إعادة التأهيل في الماء والعلاج المائي: فوائد
لقد كان العلاج المائي وإعادة التأهيل المائي جزءًا من بروتوكولات إعادة التأهيل في مجالات العظام والرياضة لبضع سنوات.
يشار إلى العلاج المائي كوسيلة للتحضير البدني في ضوء الجراحة وكأداة تأهيل فعالة في مرحلة إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية. في الحالة الأخيرة ، عادة ما يبدأ إعادة التأهيل في الماء بعد التشويش ، وهو ما يمثل معاملة بالغة الأهمية عند عدم ممارسة التمارين التقليدية.
على الرغم من أن مسارات إعادة التأهيل تقتصر في كثير من الأحيان على جعل المريض يقوم بتمارين مشابهة جدا لتلك التي يتم إجراؤها في صالة الألعاب الرياضية ، لإنشاء برنامج إعادة تأهيل مناسب في الماء ، تحتاج إلى معرفة بعض المبادئ الهامة للغاية ، مثل الطفو واللزوجة والضغط الهيدروستاتيكي. ثم يتم دمج هذه المعرفة مع بعضها البعض وتكييفها مع مشاكل المريض وأهداف البرنامج العلاجي.
المبادئ الفيزيائية
مبدأ أرخميدس : يتلقى جسم مغمور في سائل دفعة هيدروستاتية من الأسفل إلى الأعلى مساوية لوزن السائل المشرد. ونتيجة لذلك ، عند الغوص إلى السرة ، يبدو أن وزننا أقل بنسبة 50٪ تقريبًا ليقل إلى 90٪ عندما يصل الغوص إلى الكتفين.
تسمح هذه الدفعة باستئناف تمارين المشي أولاً ، وإضاءة الوزن على المفاصل وتحسين رش الأنسجة الغضروفية. في الماء هناك أقل تنشيط للمستقبلات التي تتحكم في النغمة الوضعية ، في عضلات العمود الفقري هناك انخفاض في التوتر من 1.8 كجم / سم² في الهواء إلى 0.79 كجم / سم². وبفضل هذا المبدأ ، يمكننا أن نجعل المخطط الحركي للمسار مستعادًا قبل ما يمكن القيام به في صالة الألعاب الرياضية ، والحصول على إعادة تعليم أفضل وأقدم للحركة.
تفاعل فيسكوز : هو رد فعل أن السائل يعارض الجسم الذي يتحرك داخلها (المقاومة). في الواقع ، الماء أكثر كثافة من الهواء وبالتالي يوفر مقاومة أكبر للحركة. بفضل هذا المبدأ ، يمكننا تقوية العضلات دون استخدام الحمولة الزائدة والأوزان الإضافية. تزداد هذه المقاومة مع زيادة سرعة الحركة وسطح الجسم الذي نريد تحريكه. لهذا السبب ، إذا احتفظنا بأجسام ذات أسطح أكبر أو أصغر في أيدينا ، بنفس الكثافة ، يمكننا تعديل صعوبة التمرين في الإرادة.
الضغط الهيدروستاتيكي : يعتمد على مستوى الماء (يزيد مع زيادة العمق). يتم ممارسة هذا الضغط بشكل عمودي عند كل نقطة من سطح الجسم ، مما يؤدي إلى تحسين التوازن وإعطاء الحس العميق (القدرة على تنظيم الوضع بفضل تنسيق استجابة المحرك المناسبة للتغيرات الخارجية). التدريب التحفيز الذاتي هو ، ليس من المستغرب ، واحدة من أهم جوانب إعادة التأهيل. كما يجعل الضغط الهيدروستاتيكي الماء وسيلة ممتازة للتكييف الهوائي لتحسين كفاءة الجهاز الهضمي (خاصة الكلوي) والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
درجة الحرارة: الحرارة تزيد من توسع الأوعية الدموية في الأنسجة بفضل التحفيز المباشر وغير المباشر على توسع الأوعية. عادة يتم الاحتفاظ بالمياه في حمامات إعادة التأهيل عند درجة حرارة أعلى بقليل (31-35 درجة مئوية) من حمامات السباحة التقليدية. هذا يسمح باستغلال كامل لخصائص توسع الأوعية للحرارة التي تعمل على تحسين أكسجة الأنسجة التي تساعد على انتعاش العضلات حتى من الحالات المزمنة المهيئة مثل آلام أسفل الظهر (بفضل العمل المشترك للحرارة والضغط الهيدروستاتيكي يزداد تدفق الدم إلى العضلة في الواقع 225 ٪ عند الغوص لرقبك). يجب أن تبقى درجة حرارة الماء دائما في درجات الحرارة هذه لمنع خطر الإصابة بأزمات قلبية محتملة في الأشخاص المستعدين.
