عمومية
الشفة هي التهاب في الشفتين.
يمكن أن تكون الأسباب مختلفة وتشمل: التهيج المزمن ، العوامل الجوية (الشمس والبرد والرياح) ، والالتهابات (القروح الباردة ، داء المبيضات ، الخ) ، الحساسية ، الصدمات المحلية ، العجز الغذائي والوهن العام (السكري ، تناول بعض الأدوية وما إلى ذلك).
قد يشمل الشفة الشفتين كليًا أو جزئيًا . اعتمادا على السبب ، يظهر الالتهاب أعراض خفيفة إلى شديدة. في معظم الحالات ، يظهر الشفة مع الجفاف والألم والحرق والتورم والتساقط والتكسير التي تبدأ عند الزوايا أو الحافة وتمتد إلى الشفاه. في بعض الأحيان ، الحويصلات والتقرحات والشقوق موجودة أيضًا.
ويستند علاج الشفة على الاعتراف وإزالة العوامل المؤيدة للمرض.
ما
" Cheilitis " هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى وجود التهاب في الشفتين .
ما هو Cheilite؟
الشفة هي التهاب يمكن أن يشمل:
- الجزء الجلدي من الشفتين : هو المنطقة المحيطة بالفم (أي حول الفم) ، والتي تتزامن مع السطح الأمامي للشفة ، مزودة بالظهارة الكيراتينية ؛
- الغشاء المخاطي الشفهي : يتوافق مع الهامش الظهري للشفة (إذا جاز التعبير ، فهو الجزء الأحمر واللين) ؛
- المناطق الانتقالية :
- الحد الشفة (يمكن أن تنشأ الشفتين عند مستوى ما يسمى بشفة "الشفة القرنفلية" ، أي الجزء الانتقالي بين الغشاء المخاطي والجلد) ؛
و / أو
- commissures الشفوي ، أي زاويتين من الفم (ملاحظة: تسمى أيضا commissures الطيات الشفرية ، يمكن أن يصيب الشفة فقط commissure واحد أو كليهما).
في معظم الحالات ، يقتصر التهاب الشفاه على هوامش الفم ، في منطقة المرور من الغشاء المخاطي للشفتين إلى جلد الوجه. في الواقع ، فإن المنطقة المحيطة بالشفاه والشفة الشفوية تكون أكثر شيوعًا في التفاعلات الالتهابية ، لكن التهاب الشفة والمظاهر الناتجة قد تمتد أيضًا إلى الغشاء المخاطي الشفهي.
يمكن أن يكون التهاب الشفاه حادًا أو مزمنًا .
Cheilite: أشكال
مصطلح " الشفة " هو غير محدد تماما ، لأنه يشير إلى التهاب عام في الشفتين .
في الواقع ، هناك أشكال مختلفة من الشفة:
- التهاب الشفاه الشائع (أو الشفاه المشققة) ؛
- التهاب الشفة الزاوي : يتعلق بزاوية الفم. بلغة مشتركة ، ويعرف أيضا باسم boccarola .
- التهاب الشفة المعدية : بسبب ، على سبيل المثال ، إلى عدوى فيروس الهربس الشفهي أو داء المبيضات.
- الشفتين التهيجية والتهاب الشفاه التحسسي : كلاهما يسببان ، مع آليات مختلفة ، من خلال مستحضرات التجميل ، ومعاجين الأسنان ، والأطعمة ، والأشياء المعدنية أو غيرها من المواد التي تتلامس مع الفم.
- التهاب الشفتين الأكزيمي : يرتبط بالتهاب الجلد التأتبي والاتصال التحسسي ، وينشأ هذا الالتهاب في الشفتين بعد التطبيق المحلي لمنتجات مزعجة أو حساسة مثل أحمر الشفاه ، والمراهم ، وطلاء الأظافر في المواد المصابة بالالتهاب الوراثي ، وما إلى ذلك ؛
- التهاب الشفة الأكتيني : يسمى أيضًا " التهاب الشفة الشمسية " ، وهو عاطفة سابقة للشفاه تنشأ بسبب تأثير الأشعة فوق البنفسجية.
- التهاب الشفة الحبيبي : ينطوي على وذمة مزمنة من الشفتين. يتجلى في الصورة السريرية لمتلازمة Melkersson-Rosenthal و cheilitis Miescher ؛
- التهاب الشفاه الغددي : يتم تحديده عن طريق التهاب وذمة للغدد اللعابية الشفوية.
