عمومية
الليباز هي عبارة عن إنزيمات يتم إنتاجها بشكل رئيسي من البنكرياس وتشارك في هضم الدهون التي يتم إدخالها مع النظام الغذائي.
في ظل الظروف العادية ، يتم تقليل تركيز الدم من هذه الانزيمات. ومع ذلك ، بعد تلف خلايا البنكرياس (كما يحدث ، على سبيل المثال ، في التهاب البنكرياس) أو في حالة عرقلة القناة البنكرياسية (للحسابات أو عمليات الأورام) ، يتم إطلاق كمية أكبر من الليباز في مجرى الدم ، لوحظ زيادة في قيم الدم لهذه المعلمة.
ما
الدور البيولوجي
في المصل البشري ، تم العثور على كمية معينة من الليباز ، الأنزيمات الأساسية لعملية هضم الدهون. يعرف تركيز الدم لجزيئات البروتين هذه باسم الليبيزيميا ويزيد في وجود:
- التهاب البنكرياس الحاد.
- سرطان البنكرياس.
- انسداد القناة البنكرياسية.
- قرحة هضمية
- التهاب المرارة.
- التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
- الالتهابات ، العدوى (انظر النكاف) أو العمليات الورمية للغدد اللعابية.
نظرا للوزن الجزيئي المنخفض ، يتم ترشيح الليباز بشكل كامل تقريبا والتمثيل الغذائي في الأنابيب الكلوية.
لأنه يقاس
الليباز البنكرياس هو مؤشر على صحة البنكرياس (يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا هو العضو الأكثر نشاطا من وجهة نظر إنتاج الإنزيم) والأجهزة المحيطة بها .
يتم إجراء اختبار الليباز بشكل رئيسي كدعم لتشخيص ومراقبة التهاب البنكرياس الحاد.
هذا التحليل مفيد أيضا لرصد أو تحديد وجود التهاب البنكرياس المزمن أو أمراض أخرى تنطوي على البنكرياس.
من حين لآخر ، يتم استخدام اختبار الليباز في المسار التشخيصي وفي متابعة التليف الكيسي ، ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون.
متى يتم وصف الامتحان؟
يشار إلى فحص lipases من قبل الطبيب في وجود الأعراض التي تحفز شبهة اضطرابات البنكرياس مثل:
- ألم قوي في البطن أو الظهر.
- حمى.
- فقدان الشهية؛
- لتخفيف الوزن.
- الشعور بالغثيان
- صعوبة في الهضم
- كنت دهنية أو دهنية بشكل خاص.
يمكن وصف عملية تحديد مستوى الليباز في الدم بشكل دوري عندما يريد الطبيب مراقبة فعالية العلاج وتحديد ما إذا كانت المعلمة تزداد أو تقل مع مرور الوقت.
الامتحانات المرتبطة
غالبًا ما يتم استخدام تحديد الليبازين مع اختبار الأميلاز : تكون النتيجتان قادرة على إعطاء إشارة دقيقة إلى ما إذا كان البنكرياس متورطًا في حالة مرضية.
القيم العادية
- تتراوح قيم الليباز العادية من 140 وحدة / لتر إلى 200 وحدة / لتر.
ملاحظة: يمكن أن تتغير الفترة المرجعية للامتحان وفقًا للعمر والجنس والأجهزة المستخدمة في مختبر التحليل. لهذا السبب ، من الأفضل مراجعة النطاقات التي يتم الإبلاغ عنها مباشرةً في التقرير. وينبغي أيضا أن نتذكر أن نتائج التحليلات يجب تقييمها ككل من قبل الطبيب الذي هو على دراية صورة المريض الأم.
ارتفاع Lipase - الأسباب
بما أن نشاط الليباز في البنكرياس - مقارنةً بالأعضاء الأخرى المذكورة أعلاه - مرتفع بشكل خاص ، فإن الليبيسيمية هي مؤشر جيد لتشخيص التهاب البنكرياس الحاد . ومع ذلك ، فإن تشخيص هذه الحالة يُطرح تقليديًا بجرعة الأميليز البلازمي ، وهو إنزيم آخر ينتجه البنكرياس ولكنه أقل تحديدًا ، لأنه يشتق في جزء كبير منه أيضًا من الغدد اللعابية.
يمكن لعملية الالتهاب الحاد في البنكرياس رفع مستويات الليباز في الدم من 5 إلى 10 مرات فوق الحد الأقصى لقيم المعدل الطبيعي ، والاحتفاظ بها عند مستويات عالية تصل إلى 5-7 أيام.
مقارنة مع أميليز المصل ، يميل الليبيسيمية إلى الارتفاع والسقوط مع تأخير طفيف.
