مقدمة
يشير مصطلح "استسقاء الرأس" إلى تراكم مرضي للجهد المنخفض للخمور ، داخل البطينات الدماغية و / أو السحايا. عندما لا يعالج استسقاء الرأس في وقت مبكر ، يمكن أن يؤدي إلى سلسلة من الأحداث الكارثية حتى الموت.
الهدف من هذه المقالة هو توفير قراءة شاملة وموجزة للأعراض والمضاعفات المرتبطة استسقاء الرأس. من ما تم الإبلاغ عنه ، سوف نفهم كيف أن الوقاية من استسقاء الرأس أو أي من مضاعفاته ضروري لحماية - أو تحسين - جودة حياة المريض المصاب.
شدة الأعراض
ترتبط شدة الأعراض التي تميز استسقاء الرأس بثلاثة عوامل مهمة:
- العمر: الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من استسقاء الرأس ، حتى سنتين من العمر ، يتحملون أي زيادة في الضغط داخل الجمجمة مقارنة بالأطفال الأكبر سنا أو البالغين. في الواقع ، لا يتم لحام عظام الجمجمة للأطفال الصغار جدا ، لذلك يسمحون لتوسيع الجمجمة دون توليد أضرار بالغة الخطورة. والعكس بالعكس ، عند البالغين تكون الخيوط العظمية في الجمجمة ملحومة بشكل جيد ، لذلك تكون الجمجمة شبه قابلة للإنكماش: من ما قيل ، من المفهوم أن أي زيادة حجمية ممكنة للمكونات الدماغية تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، وبالتالي في استسقاء الرأس.
- تلف الدماغ: كلما زاد الضرر الذي يعاني منه الدماغ كلما زادت حدة الأعراض
- السبب الذي يدفع تراكم الخمور
- الموقع الذي يتم فيه جمع الخمور
استسقاء الرأس عند الوليد ، الطفل والراشدين
في NEWBORN و CHILD (حتى سنتين) ، العلامات الأكثر شيوعًا لاستسقاء الرأس هي:
- الزيادة السريعة في محيط الجمجمة: واحدة من السمات المميزة لاستسقاء الرأس عند الوليد أو الرضاعة المبكرة
- أزمة صرع
- التشنجات
- صعوبة في المص أو الرضاعة
- انحراف العين نحو الأسفل (حالة معينة تُعرف أيضًا باسم "تضييع أشعة الشمس الكونية")
- ألم الرقبة
- فقدان الشهية
- قشعري غير طبيعي: هو تشوه في الجمجمة يتميز بزيادة غير طبيعية في حجم الجمجمة بالنسبة للوجه. في هذا المرض ، يكون محيط الرأس أعلى من النسبة المئوية 97
- تغيرات الحالة المزاجية: يمكن أن يكون الطفل هادئًا ، وبعد لحظات قليلة قد يصبح عصبيًا للغاية. يمكن أن تؤدي التهيج الملحوظ إلى خمول خلال فترة قصيرة
- بدانة
- البلوغ المبكر
- توتر اليافوخ (نقاط التقاء الغرز ، الأغشية التي تغطي عظام الجمجمة)
- قيء
عندما لا تتدخل على الفور ، يمكن أن تنهار الصورة السريرية للمريض الذي يعاني من استسقاء الرأس ، والتي تتطور بمعنى سلبي ، لتعرض وظائف الدماغ للخطر:
- اضطرابات المشي
- فقدان الوزن الشديد
- الحليمة العصبية: الزيادة في الضغط داخل الجمجمة نموذجية من استسقاء الرأس يؤدي إلى انتفاخ غير طبيعي للألياف العقدية في الحليمة ، بين العصب البصري والعين
- شلل الأعصاب القحفية
- التأخير في تطوير القدرات المعرفية
- تأخير التطور النفسي
في أضخم طفل وفي الكبار ، يمكن أن يسبب استسقاء الرأس أعراضًا أكثر أو أقل ملحوظة:
- تغيير الرؤية (عدم وضوح الرؤية ، الرؤية المزدوجة)
- تعديلات من قدرات ذاكري
- تغيير المزاج / التهيج
- إعاقة المشي: صعوبة المشي هي تحذير محتمل لاستسقاء الرأس عند كبار السن. في الواقع ، إنه عرض استباقي ، يميل إلى الظهور قبل أشهر أو حتى سنوات قبل ظهور الأعراض الأخرى.
- نقص القدرات المعرفية
- عته
- التدهور المعرفي: هذا العرض له أشكال عديدة من استسقاء الرأس عند كبار السن. يمكن بسهولة الخلط بين فقدان القدرات المعرفية لاستسقاء الرأس مع أشكال مرضية أخرى نموذجية في سن الشيخوخة.
- صعوبة الحفاظ على التوازن
- حمى
- سبات
- الصداع
- فقدان السيطرة على مصرات الشرج والمثانة (البراز وسلس البول)
- تأخير النمو
- تنسيق ضعيف
- أعراض تشبه باركنسون
- تشنجات العضلات
- squills الحادة (في الطفل)
- تباين المسافة بين عين وأخرى
- اختلاف مظهر الوجه
مضاعفات
بالإضافة إلى التباين على نطاق واسع من موضوع إلى موضوع ، من الصعب جداً توقع المضاعفات الناجمة عن استسقاء الرأس.
على سبيل المثال ، إذا ظهر استسقاء الرأس عند الولادة ، فمن المرجح أن المريض الصغير سيصبح بالغًا معاقًا من وجهة نظر فكرية وهيكلي. ومع ذلك ، إذا تم علاجها بعناية ، قد يصاب بعض المرضى الذين يعانون من استسقاء الولدان بمضاعفات أقل في مرحلة البلوغ.
الكبار الذين عانوا من انخفاض كبير وسريع في سعة الذاكرة والتفكير بشكل عام لديهم انتعاش أبطأ ، وفي أكثر الأحيان ، لا تزال الأعراض حتى بعد العلاج لاستسقاء الرأس.
ويلاحظ أن شدة مضاعفات هذا المرض تعتمد على نوع الأعراض الأولية ، والسبب الكامن والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب لعلاج استسقاء الرأس.