ثم هناك التهاب الشفة في مسار مرض جلدي (الذئبة الحمامية الجلدية ، الصدفية ، الساركويد ، الحزاز المسطح ، إلخ) والأورام مع التوطين الشفهي التي يمكن أن تبدأ على وجه التحديد مع التهاب (مثل السرطانات والأورام الميلانينية).
الأسباب وعوامل الخطر
التهاب الشفة هو التهاب يؤثر على الشفاه و / أو الجلد المحيط بها. وعادة ما يصاحب هذا الاضطراب الاحمرار والجفاف والتشققات المؤلمة والمزعجة .
يمكن أن يكون سبب التهاب الشفة من أسباب عديدة ، بما في ذلك:
- العدوى ، مثل القروح الباردة وداء المبيضات
- يتم تفضيل العمليات المعدية من قبل العوامل المحلية (على سبيل المثال ، الرطوبة في زوايا الفم بسبب الإفراط في إفراز اللعاب) أو عامة (حالات نقص المناعة ، السكري ، العلاجات الدوائية ، إلخ). العدوى التي تدعم التهاب الشفة يمكن أن تكون ذات أصل فطري : الفطر الأكثر تكرارا في بداية التهاب الشفة هو Candida albicans . العدوى الأخرى هي البكتيريا في الطبيعة وتدعم بشكل رئيسي من قبل المكورات العنقودية ، العقديات والمكورات المعوية. علاوة على ذلك ، لا يُستبعد أن يتم تحديد تداخل العديد من الأطر المعدية (ليس من المصادفة أن يتم العثور على هذا الحد بسهولة أكثر في الأشخاص الأكثر ضعفاً أو الذين يتعرض نظامهم المناعي للخطر). يمكن أيضًا أن يكون التهاب الشفتين فيروسيًا ، كما في حالة التهاب الشفة العقبولية ، الذي يعاني من فيروس الهربس البسيط الأساسي وتكرار حدوثه ، والذي يظهر عادةً مع الحويصلات البولية والحادة. مسببات الأمراض الأخرى التي قد تكون متورطة في بداية التهاب الشفة هي: فيروس الورم الحليمي البشري ( فيروس الورم الحليمي البشري) ، فيروس الهربس النطاقي وفيروس كوكساكي .
- نقص التغذية مثل فيتامين B2 ونقص الحديد
- من بين أكثر الأسباب شيوعًا لتشمل التهاب العين . في معظم الحالات ، يرتبط نقص التغذية الموجود بفيتامينات ب (B2 ، B12 ، الخ). نقص آخر يرتبط عادة لبداية الشفة هو الحديد . ويمكن أيضا أن توجد التهاب الشفاه في حالات سوء التغذية والوهن العام للكائن ، وفقدان الشهية العصبي وسوء الامتصاص (مثل مرض الاضطرابات الهضمية).
- تهيج مزمن
- يمكن أن تنتج العملية الالتهابية من أي شكل من أشكال الصدمة أو تهيج مزمن في منطقة المرور من الغشاء المخاطي للشفتين إلى جلد الوجه. مثال على ذلك هو شغف الموسيقيين - مثل الكلارينتيون - الذين يظهرون أنفسهم بعد الاتصال بأبواق الآلات الموسيقية. يمكن أن تحدد حالات الإجهاد النفسي-النفسي نفس النتيجة: إنشاء التشنجات اللاإرادية العصبية وتكرار الإيماءات التلقائية (مثل عادة العض أو شفط الشفتين باللسان) ، ونقص الطمث ، والاتصال المستمر مع أصابع أو مجرد جلب يديك القذرة في الفم يمكن أن تستعد لالتهجاف. إذا تكررت هذه الإيماءات خلال النهار ولفترة طويلة ، فإنها تسبب ، في الواقع ، تهيجًا مزمنًا.
- في بداية التهاب الشفة ، ينبغي أيضا النظر في مستحضرات التجميل التي تحتوي على مواد مهيجة أو مصنعة من مواد خام ذات نوعية رديئة مثل مزيلات المكياج ، والمرطبات ، ومزيلات الوجه ومنتجات العناية بالفم. بالإضافة إلى التهيج ، قد يعتمد الشفتان على تفاعلات الحساسية ، التي تسببها الأجسام المعدنية (الثاقبة) أو مقدمة في تجويف الفم لبعض الأطعمة (التوابل ، الحمضيات ، الطماطم ، إلخ) والمواد ، مثل ألدهيد cinnamic أو النعناع بيبيريتا الواردة في معجون أسنان وحامض carminic أو اللانولين في أحمر الشفاه .
