تعريف
مريء باريت هو مرض سرطاني يؤثر على المريء ، وأحيانًا يضره بشكل دائم: بسبب الشتائم الحمضية المتكررة ، يتم استبدال الأنسجة الطبيعية التي تبطن المريء داخليا بظهارة مماثلة لتلك التي للجدران الاثني عشر (حؤول من ظهارة المريء).
الأسباب
المريء باريت هو المضاعفات الأكثر خوفا من التهاب المريء ومرض الجزر المعدي المريئي بشكل عام: الصعود المستمر لعصارة المعدة الحمضية من المعدة إلى المريء يمكن أن يؤدي إلى تآكل أكثر خطورة ، لا رجعة فيه تعديل ظهارة المريء حتى يتحول إلى مرض باريت.
عوامل الخطر الأخرى لمريء باريت: إدمان الكحول ، فتق الحجاب الحاجز ، تقدم العمر ، السمنة / زيادة الوزن ، الاستعداد الوراثي ، الذكورة ، التدخين.
الأعراض
الأعراض النمطية لمريء باريت تقريبًا هي نفس أعراض ارتجاع الجزر المعدي المريئي: احتراق القصبات الرجعية ، وعسر البلع ، وارتجاع متكرر يصل إلى الفم ، والتهاب البلعوم ، وبراز أسود مع الدم (حالات خط الحدود) ، والتهاب مزمن في الحبال الصوتية ، والآفات التقرحية في القسم الأخير من المريء ، pyrosis المعدة و odinophagia.
لا يُقصد من المعلومات الموجودة على مريئ باريت - أدوية علاج مريء باريت أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ المريء من باريت - باريت أدوية علاج المريء.
المخدرات
بالإضافة إلى علاج مريء باريت ، تهدف الأدوية إلى السيطرة على الأعراض النموذجية للارتجاع المعدي المريئي: في أي حال ، الهدف الرئيسي هو استعادة ظهارة الحرشفية الفسيولوجية للمريء ، المعدلة بالتآكل التدريجي لخلايا الحائط. :
NB في حالة عدم وجود خلل التنسج ، والعلاج الدوائي لعلاج المريء باريت هو نفس مرض الجزر المعدي المريئي
مثبطات مضخة البروتون : فهي قادرة على تقليل حموضة المعدة ، المسؤولة عن تهيج الغشاء المخاطي للمريء والمعدة.
- Dexlansoprazole (على سبيل المثال Dexilant): في حالة التهاب المريء التآكلي ، يوصى بالإعطاء الأولي 60 ملغ يومياً لمدة 8 أسابيع ، يتبعه علاج الصيانة ، مع أخذ 30 ملغ من المادة الفعالة يومياً لمدة ستة أشهر. بهذه الطريقة ، يتم منع مريء باريت ، وهو المضاعفات الأكثر خطورة. وبالمثل ، في حالة مرض الجزر المعدي المريئي مع انحطاط محتمل في المريء باريت ، ينصح 30 ملغ من المادة الفعالة مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أسابيع.
- Esomeprazole (على سبيل المثال Lucen، Nexium): يُنصح بتناول 30 ملغ من الأدوية عن طريق الفم يوميًا لمدة 8 أسابيع ؛ بدلا من ذلك ، إدارة بالحقن 30 ملغ من المادة الفعالة لمدة 7 أيام (مدة ضخ: 30 دقيقة). مفيد للوقاية من المريء باريت.
- Pantoprazole (على سبيل المثال Peptazol ، Pantorc ، Nolpaza ، Gastroloc): ينصح أيضا هذا الدواء للسيطرة على أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، من أجل تجنب تنكس محتمل في المريء باريت. بهذا المعنى ، قم بإعطاء 40 ملغ من المادة الفعالة يومياً لمدة تتراوح من 7 إلى 10 أيام (عن طريق الوريد لمدة 15 دقيقة). إذا كان المريض قادرًا على البلع ، يمكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الفم (40 مجم لمدة 8 أسابيع).
مستقبلات الهيستامين H2 antagonistide
يحفز الهستامين ، عن طريق ملزمة لمستقبلات H2 ، مضخة البروتون عن طريق تنشيط adenylyl cyclase. المخدرات ، ومنع هذا التحفيز على مضخة البروتون ، يمنع تشكيل حمض الهيدروكلوريك
- النزيتادين (على سبيل المثال نيزاكس ، كرونيزات ، زانيزال): يُوصى بجرعة 150 ملغ من المادة الفعالة مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا والذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي ، يُنصح بإعطاء 10 مجم / كجم يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين لمدة 8 أسابيع. إذا كان عمر الطفل بين 4 و 11 سنة ، تنخفض الجرعة الموصى بها إلى 6 مغ / كغ يومياً ، مقسمة إلى جرعتين. ينصح بإعطاء الدواء لمنع انحطاط ظهارة المريء: هذا الدواء ، تقليل حموضة العصارة المعدية ، يمنع تفاقم الأعراض ، وفي الوقت نفسه ، مفيد في الوقاية من حؤول جدار المريء.
إذا لزم الأمر ، في حالة حدوث القيء المرتبط بمريء باريت ، قد يصف الطبيب مضادات للقيء ، لتجنب تدهور الصورة السريرية. يجب أن يتم تأسيس الدواء من قبل الطبيب ، بناء على شدة مشكلة المريض.
العلاجات البديلة لعلاج المريء من باريت ر
عندما يتميز المريء باريت من خلل التنسج (حتى معتدل) ، العلاج بالعقاقير ليست كافية. لذلك من الضروري اللجوء إلى علاجات بديلة (بناءً على شدة المشكلة):
- الاستئصال الجراحي للأنسجة غير الطبيعية
- الليزر
- الاجتثاث الراديوي
- إزالة الأنسجة التالفة باستخدام أدوات التنظير الداخلي
- العلاج الضوئي
- إزالة الجزء الكامل المتأثر من المريء باريت (واللاحقة تكملة الجزء المتبقي بفم تجويف المعدة)
