عمومية
إن انسداد الأنف هو عارض واسع الانتشار ومزعج ولكن لحسن الحظ لفترة قصيرة. عندما يستمر لفترة طويلة مع البرد البسيط ، يمكن أن يكون مفرط في التبسيط. قد يحدث بالفعل أن الجراثيم المسؤولة عن هذا الاضطراب كامنة في الجيوب الأنفية والدماغية ، وتؤججها.
في السنوات الأخيرة ، مع ظهور تقنيات التشخيص الحديثة ، تم ثورة مفهوم التهاب الجيوب الأنفية. اليوم نحن نفضل الحديث عن التهاب الجيوب الأنفية ، أي ، عملية التهابية تشمل كل من الأنف (الأنف) وواحد أو أكثر من الجيوب الثمانية أو التجاويف الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).
الثدي الاوعية الدموية
الجيوب الأنفية هي أربعة أزواج من تجاويف صغيرة مملوءة بالهواء والتي هي جزء من الجمجمة وتتصل عبر الأنف من خلال فتحة تسمى الفوهة. تتنوع وظائفها: فهي ضرورية لوظيفة وحماية الجهاز التنفسي ، وزيادة إدراك الروائح ، وتفتيح الجمجمة وتنظيم نغمة الصوت.
يجب أن يكون الضغط داخل هذه الخلايا الصغيرة مساويا للضغط الخارجي. إذا توقف هذا الاتصال بين الخارج والداخل ، على سبيل المثال بسبب تراكم المخاط ، يصبح التنفس صعباً وقد تظهر الأعراض النمطية للجيوب الأنفية.
غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب الفيروسات وأحيانًا البكتيريا أو الفطريات. على الرغم من أن معظم نزلات البرد تتلاشى في غضون أيام قليلة ، إلا أن هذا الاضطراب التافه قد يتحول أحيانًا إلى التهاب الجيوب الأنفية (0.5٪ -2٪ من الحالات). يمكن للجراثيم إلتهاب الثديين عن طريق زيادة إنتاج المخاط وعرقلة تدفق الهواء. هذا يدخل في حلقة مفرغة حيث يزيد إفراز المخاط بواسطة الغشاء الذي يغطي الثديين من انسداد الفتحة.
في الواقع يتم تغطية الجيوب الأنفية عن طريق غشاء مخاطي يفرز في وجود التهاب الجيوب الأنفية سائل لزج يؤدي ، بالإضافة إلى إعاقة التنفس ، إلى ضغط مستقبلات الألم الموجودة في الغشاء المخاطي نفسه.
التصنيف والأسباب
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية المزمن. في الحالة الأولى ، تظهر الأعراض الكلاسيكية للمرض مثل سيلان الأنف (إفراز المخاط أو صديد الأنف) والحمى والصداع بشكل ساحق ، ولكن يتم حلها في غضون أيام قليلة (من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من بداية ظهور الأعراض).
أما التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، من ناحية أخرى ، فهو التهابي ، يرتبط على سبيل المثال بالظروف البيئية أو بمشكلة الحساسية ، مما يؤدي إلى ظهور أشكال معدية متكررة تسبب الصداع والحمى وانسداد الأنف.
إذا كنت ترغب في أن تكون صاخبًا من أجل التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فهذا يعني أن الحلقات تستمر لمدة تزيد عن 4-5 أسابيع ، في حين أن التهاب الجيوب الأنفية المتكررة يتميز بنوبات تتكرر بشكل متكرر (ثلاث مرات على الأقل في السنة).
ثم هناك التهاب الجيوب الأنفية من أصل سني الذي يتميز بالأحادية الوحشية للأعراض. وهي عادة ما تكون ناجمة عن مشاكل (خراج) أحد الأضراس العلوية ، التي يمكن أن تسبب جذرها في الجيب الفكي ، أن تسبب العدوى.
يمكن أيضا أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية أو يفضله العديد من العوامل الأخرى مثل: التعرض المهني للمهيجات ، والاستخدام المزمن للأدوية ، والربو القصبي ، وانحراف الحاجز الأنفي ، وصدمة الوجه ، ووجود البوليبات ، والتغيرات الهرمونية والحساسية.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
لتعميق: أعراض التهاب الجيوب الأنفية
الأعراض النمطية لالتهاب الجيوب الأنفية هي:
- انسداد الأنف بإفراز أصفر أو أخضر (بسبب وجود القيح)
- ألم الوجه
- الشعور بضغط الوجه
- حمى
- صداع
- وجع الأسنان. بخار
- عدم القدرة على إدراك الروائح (anosmia)
- تعب
- سعال
عموما ، تميل الإفرازات الأنفية إلى الخروج أكثر نحو الحلق من اتجاه الأنف حيث يكون التسرب أقل
عندما يتنفس الأنف بشكل سيء ، لا تتأثر الجيوب الأنفية فحسب ، بل أيضا الأنبوب السناقي ، وهو قناة تربط الأنف بالأذن الوسطى. هذا ما يفسر أعراض الآذان المسدودة التي تحدث غالبًا بالتزامن مع هجوم التهاب الجيوب الأنفية.