- التعرض لأشعة الشمس أو العوامل الجوية
- يمكن أن ينتج التهاب الشفة أيضًا عن عوامل العوامل البيئية ودرجات الحرارة العالية (الشمس والرياح والبرد الشديد للغاية ، وما إلى ذلك).
- نقص المناعة
- جميع الحالات المرضية التي تؤثر على وظائف الجهاز المناعي تجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من خلال الجراثيم الانتهازية. في معظم الحالات ، في الواقع ، ينتج التهاب الشفتين عن نفس الكائنات الدقيقة التي تشكل النباتات الطبيعية لجسمنا ، وفي ظروف معينة فقط ، تصبح ممرضة. قد يكون ضعف الدّفاع المناعي خلقيًا (موجودًا منذ الولادة) أو مكتسبًا ، أي ثانويًا للأمراض الجهازيّة ، والأورام ، والعلاجات المثبطة للمناعة ، أو العلاج الكيميائي ، ومثال على عوز المناعة المكتسب هو الذي يسببه عدوى فيروس العوز المناعي البشري.
يمكن أن يكون التهاب الشفة أيضًا نتيجة لما يلي:
- الأمراض الجلدية ، مثل التهاب الجلد التأتبي ، الذئبة الحمامية الجلدية ، الصدفية والحزاز المسطح ؛
- عملية الشيخوخة : يمكن أن يقترن التهاب الشفتين بالتغييرات المرتبطة بتدهور الجلد النموذجي في الشيخوخة ؛
- استخدام بعض الأدوية (الكورتيزون ، المضادات الحيوية ، الايزوتريتنون ، الخ): بعض المكونات النشطة تسبب انخفاض في كمية اللعاب (جفاف الفم) ، مما يسبب الشفاه الجافة وظهور التهاب الشفة.
- التدخلات الجراحية : يمكن أن تنشأ التهابات بعد الإجراءات التشخيصية أو العلاجية مع الوصول من تجويف الفم ، كما هو الحال في استئصال اللوزتين.
- مشاكل الأسنان ، مثل سوء الإطباق ، عدم وجود نظافة الفم ، بدلة غير متناسقة أو ضعف وضع أجهزة الأسنان التي تحك ضد الغشاء المخاطي للفم.
- السيلان (الإفراط في إفراز اللعاب) ؛
- بيرنز.
- داء السكري
- عادة التدخين التدخين ؛
- أمراض ورمية .
Cheilite: من هو أكثر عرضة للخطر؟
يحدث التهاب الشفة بشكل رئيسي في الأفراد المنهكين أو أولئك الذين لديهم عوامل مؤهبة لتطور الالتهاب (مثل نقص التغذية ، داء المبيضات ، الخ).
الأعراض والمضاعفات
العرض السريري للشفة هو متغير: تعتمد صورة الأعراض بشكل أساسي على السبب المسؤول عنها. ومع ذلك ، فإن التهاب الشفة غالباً ما ينطوي على احمرار وحرق وألم ، وهو ما يبرز من خلال جميع حركات الفم .
كما يمكن لمحاكاة الوجه أن تحفز المنطقة الملتهبة ، مما يؤدي إلى الشعور بالتوتر ، وخاصة على مستوى الخدين أو الذقن ، على الرغم من أنها لا تتأثر مباشرة بالآفات.
غالبًا ما يكون التهاب الشفة ثنائي (وبالتالي يظهر على جانبي الفم) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون أحادي الجانب.
Cheilite: كيف تتعرف عليه؟
تظهر الشفة عادةً مع جفاف أو تشققات أو تشققات تبدأ عادةً من الحافة أو زوايا الفم. وجود هذه الآفات يجعل من الصعب تناول الطعام والضحك والمضغ.
في الوقت نفسه ، يتضمن التهاب الشفاه:
- الألم : يُنظر إليه على أنه إحساس حارق ودائم وثابت على مستوى الشفاه والجلد المحيط ؛
- احمرار : المنطقة المتضررة من التهاب الشفة يمكن أن تظهر حمامي ، علامة تعتبر عادة بمثابة تعبير للالتهاب .
- الجفاف : في بعض الحالات ، ينطوي التهاب الشفة على إفراز اللعاب الجانبي ، خاصة أثناء الليل ، مما يساهم في زيادة تهيج المنطقة المصابة ويسبب إحساسًا قويًا بالحرق .
- الحكة : في وجود التهاب الشفة أو أثناء العلاج ، قد يحدث إحساس بالحكة ؛ إذا كان المريض لا يقاوم الرغبة في الخدش ، فهو يساعد على زيادة الالتهاب ، مما يزيد من تهييج المنطقة ؛
- التقشر : إذا طالت الحالة الالتهابية ، فإن المنطقة المصابة تخضع لتقشير مع فقدان معظم الطبقات السطحية من الجلد. وينطوي التقشر على وجود قشور بيضاء أو صفراء والتي يمكن أن تترك آثاراً صغيرة عند رفعها.
