البطن الحاد - الأسباب والأعراض

تعريف

البطن الحاد هو صورة سريرية سريعة ومفاجئة وعنيفة ، وأعراضه السائدة هي ألم البطن ، المترجمة عند نقطة واحدة أو منتشرة. على أية حال ، فإن شدة وخطورة الأعراض هي مثل تتطلب أو توحي بعلاج جراحي.

الأسباب عديدة.

في كثير من الأحيان ، تعتمد الأعراض على سرعة إنشاء أي عملية مرضية تؤثر على مختلف الأجهزة والأجهزة الموجودة في تجويف البطن. بشكل عام ، يمكن اعتبار متلازمات الألم في هذه المنطقة تعبيرا عن مضاعفات خطيرة خلال الالتهاب الحاد ، وعرقلة ، وانثقاب الأحشاء جوفاء أو الحوادث الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يكون البطن الحاد نتيجة لاضطرابات خارج البطن.

البطن الحاد من التهاب

الأعراض التي تميز البطن الحاد من التهاب ينشأ من الصفاق الجداري ، المعصوم بالأعصاب الجسدية ، والتي بدورها حساسة للتهيج الناجم عن العمليات المعدية ، والأسباب الكيميائية أو غيرها من الالتهابات الحادة. الألم هو جسدي وعنيف ومترجم جيداً ، مع غياب أو نقصان التمعج.

قد ينتج البطن الحاد الناتج عن الالتهاب عن مضاعفات التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، إلتهاب الكلى ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب المثانة ، التهاب الرتج والتهاب الصفاق.

البطن الحاد بسبب العرقلة

ينشأ البطن الغالب الحاد من الأحشاء البطنية ، التي تعصبها ألياف من الجهاز العصبي اللاإرادي وتكون حساسة للامتداد وتقلص العضلات. آلام البطن الحادة من النوع الحشوي عادة ما تكون غامضة ومملة ويرافقها الغثيان والتوتر المفرط.

في هذا السياق ، قد ينشأ البطن الحاد من العوائق المعوية من أنواع مختلفة ، وعرقلة القناة الصفراوية والبولية والتواء في الأحشاء ، مثل الطحال ، المبايض أو الخصيتين - على دماغهما.

البطن الحاد من الانثقاب أو حادث الأوعية الدموية

يسبب البطن الحاد الناتج عن الانثقاب أو الحادثة الوعائية ألم شديد الحشوية ، مع فرط الحساسيات والتطور في شكل البريتوني (مرحلة الاحتشاء).

قد تحدث أعراض أيضا في حالات القرحة المعوية ، والأورام المعوية ، وتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو البطنية أو الشرايين الحشوية. وعلاوة على ذلك ، قد يكون ناجما عن آفات صادمة ، وجود جسم غريب ، تفزر الجُرح الجراحي ، احتشاء المساريقي ونخر الأمعاء.

أسباب أخرى هي أمراض النساء وتشمل الحمل خارج الرحم وكيس المبيض أثناء التمزق.

أسباب أخرى خارج البطن

يمكن أن ينظر إلى الألم الحاد على مسافة من أصله ، وبالتالي يمكن أن تستمد من الأمراض التي تؤثر على الأجهزة التي لا علاقة لها تجويف البطن. نتائج أعراض من تقارب الألياف العصبية على مستوى النخاع الشوكي.

قد تحدث البطن الحادة في حالة احتشاء عضلة القلب ، مغص كلوي والأسيتون الاستيلاء. قد يحدث أيضا التهاب الرئة الأساسي ، تشريح الأبهر ، مرض الخلية المنجلية ، البورفيريا وبعض أشكال داء السكري المعوَّض مع هذه الصورة السريرية.

الأعراض المرتبطة

فيما يتعلق بالسبب ، تشمل الأعراض المرتبطة بالبطن الحاد الغثيان والقيء المضطرب أو التغذية المتكررة والشحوب أو العرق والأرق الحركي.

يمكن تمثيل العلامات الإكلينيكية بتغييرات في التمعج ، وتقلصات دفاعية مهمة ناتجة عن الجس ، أو انتفاخ أو انتفاخ البطن ، ومعدل النبض العالي ، والجفاف ، وانخفاض ضغط الدم ، وقلة البول ، وعسر البول ، وزيادة خلايا الدم البيضاء والحمى.

غالبًا ما يكون للموقع الأولي وطرق انتشار الألم قيمة تشخيصية.

pseudoaddome حاد

يمكن لبعض الاضطرابات الطبية و / أو الوظيفية محاكاة صورة البطن الحاد. وتشمل هذه التهاب المعدة والأمعاء والتهاب الكبد الحاد والتهاب العقد اللمفية المساريقي والتبويض المؤلم.

يمكن فقط للتاريخ الطبي الدقيق والفحوص التشخيصية توضيح وجود أو عدم وجود حالة مرضية تشكل حالة طبية طارئة.