عمومية
يتم تعريف السعال مع أكثر من ثلاثة أسابيع على أنه سعال دائم.
مثل أي نوع آخر من السعال ، السعال المستمر هو أيضا آلية دفاعية ينفذها الجسم في محاولة لحماية الشعب الهوائية من المواد الخارجية و / أو المهيجة ، من الهجوم من قبل مسببات الأمراض ، إلخ. بتعبير أدق ، هو أحد الأعراض التي يمكن أن تسببها مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأسباب التي لا ينبغي أبدا التقليل من شأنها ، لا سيما عندما يأخذ على طبيعة السعال المستمر - أو أسوأ من السعال المزمن - كما قد يكون علامة على المرض أكثر أو أقل خطورة لم يتم تشخيصها بعد.
ما هو؟
ما هو السعال المستمر؟
يتم تعريف السعال المستمر على هذا النحو عندما يكون لها مدة أكثر من ثلاثة أسابيع. ولكي تكون أكثر دقة ، يعتبر هذا العرض المحدد ثابتًا عندما يستمر حدوثه لمدة تتراوح بين ثلاثة وثمانية أسابيع.
عندما تكون المدة أقل من ثلاثة أسابيع ، تسمى السعال الحاد. على العكس ، عندما يستمر العرض المذكور لأكثر من ثمانية أسابيع ، يطلق عليه السعال المزمن. إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن يتطور السعال المستمر بسهولة إلى شكل مزمن ، يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض.
أنواع السعال
أنواع السعال المستمر
يمكن أن يكون السعال المستمر بشكل كبير من نوعين:
- الدهون : المعروف أيضا باسم السعال المنتج الثابت ، يتميز بوجود البلغم (البلغم) الذي قد تختلف خصائصه تبعا للسبب الذي يسببه.
- جاف : إنه نوع مزعج جدا من السعال حيث لا يوجد إنتاج للبلغم ، لذلك لا يوجد نوع من نخامة.
اعتمادا على الوقت من اليوم الذي يظهر فيه الأعراض ، من الممكن أيضًا التمييز بين:
- السعال المستمر في النهار : يحدث بشكل رئيسي أو حصريًا خلال اليوم.
- السعال المستمر في الليل : يميل إلى الحدوث بشكل حصري أثناء الراحة الليلية.
بداية نوع واحد من السعال المستمر بدلا من آخر يعتمد بشكل أساسي على الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الأعراض. بالطبع ، لتكون قادرة على إنشاء العلاج المناسب ، فمن الضروري للغاية لتحديد أي نوع من السعال المستمر يؤثر على المريض.
الأسباب
ما هي أسباب السعال المستمر؟
كما ذكرنا ، فإن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور السعال المستمر يمكن أن تكون متعددة ولها أصول وطبيعة مختلفة. أدناه ، سيتم سرد الأكثر شيوعا وواسعة الانتشار.
- أمراض ذات طبيعة معدية ، مثل:
- الأنفلونزا: مرض يحدث عادة بسبب العدوى الفيروسية التي يمكن أن تؤدي إلى سعال ذاتي الحد (يميل إلى الحل في غضون أسبوعين) ، أو إلى سعال دائم ، عادة - ولكن ليس على سبيل الحصر - من النوع الجاف ؛
- السل: هو مرض ينجم عن ضرب المتفطرة السلية . يتميز بظهور السعال المستمر ليلاً ونهارًا مصاحبًا لنفث الدم (انبعاث الدم مع السعال).
- الالتهاب الرئوي وذات الجنب: هذه الأمراض الالتهابية التي تصيب الرئتين والغشاء الجنبي ، ويمكن أن تسببها الكائنات الدقيقة من مختلف الأنواع. أنها تسبب عموما السعال الجاف المستمر ، مع مرور الوقت ، يتطور نحو شكل دهني مع إنتاج البلغم.
- توسع القصبات: هي حالات مرضية تتميز بالتوسع المفرط في المسالك الهوائية الناجمة عن تكوين سدادات المخاط ، وذلك بسبب وجود العدوى. يمكن أن تسبب السعال النوع الدهني المستمر.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): السبب الرئيسي للتدخين ، يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بحالة التهابية مزمنة من الشُعب الهوائية التي ترتبط بمظهر الأعراض المختلفة ، بما في ذلك السعال الدهني المستمر الذي يميل إلى الحدوث وخاصة في الصباح. بعد الاستيقاظ.
- الربو : هو مرض التهابي مزمن يصيب الشعب الهوائية. يسبب السعال المستمر مزعج بشكل عام ، والذي يميل إلى إظهار نفسه خاصة أثناء الليل أو عند الاستيقاظ.
- التليف الكيسي : هو مرض وراثي جسمي مقهور يتميز بانسداد الجهاز التنفسي بواسطة مخاط سميك ولزج. يسبب السعال المستمر مع إنتاج البلغم.