العلامات الأخرى التي يمكن أن تحدث في حالة التهاب الشفاه هي:
- تورم في المنطقة الملتهبة (ملاحظة: وذمة الشفوية ليست موجودة دائما كعرض من أعراض التهاب الشفة) ؛
- التكثيف : يرتبط وجود القيح بوجود عدوى بكتيرية.
- الحويصلات أو الفقاعات على الشفاه.
- تآكل أو تقرحات ؛
- نعاس الجلد .
الشفة: تطور محتمل للالتهاب
بشكل عام ، تعكس مظاهر التهاب الشفة العملية الالتهابية المستمرة ومدى تلف الأنسجة وتشمل:
- تشققات و جروح صغيرة ، تشبه السحجات أو القشور : هي إطار عرض أكثر التهاب الشفاه الشائع. في بعض الحالات ، من الممكن التقدم في ممر حقيقي.
- التقرحات : عادة ما تميز المراحل المتأخرة من المرض غير المعالج.
- ضمور : الأنسجة تفقد العلاجية ، وهذا هو الغذاء والحيوية.
الشفة: مضاعفات
الشفة يمكن أن تكون معطلة لأولئك الذين يعانون منها: بالإضافة إلى كونها مؤلمة للغاية ، فإن التهاب الشفاه ينتج أميا في الوجه ويمكن أن يتدهور أكثر. عندما يتطور التهاب الشفة إلى رغاديات حقيقية ، يكون العلاج أكثر تعقيدًا ، وفي الحالات القصوى ، يمكن أن يتحول إلى ورم .
في بعض الحالات ، عندئذٍ ، التهاب الشفة المزمن : إذا لم يتم علاجه بشكل كافٍ أو عندما لا يكون للموضوع دفاعات مناعية فعالة ، فقد تتكرر المشكلة على مسافة معينة.
التشخيص
الشفة: كيف يتم تشخيصها؟
تشخيص التهاب الشفة بسيط ، لأنه يعتمد على تقييم عوامل الخطر والفحص الموضوعي : يمكن لطبيب الرعاية الأولية ، وطبيب الأمراض الجلدية و / أو طبيب الأسنان التعرف على التهاب من هذا النوع مع ملاحظة المنطقة جريح.
يمكن أن تكتمل الزيارة من خلال البحث الميكروبيولوجي للممْرِض المشارك في العملية المعدية. يمكن أن تساعد اختبارات البقعة أو اختبارات الحساسية الأخرى على تحديد المواد المسببة للحساسية التي تسبب التهاب الشفة. إذا كان التشخيص المشتبه به موجهاً نحو أسباب سوء التغذية ، فبدلاً من ذلك ، قد يكون عدد الدم الكامل ( عدد خلايا الدم الكامل) ، المكمل بتقدير مستويات الحديد ، وفيريتين ، وفيتامين ب 12 (وإن أمكن ، فيتامينات المجموعة الأخرى) مفيدًا ب) وحمض الفوليك.
العلاج والعلاجات
يجب التعامل مع الشفة بطريقة مناسبة وفي الوقت المناسب بحيث يمكن مواجهة تطورها. محور العلاج ، أو ما يجعله فعالا بالفعل ، هو إمكانية فهم ما هو أصل هذا الاضطراب.
يختلف علاج الشفة ، وبالتالي ، اعتمادا على السبب الذي أثار ذلك.
على سبيل المثال:
- الشفة التي تنطوي على مظهر رئيسي يمكن معالجة جفاف بسيط بمنتج مرطب (على شكل بوروكاكاو أو المراهم) ، ليتم تطبيقه عدة مرات في اليوم ؛
- إذا كان التهاب الشفاه مصابًا بالحساسية ، قم بإزالة أحمر الشفاه أو مستحضرات التجميل التي تسبب التفاعل. يتم أيضًا تحليل أشكال التهيج الناتج عن مادة يتم تحسسها أو صيانتها بمكونات ذات جودة رديئة عن طريق تعليق استخدام المنتج ؛
- عندما يعتمد التهاب الشفة على أجهزة الأسنان أو أطقم الأسنان غير المتجانسة ، يصبح تدخل طبيب الأسنان ضروريًا ؛
- إذا كان التهاب الشفة مُعدًا ، يصف الطبيب أدوية مختلفة وفقًا للكائنات الحية الدقيقة المسؤولة: من مضاد للفطريات إلى مضادات حيوية إلى مراهم مضادة للبكتيريا ؛
- في حالة تسبب التهاب الشفة في استخدام دواء ، حسب تعليمات الطبيب ، يجب إيقاف استخدامه ، واستبداله بأدوية أخرى لا تسبب هذا الاضطراب.