إعادة تأهيل المياه: وزن الماء بالنسبة لمستوى الغمر | |
| ارتفاع المياه | وزن الماء |
| مجموع الانغماس | 3٪ من وزن الأرض |
حتى الرقبة | 7٪ من وزن الأرض |
| خلفها | 20 ٪ من وزن الأرض |
| في الصدر | 33 ٪ من وزن الأرض |
| سرة | 50 ٪ من وزن الأرض |
| في الحوض | 66 ٪ من وزن الأرض |
| A منتصف الفخذ | 80 ٪ من وزن الأرض |
| في العجل | 95 ٪ من وزن الأرض |
المزايا الرئيسية لإعادة تأهيل المياه
- الانخفاض في قوة الجاذبية ، يجعل الحركات أكثر طبيعية وأقل إجهادًا للمفاصل مما يسمح بتنفيذ الحركات بشكل لا يمكن تصوره حتى الجفاف.
- المقاومة التي تقدمها المياه تدريجية ، دون بقع ميتة. هذا يسمح للحفاظ على توتر عضلي موحد أثناء الحركات ، مواتية لاستعادة قوة العضلات والمرونة.
- من أجل إجراء تمارين تأهيلية ، لا تحتاج أن تكون سباحًا خبيرًا. في الخزانات المخصصة لإعادة التأهيل ، لا يتجاوز مستوى المياه عادة 120 سم ولا تزال هناك أدوات صغيرة لتعزيز الطفو.
قم بإعداد برنامج إعادة تأهيل في الماء
سيتم إعداد برنامج إعادة التأهيل بعد تقييم دقيق لاحتياجات المريض والأهداف المحددة.
ومن حيث المبدأ ، فإن إعادة التثقيف في مجال المياه ، مثل العديد من الأنشطة الرياضية وأنشطة إعادة التأهيل الأخرى ، تتألف من جلستين أو ثلاث جلسات أسبوعية لفترة متغيرة فيما يتعلق بدرجة الإعاقة الفردية.
تقنيات وممارسة
يتكون إعادة التأهيل في الماء من جعل المريض يقوم بتمارين مختلفة ، عدة مرات نفس التمارين التي تتم في الصالة الرياضية ، مع الجسم المغمور جزئيا في الماء. تقسيم هذه التمارين إلى أربع فئات عامة يمكننا التحدث عن التمارين التي تهدف إلى تحسين:
لهجة العضلات (تمارين سلسلة الحركية المفتوحة ، غريب الأطوار أو متحدة المركز)
التنقل المشترك والتوازن (تمارين التمدد ، تمارين التعبئة الفعالة / السلبية ، تمارين التحفيز)
واستعادة مخططات المحركات (المشي / الجري في التعليق ، والقدمين ، والدوافع ، والقفزات ، وما إلى ذلك)
واسترداد لفتة رياضية (تم إغلاق تمارين السلسلة الحركية في المياه الضحلة ، والقفزات ، والقفز ، والطعن ، والتشريد الجانبي ، وما إلى ذلك.
لزيادة صعوبة الحركات ، كما رأينا ، سيكون كافياً لزيادة السعة أو السرعة أو استخدام المعدات التي تخلق مقاومة. من الممكن أيضاً اللعب على درجة عمق الماء الذي ينقصه حيث أن المريض يستعيد الوظائف المفقودة عن طريق تحمل كميات أكبر من الحمولات.
التمرينات الحركية المفتوحة والحرفية: تمارس تمارين السلسلة الحركية المفتوحة مثل تمدد الساق عادة مع جزء الجسم المغمور بالكامل في الماء. تتيح لك هذه التمارين تحسين مجموعة عضلات واحدة بشكل انتقائي ولتحسين حركية المفصل الواحد. لهذا السبب عادة ما تستخدم في المراحل الأولية لبرنامج إعادة التأهيل.
تمارين السلسلة الحركية المغلقة ، التي تتم عادة في المياه الضحلة ، تجعل العديد من مجموعات العضلات والمفاصل تعمل في وقت واحد ، مع الحفاظ على النهايات البعيدة (عادة القدمين) تستريح على قاع البركة. أمثلة تمارين السلسلة الحركية المغلقة هي الانحناءات على الساقين والطعن. هذا النوع من التمرينات غير محدد ومطلوب بشكل كاف يستخدم فقط في المراحل النهائية من إعادة التعليم للحركة أو العمل الرياضي.