- الجزر المعدي المريئي : الارتجاع المعدي المريئي يتكون في صعود السوائل الحمضية الموجودة في المعدة نحو المريء. يمكن أن يؤدي وجود هذه الحالة إلى ظهور سعال ليلي مستمر يميل إلى أن يصبح مزمنًا إذا لم يتم علاج الاضطراب (السعال الراجع). يتم عرض الأعراض من خلال العمل المزعج الذي تمارسه سوائل المعدة أثناء صعودها من المعدة.
- فشل القلب : هذه حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الكمية الصحيحة من الدم الضرورية للجسم للقيام بأنشطة فسيولوجية طبيعية. يمكن أن يسبب أعراض مختلفة ، بما في ذلك السعال المستمر.
- الأورام الرئوية والممرات الهوائية : هي أمراض ورمية خبيثة تؤثر على الجهاز التنفسي. يمكن أن تسبب السعال المستمر الذي يميل إلى أن يصبح مزمنا وأن يتغير خصائصه (شدة ، وجود البلغم ، إلخ) مع نمو الورم وتوسعه.
- التعرض المستمر للمهيجات ، مثل دخان السجائر أو غيرها من المواد الموجودة في أماكن عمل معينة (الغاز ، والهباء الجوي ، والمساحيق ، وما إلى ذلك).
الأعراض المرتبطة
ما هي الأعراض التي يمكن أن تحدث في رابطة السعال المستمر؟
تختلف الأعراض التي تصاحب السعال المستمر باختلاف السبب الذي نشأها. ومع ذلك ، من بين الأعراض التي يمكن أن ترتبط أكثر بالسوائل لمدة تزيد على ثلاثة أسابيع ، نذكر:
- الحمى (نموذجي ، ولكن ليس حصريًا ، للأمراض المعدية) ؛
- احتقان الأنف وسيلان الأنف (وهذه هي الأعراض التي يمكن أن تحدث في كل من وجود أمراض الانفلونزا وفي وجود الحساسية) ؛
- آلام العضلات والأوعية العظمية (نموذجي للأنفلونزا) ؛
- التهاب الحلق (أعراض نموذجية لالتهابات مجرى الهواء) ؛
- بحة في الصوت (قد تنبع من رد الفعل المستمر المستمر الذي يستمر لأسابيع) ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية في العنق ؛
- تورم الكاحلين والساقين (أعراض نموذجية من فشل القلب) ؛
- عدم انتظام دقات القلب والقلب.
- فقدان الوزن غير المتعمد
- أعراض الجهاز الهضمي ، مثل ، على سبيل المثال ، الحموضة وآلام المعدة (قد يكون بسبب وجود الجزر المعدي المريئي) ؛
- في حالة السعال المستمر مع البلغم ، وجود دم - في آثار أو بكميات كبيرة - في البلغم (وهو عرض شديد إلى حد ما قد يكون مؤشرا على مختلف الأمراض ، مثل العدوى الخطيرة - السل - وأورام الرئة أو مجرى الهواء) .
بالطبع ، ما سبق هو مجرد بعض من الأعراض العديدة التي يمكن أن تنشأ في الارتباط أو بعد بداية السعال المستمر. يمكن أن تكون الأعراض أكثر شمولاً ويمكن أن تختلف من مريض لآخر.
عندما تقلق
متى تقلق ومتى اتصل الطبيب؟
بصفة عامة ، في وجود سعال دائم ، من الضروري دائمًا استشارة الطبيب لمعرفة أي اضطراب تسبب له.
في الواقع ، عندما تستمر الأعراض لعدة أسابيع ، فهذا يعني أن هناك سببًا أساسيًا لم يتم تحديده بعد أو عدم معالجته بشكل كافٍ يستمر - أو ما هو أسوأ ، يصبح معقدًا - بمرور الوقت.
عندما تذهب إلى الطبيب ، بالإضافة إلى تقديم معلومات حول نوع السعال الموضح ، من المهم جدًا الإبلاغ عن أي أعراض أخرى موجودة. بهذه الطريقة فقط ، سيكون الطبيب قادراً على إجراء تشخيص دقيق.
التشخيص
كيفية تشخيص السعال المستمر؟
يعتبر تشخيص السعال المستمر بسيطًا نسبيًا ، نظرًا لأن هذا العرض يعتبر على هذا النحو عندما تتجاوز مدته ثلاثة أسابيع. على العكس ، من الصعب تحديد سبب السعال محل السؤال. بهذا المعنى ، قد يكون من المفيد معرفة ما يلي:
- أي نوع من السعال المستمر يؤثر على المريض (دهون أو جاف) ؛
- عندما تحدث أعراض (النوم المستمر أو السعال الليلي) ؛
- إذا ظهرت الأعراض عندما تكون في وضع معين (على سبيل المثال ، الاستلقاء في حالة السعال الراجع) أو عند القيام بعمل معين أو نشاط معين (على سبيل المثال ، عند التدخين ، عند الوقوف ، الخ)؛
- ما هي الأعراض الأخرى التي تظهر مع السعال المستمر (على سبيل المثال ، الحمى ، التهاب الحلق ، البلغم الأخضر أو الأصفر ، البلغم بالدم ، إلخ) ؛
- في وجود البلغم ، واللون واتساق البلغم (على سبيل المثال ، البلغم الكثيف هو الأصفر والأخضر هو نموذج من العدوى ، والبلغم الأبيض والوردي هو نموذجي من مرض الانسداد الرئوي المزمن وهلم جرا).