لنتذكر
كل نوع من أنواع الشفة لديه رعاية مناسبة . قد يؤدي العلاج الخاطئ إلى إطالة وقت الشفاء أو حتى جعل الموقف أسوأ . لذلك ، يوصى بشدة بالاتصال بطبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأمراض الجلدية.
أدوية الشفة
في الحالات الأكثر اعتدالًا ، قد يصف الطبيب علاجًا يساهم في إعادة ظهور الأنسجة ( المراهم المهدئة والشفاء ) ، ليتم تطبيقه عدة مرات في اليوم. وعلاوة على ذلك ، للحد من الأعراض المتعلقة التهاب الشفة ، ويمكن الإشارة إلى التطبيق المحلي من المطريات مع تأثير خفيف مضاد للالتهابات . عندما يكون التهاب الشفة أكثر شدة ، يمكن صياغة هذه الكريمات مع الكورتيزون ، لاستخدامها لفترات قصيرة ودائمًا تحت إشراف طبي.
إذا كانت العملية الالتهابية خطيرة بشكل خاص ، إلا أنه من المستحسن الاتصال بأخصائي الأمراض الجلدية للحصول على نصائح محددة.
التهاب الشفة المعدية: ما هو العلاج المخطط له؟
عندما يحدث التهاب الشفة عن طريق فطار المبيضات البيضاء ، فإن العلاج المستهدف ينطوي على استخدام مضاد للفطريات ، يحدده الطبيب بدقة. إذا كان العامل المعدي هو البكتيري ، فيفضل اتباع علاج يعتمد على المضادات الحيوية الخاصة بنوع العامل الممرض. في هذا الصدد ، من الضروري التأكيد على أهمية وجود وصفة طبية كافية : في حالة التهاب الشفة المعدي ، يكون التداوي الذاتي ضارًا ليس فقط للمريض نفسه ، الذي يصبح ، مع مرور الوقت ، أقل استجابة للعلاجات اللاحقة ، بداية مقاومة المضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، الفشل في التمسك بالعلاج الصحيح يهيئ لزمان التهاب الشفة وتكوين ممزق حقيقي (الحل المستمر على المستوى الجلدي ، والذي بالكاد يمكن شفاءه بشكل تلقائي). عندما تصبح الصورة أكثر تعقيدًا ، يصبح النهج التصحيحي الوحيد المقترح هو النهج الجراحي .
بعض النصائح
يمكن لبعض التدابير تخفيف أعراض التهاب الشفة وتسهيل الشفاء:
- في المرحلة الحادة من التهاب الشفة ، من المهم تجنب الأطعمة التي يمكن أن تزيد من التهيج ، مثل الحمضيات أو المشروبات أو الأطعمة الساخنة والحارة والمالحة.
- في نفس الوقت ، يجب تجنب الرطوبة في المنطقة ، لذلك يجب تجنب الأوتوماتيكية التي تسبب لعق الشفاه أو عضها باستمرار.
- لتجنب الجفاف المفرط - وخاصة الشائعة خلال أشهر الشتاء - في المنطقة المعرضة للشفة ، من المفيد تطبيق مرهم الشفة أو كريم مرطب محدد للشفاه. وبالمثل ، أثناء التعرض لأشعة الشمس الصيفية ، يجب استخدام مرهم مضاد للأشعة فوق البنفسجية لحماية الشفاة.
تحذير! في وجود التهاب الشفة ، ينبغي تجنب التعرض لأشعة الشمس: في الآونة الأخيرة ، تبين أن هذا العامل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية ، ويفضل تطور الآفات الالتهابية في الشقوق.
منع
يتم منع التهاب الشفة بشكل رئيسي عن طريق النظافة ، لذلك من المهم تجنب :
- امسح فمك بمنديل أو مناديل قذرة.
- قم بمشاركة مستحضرات التجميل الخاصة بشفاه أحمر الشفاه أو مستحضرات التجميل الخاصة بشفاه الآخرين ، على سطح الجراثيم التي يمكن أن تتطور ؛
- غالبا ما ترطب الشفتين أو زوايا الفم مع اللسان.
- لمس شفتيك بأصابعك أو مع الأشياء غير نظيفة مثل غطاء القلم.