إعادة تأهيل المياه بعد التشوه في الكاحل
إعادة توطين التحفيز. يدعى المريض للمشي على طول الدبابة مع الحفاظ على قرص عائم تحت قدمه من أجل خلق حالة من عدم الاستقرار المستمر خلال مراحل مختلفة من الخطوة.
تعزيز العضلات التمرينات مع الخطوة ، التمدد الانحناء للساقين مع دعم العوامة ، السباحة الحرة مع الزعانف بطريقة تزيد من مقاومة الماء ، قم بالسير بأدوات تزيد من مقاومة الماء في حركة وحركة معينة من التقريب والاختطاف والانحناء-تمديد الساق من موقف تستقيم.
استعادة اللفتة سنقوم بأداء أنواع مختلفة من المشي ، إلى الأمام ، إلى الخلف ، والجانب ، والركض في ثلاثة اتجاهات ، والقفزات ، والقفزات وجميع المواقف الأخرى التي يمكن أن نواجهها أثناء عودة المريض إلى النشاط. قد تخضع كل هذه التمارين لتغييرات مثل المشي ، على سبيل المثال ، المشي للأمام ، أو تفاقم انثناء الركبة ، أو لمس منطقة البطن تقريبًا ، أو الحفاظ على الساقين جامدة.
إعادة التأهيل في الماء بعد إعادة بناء سطح CRUSH LIGAMENT
تشتمل الجلسة النموذجية في المسبح على مرحلة أولية مع ارتفاع درجة الحرارة يتضمن البندول المجاور لحوض السباحة وتمارين لعضلات الفخذ. يستخدم التمرين التالي أنبوبًا عائمًا لتقليد حركة الدراجة. يتم تنفيذ حركات تمديد الركبة وتمارين التحميل propedeutic. وتتمثل مهمة المعالج في تصحيح المشي ، والغيتس ، والساقين بمساعدة اللوح ، والركض على الفور أو في التعليق ، والتمديد الثلاثي مع سترة النجاة ، وتمديد تمديد الركبة أولاً دون الحاجة إلى الزعانف ، والقفزات ، والقصبات الجانب ، والتغييرات في الاتجاه ، والسباحة مع زعنفة قصيرة وطويلة.
العلاج أو إعادة التأهيل؟
إعادة التأهيل في المياه هي جزء من أكبر عائلة من العلاجات المائية. في الواقع ، في الماء ، من الممكن ليس فقط لاستعادة أفضل الوظائف المشتركة والعضلات بعد وقوع حادث ، ولكن أيضا لأداء أشكال محددة من التمارين الرياضية لمنع المرض أو لعلاج الأعراض المزمنة مجهول السبب مثل آلام أسفل الظهر. يشار إلى هذه التمارين على وجه الخصوص بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن مع صعوبة الحركة المرتبطة بالبدانة ، والتهاب المفاصل ، والكسور الأخيرة أو الالتواء. في معظم هذه الحالات ، هناك تحسن ملحوظ في قوة العضلات ومجموعة مشتركة بعد برنامج علاجي مناسب. وهكذا ، فإن المريض ، وكبار السن في كثير من الأحيان ، يكتسب قدراً أعظم من التحكم في المحركات ، وهو ما يؤدي ، عن طريق تحسين التوازن ، إلى إزالة خطر السقوط ويبطئ من الانخفاض الوظيفي المرتبط بالشيخوخة.
عندما تستخدم بشكل صحيح ، العلاج المائي هو أيضا أداة فعالة جدا لاستكمال التدريبات العادية للرياضيين الذين يمكن أن تجنب بالتالي الإصابات المفرطة. في هذه الحالات يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 28-30 درجة مئوية. روتين التمدد يكون أكثر فاعلية إذا تم القيام به في خزان إعادة التأهيل حيث تصل درجة الحرارة إلى 32-35 درجة مئوية.
موانع
تمثل إعادة التأهيل والعلاج المائي ، كما رأينا ، النشاط المثالي للعديد من الموضوعات. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن تمنع ممارسة التمارين في الماء. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، لأولئك الذين يعانون من مرض السكري المتقدم ، وأمراض نقص تروية القلب (وخاصة إذا كانت درجة حرارة الماء باردة جدا) ، والحمى ، وسلس البول ، والالتهابات ، والالتهابات الفطرية الجلدية. في حالات أخرى ، على سبيل المثال بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام غير المتطورة ، فمن المستحسن الحفاظ على أشكال تقليدية من التمارين خارج الماء. لكل هذه الأسباب ، من الجيد الاستماع إلى رأي الطبيب قبل الشروع في برنامج علاجي في الماء.
| الاستطبابات | موانع |
|
|
