تعريف الغدة الدودية
قاموس مصطلحات- بطانة الرحم (بطانة الرحم): الغشاء المخاطي الذي يغطي الرحم داخليا
- Myometrium: تونيك عضلي من جدار الرحم ، بين perimetrio (منشط مصل للرحم ، الجزء الأبعد منه) وبطانة الرحم
"adenomyosis" هو مصطلح طبي رائع يستخدم للإشارة إلى حالة مرضية حميدة حيث يتطور جزء من نسيج بطانة الرحم * على طول الجدران العضلية للرحم. بكلمات بسيطة ، يحدث الحُمى الغدانية عندما تغزو بطانة الرحم * ، التي تنمو في المواقع حيث لا ينبغي أن تكون هناك ، غشاء الرحم *.
المعروف أيضا بمصطلح "بطانة الرحم الداخلية" ، لا ينبغي الخلط بين الغدد الدرقية مع التهاب بطانة الرحم السليم (خارجي): في الحالة الأخيرة أنسجة بطانة الرحم تقع خارج الرحم ، وبالتالي ينمو في الحوض ( على سبيل المثال في المبيضين ، في قناتي فالوب ، في القسم بين المستقيم والرحم أو الحالب أو خارجها (على سبيل المثال في السرة ، في الرئتين ، في الفرج ، إلخ).
على الرغم من أنها لا تشكل آفة خبيثة ، إلا أنه في بعض النساء ، لا يزال الحُمل الغدي أعضاضاً حقيقية ، مثل أن يكون لها تأثير سلبي على عادات الحياة: ولهذا السبب ، فإن العلاج الدوائي و / أو الجراحي (قبل كل شيء) له أهمية قصوى.
الأسباب
لا يزال السبب الدقيق للإعتلال الغدي مسألة غير محلولة. على أي حال ، من التحليل الإحصائي لبعض الأعمال العلمية ، لوحظ وجود ارتباط معين بين بداية الاضطراب وبعض العوامل ، مثل:
- ربط الأنابيب
- الإنهاء الطوعي للحمل
- عملية قيصرية
- أجزاء متعددة
- الإجراءات الجراحية في الرحم (على سبيل المثال لإزالة الأورام الليفية أو الأورام الحميدة الرحمية / بطانة الرحم)
يعتقد بعض الخبراء أنه في بعض النساء ، لدى الغدد العظمية أصل وراثي (ويفترض طبيعة وراثية لهذا الاضطراب).
وبالنظر إلى أن الحُمل الغدي يؤثر على جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 50 عامًا ، فمن المحتمل أن تتأثر الظاهرة أيضًا بالتغيرات الهرمونية. في الواقع ، تكون النساء المصابات بسن اليأس محصنات تقريباً من مرض الغدة الدودية: ذلك لأن مستويات الاستروجين تتعرض لانخفاض فسيولوجي أثناء انقطاع الطمث.
الأعراض
يمكن أن يبدأ الغد العظمي بطريقة شرسة وموهنة إلى حد ما ، أو لا يمكن أن تظهر عليه أي أعراض.
عند عدم وجود أعراض ، قد تجد المرأة أنها ضربت خلال الفحص الطبيعي الروتيني للأمراض النسائية. في حالات أخرى ، مع ذلك ، يتجلى اضطراب ما بعد الحثل في أعراض عجز مثل:
- نزيف غير طبيعي في الرحم (مثل فرط الدَّم)
- تشنجات الحيض المؤلمة (عسر الطمث)
- فقدان الرحم بين فترتين (بقع)
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
حتى وجود جلطات دم كبيرة كثيفة أثناء الحيض يجب أن ينبه المرأة على الفور.
في الفحص النسائي ، يمكن أن يتضاعف حجم رحم المرأة التي تعاني من الغدة الدرقية أو حتى ثلاثة أضعاف. لهذا السبب ، ينظر إلى البطن من قبل المرأة المنتفخة أو الأكبر.
مضاعفات
تتأثر المرأة المصابة بالتهاب غدي أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة أو تمزق الأغشية الباكر أثناء الحمل (وهي حالة تعرف باسم كسر الماء ).
لا ننسى ، إذن ، أن الغدة الدرقية المصحوبة بأعراض تنتج تأثيرات يمكن أن تؤثر سلبًا على عادات حياة المرأة: على سبيل المثال ، يمكن أن يظهر نزف الرحم فجأة أو يولد تشنجات بطنية قوية جدًا. يمكن أن يسبب فرط الدَّماغ في بعض النساء المصابات بالتهاب الغدد الدرقية غالبًا فقر الدم المزمن.
التشخيص
لا يكون تشخيص حالات الغدة الدرقية فوريًا وبسيطًا دائمًا: ففي الواقع ، يظهر المرض في كثير من الأحيان أعراضًا وأعراضًا غير محددة ، والتي يمكن أن تُنسب عن طريق الخطأ إلى اضطرابات أمراض الجهاز التنفسي الأخرى (مثل تقلصات الرحم أو الأورام الليفية في المبيضين أو التهاب بطانة الرحم).
لا يتأكد الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية فوق العانة بشكل واضح من وجود شكوك في وجود الغدة الدودية ، ولهذا السبب لا يمكن الاعتماد عليه بشكل خاص. يسمح الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بدلًا من ذلك بتشخيص الاضطراب بشكل أكثر دقة ؛ لدعم هذه التقنية ، يمكن أن يتعرض المريض للرنين المغناطيسي.
في العمق: كيف يتأثر رحم امرأة بالتهاب غدي بعد التصوير فوق الصوتي المهبلي؟
يسمح هذا النوع من الفحص بالكشف عن مظهر وبنية الرحم. في امرأة مصابة بالتهاب غدي ، يظهر الرحم متسمراً بينما تظهر عضلة الرحم مظهرًا متفاوتًا ومتكثفًا بشكل واضح. ثم هناك جزر من بطانة الرحم خارج الرحم (أجنبية ، والتي لا ينبغي أن تكون هناك) في عضل الرحم.
علاج
تختلف خيارات العلاج ضد التهاب الغدد الشحمي اعتمادًا على شدة الحالة وعمر المرأة. تشمل الاستراتيجيات العلاجية لمكافحة الاضطراب ما يلي:
- ما يسمى ب "علاج الألم" ينطوي على إعطاء الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، وتحديدا ايبوبروفين ونابروكسين. يشار إلى هذا النوع من النهج العلاجي عندما تكون المرأة المصابة بالاضطرابات الغدية شابة والألم أثناء الحيض محتمل نسبياً.
- عندما يُعتقد أن غُرَفًا غديًا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بفائض هرمون الاستروجين في الدم ، يمكن أن يصف الطبيب النسائي العلاج بالهرمونات عن طريق الفم (مثل حبة منع الحمل) أو ليتم تطبيقه في الرحم (هرمون IUD) أو بشكل عميق في المهبل ( حلقة منع الحمل). يرى بعض المختصين أنه حتى التطبيق اليومي للكريمات المستندة إلى البروجسترون (المأخوذ من طريق عبر المهبل) يمكن أن يخفف بشكل ما من أعراض التهاب الغدد.
- الاستئصال الجراحي للرحم (استئصال الرحم) محجوز لأكثر الحالات تعقيدًا ، خاصة عندما تكون المرأة شابة ويشكو من ألم لا يطاق مثل التأثير سلبًا على الأنشطة اليومية. دعونا نذكر بإيجاز أنه بمجرد انتهاء فترة انقطاع الطمث ، تختفي جميع أعراض العُصية. إزالة المبايض ليست ضرورية لإزالة أعراض الغدة الدرقية.
