انظر أيضا: نوبة الهلع والخوف من الأماكن المكشوفة
يمكن أن يكون هذان الاضطرابان متواجدين معاً أو في عزلة.
نوبة الهلع
ينتشر اضطراب الهلع بنسبة 1-5٪ في فترة العمر ، ويؤثر على النساء أكثر من الرجال 2-3 مرات.
عادة ما يحدث هذا المرض عند البالغين (متوسط عمر 25). الناس أكثر تأثرا بالانفصال أو الطلاق.
الأعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض نوبة الهلع
إن نوبة الهلع عبارة عن حلقة مفاجئة ، يبلغ ذروتها في حوالي عشر دقائق ، حيث يشعر هذا الشخص بالكارثة الوشيكة مع الخوف من الجنون ، وفقدان السيطرة أو الموت ، مصحوبًا بأعراض عصبية إنغوائية مختلفة مثل ضيق التنفس ، خفقان ، ألم في الصدر أو عدم الراحة ، الاختناق. ويستمر كل هجوم من 20 إلى 30 دقيقة في المتوسط ، ويجبر الشخص المتضرر على طلب المساعدة. يذهب المريض عادة إلى غرفة الطوارئ.
الأسباب
عادة لا يتم تشغيل نوبة الهلع بواسطة محفزات معينة ، ولكن يمكن أن يحدث ذلك ، وتوجد المواقف التي تفضلها.
يميل اضطراب الهلع إلى أن يكون مرضًا مزمنًا ، أي أنه لا يتعافى تمامًا أبدًا. شدتها نسبية ، حيث أن الأعراض تكون في حدود 10-20٪ من الحالات فقط لتحد من وجودها. في كثير من الأحيان ، يمكننا أن نعثر عليه مرتبطًا بالاكتئاب أو الاعتماد على المواد ، خاصةً الكحول ، والذي يبدو أنه طريقة "مساعدة ذاتية" لمكافحة القلق.
التشخيص
لكي تكون قادراً على إجراء تشخيص معين لنوبة الهلع ، من الضروري أن يكون الهجوم غير متوقع ، في الشهر التالي ، يكون لدى المريض قلق من هجوم جديد أو النتائج التي يخلقها (إذا حدثت من قبل) ، أو أنه يعدل سلوك المرء من خلال استراتيجيات تجنب.
خوف مرضي
انتشار خوف من الأماكن المكشوفة هو بين 0.6 و 6 ٪ ، وكذلك في هذه الحالة يتحول العامل المواتي إلى حدث مؤلم.
رُهاب الأماكن المكافئة هو حالة يشعر فيها القلق بالأماكن المفتوحة ، بما في ذلك الأماكن العامة ووسائل التنقل ، والتي يكون من الصعب عليها أو من المحرج مغادرتها أو التي لا توجد فيها أية مساعدة في حالة وجود أعراض للذعر.
وينتج عن ذلك سلوكيات الإبطال ، أي أن الموضوع يبتعد عن هذه الأماكن ، أو يظهر القلق الاستباقي ، أو الرفض الواضح في مثل هذه المواقف خوفًا. ولذلك فمن الشائع أن هذه المواضيع تميل إلى البقاء مغلقة في المنزل للخروج وحدها في الشركة (إجراء الطمأنينة) ، مما يثير صعوبات لا مفر منها لحياتهم ، وخاصة الاجتماعية والعمل.
علاوة على ذلك ، يتميز رُهاب الأماكن المكشوفة بنمط مزمن ، وعادة ما يكون أكثر اضطراباً من اضطراب الهلع ، لأنه ، على خلافه ، لا يحدث بشكل عرضي ولكنه ثابت. ومع ذلك ، ينبغي النظر إلى أن الاضطرابين مرتبطان في كثير من الأحيان.
علاج
أول تدخل لعلاج هذه الأمراض هو طمأنة المريض ، مما يجعله يفهم أن اضطرابه معروف جيداً وقابل للشفاء. من الجيد أيضًا التخلص من القهوة والكحول من النظام الغذائي.
في بعض الحالات ، تؤدي زيادة التنفس (فرط التنفس) أثناء الهجوم إلى إحساس بنقص الهواء. لهذا ، فمن المستحسن أن تحبس الأنفاس لمدة 10-15 ثانية أو للتنفس والخروج من كيس ورقي.
الأدوية الأكثر شيوعا هي البنزوديازيبينات (anxiolytics) وبعض مضادات الاكتئاب.