لذلك يمكن وصف فحص الدم من خلال الليبيز ، في كثير من الأحيان بالاشتراك مع الأميليز ، لتشخيص أو رصد التهاب البنكرياس الحاد والمزمن أو أمراض أخرى تؤثر على البنكرياس.
الأعراض المرتبطة عادة بأمراض البنكرياس هي:
- آلام في البطن ، وغالبا ما تكون شديدة.
- حمى.
- فقدان الشهيه ؛
- الغثيان.
باختصار ، يمكن زيادة الليباز في الحالات التالية:
- التهاب البنكرياس الحاد.
- البنكاسياس البنكرياس.
- مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد (احتشاء المساريقي ، التهاب الصفاق ، pleuresia) ؛
- انسداد القناة البنكرياسية.
- المودة من القنوات الصفراوية.
- سرطان البنكرياس
- الأخلاق المزمنة
- بعض العلاجات الدوائية (بما في ذلك الكوديين ، المورفين ، الإندوميتاسين ، حبوب منع الحمل ، مدرات البول الثيازيدية والأدوية الكولينية).
يمكن أن تحدث زيادات معتدلة في الليباز في حالات أخرى مثل:
- اضطرابات الكلى
- التهاب الغدد اللعابية.
- مرض الاضطرابات الهضمية
- التهاب المرارة.
- التهاب المعدة والأمعاء.
- انسداد معوي
- قرحة هضمية.
الليباز باس - الأسباب
يمكن أن تحدث قيم ليباز المصل أقل من الطبيعي في وجود تلف دائم لخلايا البنكرياس المسؤولة عن تخليق هذه الإنزيمات وفي بعض الأمراض الوراثية.
الأمراض التي يمكن أن ترتبط بالتركيز المنخفض لليبازات هي:
- التهاب البنكرياس المزمن (لا يستطيع البنكرياس إنتاج كمية كافية من الليباز ، حيث تقل وظائفه) ؛
- التليف الكيسي (وهو مرض يصيب مختلف الأعضاء ، بما في ذلك البنكرياس ، مما يعرض وظائفه للخطر) ؛
- مرض كرون (علم الأمراض الالتهابية التي تؤثر على الأمعاء ، في هذه الحالة ، فإن مستوى وظيفة الليباز المعوي يتضرر بشدة).
- مرض السكري (يؤثر على مختلف جوانب التمثيل الغذائي ، بما في ذلك إنتاج مستوى كاف من الليباز).
كيف تقيس
تحديد الليباز ينطوي على جمع عينة دم من الوريد في الذراع.
إعداد
يوفر اختبار الليباز للصيام لمدة 8-10 ساعات قبل الانسحاب ، سواء من المشروبات التي ليست المياه ، ومن الطعام. علاوة على ذلك ، من الضروري أن نتفق مع الطبيب على الحاجة إلى مقاطعة أي علاج للعقاقير ، مما قد يغير النتيجة.
تفسير النتائج
تعتمد قيمة الليبيزيميا على إفراز إنزيم الليباز الصحيح من البنكرياس ، والذي يمكن أن يتأثر بالأمراض التي تؤثر بشكل مباشر على هذا العضو ، ولكن ليس فقط.
قد يعتمد تركيز المعلمة ، في الواقع ، على العيوب ، الأمراض أو الصدمات في الأعضاء المجاورة ، كما هو الحال في حالة صدمة في البطن أو انسداد ناتج عن الحسابات التي تسد القناة البنكرياسية.
Lipasi Alte
ارتفاع تركيز الدم في الدم قد يشير إلى وجود أمراض تؤثر على البنكرياس.
في حالة التهاب البنكرياس الحاد ، غالباً ما يكون هناك زيادة في الليباز تصل إلى 5-10 أضعاف الحد الأعلى للقيم المرجعية (وتسمى أيضاً الحد الأعلى للحالة الطبيعية).
لوحظ زيادة في المعلمة في غضون 4-8 ساعات من تلف البنكرياس وعادة ما تستمر لمدة 1-2 أسابيع.
يمكن أيضا أن ترتفع قيمة lipases في عرقلة القناة البنكرياسية وفي أمراض أخرى تنطوي على البنكرياس ، كما هو الحال في الالتهاب عن طريق الحاخامات.
Lipasi باس
قد تشير التركيزات المنخفضة من الليباز في الدم ، بدلاً من ذلك ، إلى تلف دائم في خلايا البنكرياس المستخدمة في إنتاجها. هذا يمكن أن يحدث في الأمراض المزمنة التي تؤثر على البنكرياس ، مثل التليف الكيسي.
