية: تاريخ مفصل ، فحص بدني شامل ، اختبارات مفيدة بالمنظار ، فحوصات خلوية من مختلف الأنواع ، وخزعة نسيجية .
تشخيص حؤول الحرشفية عنق الرحم: ما هي الفحوصات التي تتطلبها؟
يمكن أن يستند التشخيص الدقيق لحلقات حؤول الحرشفية عنق الرحم على:
- معلومات من السوابق المرضية والفحص الموضوعي ؛
- النتائج الخلوية للاختبار عنق الرحم.
- والتنظير المهبلي.
- خزعة عنق الرحم.
الجدول. التصنيف الميكروسكوبي (أي يعتمد على تحقيقات مجهرية) من حؤول الشبكية العنقي. وفقا لهذا التصنيف ، هناك ثلاثة أنواع من الحؤول الحرشفية لعنق الرحم: حؤول حشري ناضج ، حؤول حرشفى غير ناضج و حؤول شاذ.
يبين المربع أدناه خصائص هذه الأنواع الثلاثة من حؤول الشبكية العنقي الذي تم ذكره للتو.
| نوع من حؤول حرشفي عنق الرحم | ملامح |
حميدة حرشفية ناضجة | إن الظهارة الحرشفية "الجديدة" متكونة بشكل جيد وناضجة. كقاعدة عامة ، فإنه يميز إتمام عملية التحويل الظهارية (يشير "الناضج" بدقة إلى هذا). |
حميدة حرشفية غير ناضجة | وهو يمثل اللحظة التي تجري فيها عملية التحويل الظهاري ("غير الناضجة" يشير إلى هذا). وتظهر الفحوص الخلوية التي أجريت خلال مرحلة التحويل هذه أن الظهارة لا تزال في الغالب تمتلك غددًا ، وتتكون جزئياً من الخلايا الحرشفية. |
الحؤول شاذة حسي | بالنسبة للفحوصات الخلوية ، تقدم الظهارة الحرشفية خلايا ذات نويات غير طبيعية وأنشطة انقسامية غير عادية. هذه السلوكيات الشاذة يمكن أن تكون نتيجة لإصابة فيروس الورم الحليمي البشري أو عملية تحول الورم في مرحلة البداية. لأسباب واضحة ، هو النوع الأكثر إثارة للقلق من حؤول عنق الرحم حرشفية واحدة يجب مراقبتها مع الاختبارات التشخيصية الدورية. |
ما يجب القيام به في ظل حؤول الحرشفية عنق الرحم؟
إن الفحص التشخيصي لجلطة عنق الرحم الحرشفية يستحق النظر الصحيح: لا ينبغي أن يسبب المخاوف المفرطة ، ولكن في نفس الوقت لا يجب التغاضي عنه أيضا.
في مثل هذه الظروف ، فإن أفضل ما يمكن فعله هو الخضوع للفحوص الدورية المجدولة ، والاعتماد على طبيب متخصص في مجال الجهاز التناسلي الأنثوي (أخصائي أمراض النساء ) واتباع التعليمات والنصائح.
علاج
بشكل عام ، لا يتطلب الحؤول الحرشفية أي علاج خاص أو تدخل طبي ، إلا إذا كانت الاختبارات التشخيصية التي أجريت لا تكشف ، من خلال الظهارة المتحورة ، بعض الخصائص المزعجة (على سبيل المثال: سلوك مشابه لخلايا الورم) أو الحالة في السؤال لا تصاحب الأعراض و / أو علامات معينة (هذه ، في الواقع ، يمكن أن يكون نتيجة لتطور في الإحساس الخبيث من حؤول الحرشفية).
منع
منع حؤول الشبه مستحيل ، ونظرا لخطر انخفاض هذه الحالة ، فإن البحث عن وسيلة فعالة للوقاية ليست من بين الأهداف الرئيسية للأطباء.
الحؤول حرشفي عنق الرحم والوقاية من العدوى فيروس الورم الحليمي البشري
بالنسبة للنساء المعرضات للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وبحلول عنق الرحم الحرشفية ، يوصي الخبراء بتنفيذ جميع تلك الاحتياطات التي تقلل من خطر التعاقد مع العامل الفيروسي المذكور.
إنذار
باستثناء الحالات النادرة ، فإن التكهن في حالة الحؤول الحرفي ممتاز.
تشخيص حؤول حرشفي عنق الرحم
الحالات الوحيدة من حؤول حرشفي عنق الرحم التي يمكن أن يكون لها تكهن سالب هي تلك المدرجة في تصنيف يعرف باسم حؤول حرشفية شاذة.
