صحة المرأة

تكيس المبايض ، ومقاومة الأنسولين والتغذية

من جانب الدكتور روبرتو أوليانو

إن المبيض المتعدد الكيسات (PCO) هو حالة غير متجانسة للغاية تتميز بخلل في المبيض واضطرابات حيضية غالباً ما ترتبط بالعلامات السريرية والبيوكيميائية الخاصة بالفرط الهدروجي ، والشعرانية ووجود الموجات فوق الصوتية من الأكياس المبيضية. غالباً ما تكون الصورة السريرية لهذه المتلازمة مشوشة ومشوشة. تشمل اضطرابات الغدد الصماء الأكثر شيوعًا ما يلي:

1) عدم انتظام الحيض (80 ٪) (انقطاع الطمث ، انقطاع الطمث ، النزيف الرحمي ، العقم) ؛

2) فرط الأندروجينية (60 ٪) (الشعرانية ، حب الشباب ، تساقط الشعر) ؛

3) السمنة (50٪).

وجود المبيض المتعدد الكيسات هو من بين أكثر أسباب العقم شيوعا بين النساء والإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

من بين الأسباب الأيضية ، تلعب مقاومة الأنسولين دورًا رئيسيًا. الأنسولين هو هرمون بروتيني يفرزه البنكرياس مع وظائف الابتنائية الخاصة التي تسمح باستيعاب العناصر الغذائية التي تؤخذ من خلال النظام الغذائي. وبفضل الأنسولين ، يسمح الجسم بتنظيم نسبة السكر في الدم ضمن حدود مقبولة لمساعدة الدماغ والعضلات والكبد على العمل بشكل جيد ومستمر. عندما ننتج الكثير منه ، نتيجة للإفراط في الأكل وقلة النشاط البدني ، يضع الجسم إستراتيجيات دفاعية تأخذ فيها الأنسجة فقط كمية الهرمون المتضمنة ، في حين أن البقية تطلقها بحرية في الجسم مع فرط الأنسولين التعويضي الناجم عن ذلك. . تسمى هذه الحالة الدفاعية بمقاومة الأنسولين. الأجهزة الأكثر تأثرا بهذه المتلازمة هي العضلات الهيكلية والكبد والأنسجة الدهنية والمبيض والرحم. في نشأة الـ PCO ، تؤدي مقاومة الأنسولين إلى كمية أكبر من الأندروجينات عن طريق المبيض الذي يؤدي إلى خلل في نبض LH (هرمون التبويض الرئيسي) ، في حين أن بطانة الرحم متوازية يخضع لنمو غير طبيعي (مع ما يترتب على ذلك من مشاكل في زرع الجنين). إن علاج مقاومة الأنسولين يؤدي إلى نسبة عالية من حالات قرار PCO مما يؤدي إلى زيادة الخصوبة ، وانخفاض اضطرابات الدورة الشهرية وعمليات الإجهاض السابقة لأوانها.

غذاء وتاريخ تاريخ السياسة

واحدة من الاستراتيجيات لحل مشكلة مقاومة الانسولين هو اتباع نظام غذائي منخفض مؤشر نسبة السكر في الدم. يمثل مؤشر نسبة السكر في الدم من الطعام المعدل الذي يزيد عنده الجلوكوز (أي تركيز الجلوكوز في الدم) بعد تناول هذا الطعام. يتم التعبير عن المؤشر من حيث النسبة المئوية مقارنة بالمعدل الذي يزداد عنده مستوى السكر في الدم مع تناول الطعام المرجعي (الذي يحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم 100): مؤشر نسبة السكر في الدم 50 يعني أن الطعام يرفع نسبة السكر في الدم بسرعة يساوي نصف ذلك من الغذاء المرجعي. بعد تناول الكربوهيدرات مع مؤشر نسبة السكر في الدم عالية ، يخضع سكر الدم إلى زيادة حادة ، والكثير من الأنسولين يفرز مع فرط تنبيه الأنسجة.

الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة هي الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان (اللبن الرائب والحليب كامل الدسم ، إلخ) ، والحبوب الكاملة (خاصة الشوفان والشعير) ، والمعكرونة المطبوخة ، بينما تلك التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم (فوق 60-70) كلها تلك التي يمكن استيعابها بسهولة: السكر ، الحبوب المكررة (الأرز ، رقائق البطاطس ، الويفر ، البسكويت) ، الحلويات والكعك ، المشروبات السكرية ، الكربونات ، الأطعمة التي تحتوي على السكر ، سكر العنب ، شراب الجلوكوز في المكونات . من الأطعمة الأخرى التي يجب مراقبتها لمؤشر نسبة السكر في الدم لديهم: خبز أبيض ، بسكويت ، بطاطس ، كرواسون ، زبيب ، فواكه وخضار (جزر ، بطيخ ، قرع) .

الاعتبارات المفيدة التي يمكن إجراؤها على مؤشر نسبة السكر في الدم هي:

  • ينخفض ​​مؤشر نسبة السكر في الدم إذا كان الغذاء أو الوجبة غنية بالألياف ، لذا فإن الحبوب الكاملة أو المعكرونة مع الخضار لها مؤشر أقل من الحبوب المكررة أو المعكرونة مع الصلصة.
  • ينخفض ​​مؤشر نسبة السكر في الدم إذا قمت بإضافة الدهون إلى الغذاء. ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن هضم الطعام الذي أضيف إليه الدهون أبطأ ، وبالتالي فإن الكربوهيدرات التي يحتوي عليها تدور ببطء أكبر. في الواقع ، يحتوي الحليب الكامل على مؤشر نسبة السكر في الدم أقل بكثير من واحد منزوع الدسم. هذا صحيح أيضا لجميع الأطعمة الخفيفة مثل الزبادي. كل واحد لديه مؤشر نسبة السكر في الدم أقل من واحد خفيف.
  • يعتمد الإصدار الإجمالي للأنسولين أيضًا على كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها وليس فقط على مؤشر نسبة السكر في الدم. لذا يجب ألا تتجاوز الوجبة كمية من الكربوهيدرات التي تزيد عن 55٪ من السعرات الحرارية اليومية ويجب أن تحتوي أيضًا على الدهون والبروتينات (وجبة كاملة).
  • بالإضافة إلى التغذية الكافية ، من الضروري أيضًا إجراء نشاط بدني يومي معتدل يساعد على مساعدة الأنسجة وخاصة العضلات لتحسين استخدام السكريات والحصول على استجابة فعالة للأنسولين.