علم وظائف الأعضاء

الكربوهيدرات وسكر الدم

المنتجات الرئيسية المستمدة من الهضم والامتصاص المعوي للكربوهيدرات هي الجلوكوز والجالاكتوز والفركتوز. من خلال الوريد المساريقي والوريد ، تصل هذه السكريات إلى الشعيرات الدموية الكبدي ، حيث يتم الاحتفاظ بها بكميات كبيرة.

في المستوى الكبدي بالتحديد يتم تحويل الجلاكتوز والفركتوز إلى جلوكوز ، وهو ما يمثل في الواقع السكر الوحيد في الدورة الدموية. يستخدم مصطلح glycemia للإشارة إلى تركيزه في الدم. في شخص سليم ، تتقلب هذه المعلمة ، على معدة فارغة ، بين 80 و 100 ملغ / ديسيلتر. لكي يكون الفرد يتمتع بصحة جيدة ، من الضروري أن يبقى سكر الدم ثابتًا نسبيًا خلال 24 ساعة.

في نهاية وجبة ، تعتبر القيم نسبة السكر في الدم حوالي 130-150 ملغ / 100 مل تعتبر الفسيولوجية. ومع ذلك ، فمن الطبيعي أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم إلى 60-70 مجم / ديسيلتر خلال الصيام لفترات طويلة أو استجابة للجهد البدني الشديد. عندما ينخفض ​​تركيز الجلوكوز أكثر ، يطلق عليه نقص السكر في الدم ، وهي حالة تصاحبها أعراض مثل الهزات ، والخفقان ، والجوع الشديد ، والشحوب ، السيلان والتشنجات. عندما تنخفض مستويات السكر في الدم إلى أقل من 20 ملغ / دل ، قد تواجه حتى الغيبوبة والموت.

ترتبط أهمية تداول الجلوكوز في الدم بعجز الخلايا العصبية عن استخلاص الطاقة من ركائز الطاقة الأخرى ، مثل الدهون والأحماض الأمينية. تحدث بالفعل علامات الشدة الدماغية لقيم نسبة السكر في الدم أقل من 60 ملغ / ديسيلتر ، وهي مسؤولة عن الأعراض النموذجية الموضحة سابقا.

عندما يزداد مستوى السكر في الدم بشكل مفرط ، يصل إلى عتبة 180 ملغ / ديسيلتر ، يبدأ الجسم في فقدان الجلوكوز مع البول (غليكوسوريا). هذا ، الذي يبدو في بادئ الأمر أنه آلية دفاعية فعالة ، هو في الحقيقة ظاهرة خطيرة ، لأنه لأسباب تناضحية ، يجذب البول المحتوي على الجلوكوز الكثير من الماء ، مما يؤدي إلى جفاف الجسم.

في الظروف الفسيولوجية ، يساوي glycosuria 0.

عندما تدخل السكريات التي تدخلها الأمعاء الكبد من خلال الوريد البابي ، فإنها يمكن أن تخضع لأشكال مختلفة.

أولا ، يمكن أن تتحلل خلايا الكبد لاستخراج الطاقة اللازمة لتلبية الاحتياجات الأيضية لخلايا الكبد.

يمكن أيضا تحويل الجلوكوز إلى الجليكوجين ، وهو احتياطي السكريات في أجسامنا. ويمكن أيضا تحويل كمية معينة إلى الدهون الثلاثية.

إن مصير السكريات مشروط بشدة بالحالة التغذوية للموضوع.

- استجابة لتناول وجبة غنية بالكربوهيدرات ، يحاول الكبد إعادة نسبة السكر في الدم إلى طبيعتها:

1) تحويل التمثيل الغذائي لها ، والتي تعتمد عادة على أكسدة الدهون ، بهدف استهلاك السكريات أساسا

2) زيادة مخازن الجليكوجين في خلايا الكبد

3) لصالح تحويل الجلوكوز إلى أحماض دهنية

ملاحظة: الجليكوجين ، الذي ينقص في مونومرات الجلوكوز الفردية أثناء الصيام ، يمكن تخزينه على الأكثر بكميات تعادل 5-6 ٪ من الكتلة الكبديّة (حوالي 100 غرام). المشبعة هذه المخزونات يضطر الكبد لتحويل الفائض من السكريات إلى الأنسجة الدهنية الاحتياطية. لهذا السبب ، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون غني بالكربوهيدرات (المعكرونة والخبز والحبوب والمشتقات والحلويات وغيرها) ليس فعالاً في تعزيز خفض الوزن.

ينظم الكبد سكر الدم أيضًا من خلال تدخل الهرمونات المختلفة ؛ تسمى الأكثر شهرة وتأثيرا ، على التوالي ، الأنسولين والجلوكاجون.

لا يعهد الإجراء التنظيمي على القيم نسبة السكر في الدم فقط إلى الكبد. بنفس الطريقة لا يعمل الأنسولين فقط على خلايا الكبد ولكنه يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للأنسجة المختلفة. في العضلات ، على سبيل المثال ، يعزز هذا الهرمون دخول الجلوكوز ، بالإضافة إلى كونه يتحلل مع التحلل السكري ، يتحول إلى تخزين الجليكوجين.

الأنسولين يعمل أيضا على مستوى الأنسجة الدهنية ، وزيادة امتصاص الغلوكوز وتحفيز ترسبه في شكل ثلاثي الجليسريد.

تابع: الكربوهيدرات ونقص السكر في الدم »