التشخيص
في السنوات الأخيرة ، شهد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية تحديثًا قويًا أيضًا. يتم الآن إجراء فحص للأنف باستخدام تقنيات التنظير الداخلي ؛ تم التخلي عن المضاربة القديمة بعد أن ثبت أنها غير كافية وغير موثوقة.
يتم إجراء التشخيص الأولي لالتهاب الجيوب الأنفية من خلال تقييم العلامات السريرية الشائعة التي تسبب التهاب الجيوب الأنفية. من أجل تشخيص اليقين ، نلجأ أيضًا إلى اختبارات مفيدة: من التصوير الشعاعي ، الذي لا يمكن الاعتماد عليه إلا بنسبة مائة في المائة في التهاب الجيوب الأنفية والجيوب الفخذية ، إلى التصوير المقطعي المحوسب في أكثر الحالات مشكوكًا فيها. كما يسمح التنظير الأنفي بالألياف الضوئية بتأكيد التشخيص ، بالإضافة إلى إبراز أي عوامل داخلية مؤهبة للجيوب الأنفية.
يعتبر التنظير الأنفي اختبارًا هادئًا تمامًا يمكن إجراؤه بدون تخدير موضعي. الألياف البصرية هي في الواقع رقيقة جدا ، في حدود 2-2.5 ملم ، وتسبب فقط إزعاجا طفيفا. لهذا السبب تستخدم عادة في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال.
الرعاية والعلاج
لمزيد من المعلومات: أدوية علاج التهاب الجيوب الأنفية
عندما لا يميل البرد العنيد بعد عدة أيام إلى التحسن ويصاحبه الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المستصوب استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي إهمال التهاب الجيوب الأنفية في الواقع إلى مضاعفات خطيرة محتملة مثل امتداد العدوى إلى المدارات والتجاويف الداخلية في الجمجمة (التهاب السحايا).
إذا استمر التهاب الجيوب الأنفية لأكثر من أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، فإن العلاج ينطوي على استخدام المضادات الحيوية المرتبطة بحموضة الكورتيزون. بهذه الطريقة يحاول المرء السيطرة على العدوى من جهة واستعادة سالكية الأنف والجيوب الأنفية من جهة أخرى.
الغرض من المضادات الحيوية هو تحييد الجراثيم المسؤولة عن التهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، قد يحدث أن الدواء الموصوف غير فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض. في هذه الحالات ، يساعد تحليل المخاط المأخوذ من الجيوب الأنفية على تحديد السلالة الممرضة والمضاد الحيوي الأنسب.
في التهاب الجيوب الأنفية المضادة للحساسية في كثير من الأحيان يتم استخدام أدوية مضادات الهيستامين.
في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، ينصح بدورات العلاج الحراري بالإضافة إلى العلاج الطبي. تساعد الكمادات الدافئة على الوجه بدلاً من ذلك في تخفيف ألم الوجه. بالطبع يجب أن يتم إلغاء التدخين.
وأخيرًا ، تذكر أنه في حالة وجود عقاقير الجيوب الأنفية المزعجة (لا يمكن استخدام الأوعية المهبلية التي تعمل على الغشاء المخاطي للأنف والغدد الأنفية والحد من الالتهاب وتقليل تسرب السائل والمخاط) لفترة طويلة جدًا (عادةً لا تزيد عن 7 أيام) أو الجرعات العالية لتجنب وجود آثار مخالفة لتلك التي يأملون.
لاستعادة فتحات الجيوب الأنفية ، تصحيح أي تشوهات تشريحية وتفضيل حل التهاب الجيوب الأنفية في الحالات الأكثر خطورة. يستخدم التدخل الجراحي بالتنظير الداخلي أو التدخل الجراحي البسيط. تقنية مبتكرة ، حتى أقل اجتياحا لكنها تفتقر إلى دراسات فعالية على المدى الطويل ، توفر بدلا من ذلك فتح الثدي عن طريق إدخال وتضخيم البالونات الصغيرة في التجاويف المتعسرة.
منع
لمنع التهاب الجيوب الأنفية ، من المهم الحد من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي العلوي عن طريق تجنب ، على سبيل المثال ، الاتصال بالأشخاص المتأثرين من نزلات البرد وتطبيق قواعد النظافة الأساسية (اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون خاصة عند الجمع بين الوجبات). من المهم أيضًا التخلص من الدخان والكحول ، وتهوية البيئة بشكل متكرر ، والحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة المناسبة.
في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، عند أول أعراض الزكام ، من المهم شرب الكثير من السوائل لمصلحة تخفيف إفرازات الأنف واستخدام الأدوية المقللة.