بالإضافة إلى جمع بيانات علم الأمراض ، يمكن للطبيب إجراء تحقيقات أكثر تفصيلاً لدراسة سبب السعال المستمر باستخدام طرق مثل فحوصات الدم ، الأشعة المقطعية ، الرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية القلب ، تنظير المعدة أو الزيارات المتخصصة (على سبيل المثال على سبيل المثال ، فحص الجهاز الهضمي ، زيارة طب الأنف والأذن والحنجرة ، زيارة القلب ، إلخ).
من الواضح أن اختيار إجراء نوع معين من التحاليل والفحوص التشخيصية أو الفحص التخصصي بدلاً من آخر يعتمد على الطبيب وحده ويعتمد على الشكوك التشخيصية التي صاغها على أساس سوابق المريض والفحص الطبي الذي أُجري على المريض.
رعاية
علاج وعلاج السعال المستمر
لأن السعال المستمر هو أحد الأعراض من جميع النواحي ، فإن قراره الكامل يعتمد على علاج المرض أو الفوضى التي تسببه (على سبيل المثال ، إعطاء عوامل مضادة للروماتيزم في وجود الربو ، وإعطاء gastroprotectants ومضادات الحموضة في حالة السعال الجزر ، وإدارة المضادات الحيوية في وجود الالتهابات البكتيرية ، والعلاج الجراحي ، والعلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي في وجود الأورام ، وما إلى ذلك).
وبمجرد القضاء على العامل المؤثر ، في الواقع ، يجب أن تختفي السعال المستمر.
ومع ذلك ، في بعض الحالات - بالإضافة إلى العلاج الذي يهدف إلى القضاء على السبب - قد يقرر الطبيب وصف الأدوية لعلاج أعراض السعال المستمر ، من أجل تخفيف المريض من هذه الأعراض المزعجة والمستمرة.
من الواضح أن العلاج يختلف باختلاف نوع السعال الذي يظهره المريض.
استمرار السعال الجاف
لعلاج السعال الجاف المستمر ، من الممكن اللجوء إلى استخدام ما يسمى بالعقاقير المضادة للسعال أو المهدئات السعال ، إذا كنت تفضل ذلك. هذه هي المكونات النشطة القادرة على "إطفاء" المنعكس السلسلي مباشرة على المستوى المركزي حيث ينشأ هذا (المركز العصبي للسعال). من بين هذه ، نذكر:
- كودين (Paracodina®) ؛
- Dextromethorphan (Aricodil Tosse®).
استمرار السعال الدهون
لعلاج السعال الدهني المستمر فمن الضروري اللجوء إلى الأدوية القادرة على تسهيل طرد البلغم. لهذا السبب ، في مثل هذه الحالات ، نلجأ إلى استخدام المكونات النشطة مع عمل مقشع ، حال للبلغم و mucoregulatory ، نتذكر منها:
- N-acetylcysteine (FLuimucil®)؛
- برومشكسين (Bisolvon Linctus®) ؛
- امبروكسول (Mucosolvan®) ؛
- Guaifenesin (المسكنات و Fluidifying Bronchesiol).
يجب بالضرورة طرد البلغم الذي يميز السعال الدهني المستمر ؛ تحت أي ظرف من الظروف يمكن استخدام الأدوية المهدئة كما في السعال الجاف المستمر.
ومع ذلك ، للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول العلاجات المحتملة للسعال ، نوصي بقراءة المقال المخصص: Calmare la Tosse.
فالملاحظة
على الرغم من أن العديد من الأدوية المذكورة أعلاه تصنف على أنها أدوية خالية من الوصفات الطبية (أو SOPs) أو عقاقير بدون وصفة طبية (OTC) - لذلك ، كأدوية يمكن شراؤها بحرية في الصيدليات أو الصيدليات - قبل استخدامها ، فمن الجيد دائمًا طلب المشورة من طبيبك. الثقة. في الواقع ، حتى لو كان توزيع هذه الأدوية غير ضروري لتقديم الوصفات الطبية ، فإن هذا لا يعني أنها خالية من موانع الاستعمال أو الآثار الجانبية. علاوة على ذلك ، لا يشار دائمًا إلى استخدامها ، وتعتمد إمكانية استخدام علاج الأعراض على السبب الذي أدى إلى ظهور الأعراض (على سبيل المثال ، في حالة السعال الراجع ، يكون علاج الأعراض عديم الفائدة تمامًا).
وأخيراً ، نذكر مرة أخرى أنه في جميع الأحوال ، يكون استشارة الطبيب ضرورية دائمًا في وجود سعال دائم ، لأن - كما رأينا سابقاً - يمكن أن يكون علامة على أمراض ذات أنواع مختلفة ، بعضها خطير للغاية.
