تعريف التهاب البربخ
في المجال الطبي ، "التهاب البربخ" يعني حالة مرضية للعدوى / الالتهابية من البربخ. في هذه المقالة سيتم تركيز الانتباه على الأشكال المختلفة من التهاب البربخ الموجودة وعلى الصورة العرضية اللاحقة.
تصنيف
هناك أشكال متعددة من التهاب البربخ ، تصنف حسب شدة الاضطراب والعامل المسبب للمرض:
- التهاب البربخ البكتيرى الحاد : المضاعفات النموذجية لالتهاب البروستاتا الجرثومى والتهاب الإحليل والبكتيريا الجرثومية (البكتيريا فى البول) يمكن أن تكون أحادية الجانب (تؤثر على بربخ واحد فقط) أو على المستوى الثنائى ، عندما تلتهب كل من البربخ. فبالنسبة إلى اللمس ، فإن البربخ - وأحيانا الخصية - متورم ومتصلب ومؤلوم ، وغالبا ما يصاحبه حمامي. عندما تمتد العملية الالتهابية إلى جميع التركيبات التشريحية التي تتكون من الحبل المنوي ، يتطور التهاب البربخ إلى التهاب دهني ، في حين يؤثر الالتهاب على الأسهر ، بالإضافة إلى البربخ ، نتحدث عن التهاب الملتحمة . العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب البربخ البكتيرية الحادة يتأثرون أيضا بالتهاب الإحليل ، ويظهرون البول المصاب وشذوذات المسالك البولية.
- التهاب البربخ المزمن : التهاب البربخ الحاد ، عندما لا يعالج أو لا يعالج بشكل صحيح ، يمكن أن يتطور في شكله المزمن ، حيث تقدم العملية الالتهابية نفسها دون عدوى بكتيرية. على أي حال ، يمكن أن يظهر التهاب البربخ المزمن أيضًا بعد إجراء تصحيحي صحيح ومستهدف من التهاب البربخ الحاد ، لأن الهياكل التناسلية التشريحية تصبح أكثر هشاشة وحساسة وحساسة: في هذا الصدد ، هذه الهياكل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البربخ ، على وجه التحديد لأنها كانت في السابق بجروح. في هذه الحالات ، الحل الوحيد هو الجراحة.
كلا شكلين من التهاب البربخ قد ينشأ عن البكتيريا (خاصة gonococcus، brucella) أو غير محدد (على سبيل المثال سالبة الغرام بصفة عامة) - غير جرثومية (على سبيل المثال mycotic ، مهما كان شكل نادر) أو الصدمة.
شكل آخر من أشكال التهاب البربخ ، والذي يؤثر أيضا على الخصية يعرف باسم orchi-epididimite ، وغالبا ما ينتج عن السيلان ، والالتهابات الثانوية الناجمة عن قسطرة الساكن. في بعض الأحيان ، يكون التهاب البربخ أوشي هو المضاعفات الأكثر إلحاحًا لأمراض المسالك البولية المرتبطة بالإحليل أو التهاب البروستاتا. حتى المضاعفة التالية لجراحة البروستاتا يمكن أن تسبب التهاب البربخ.
بشكل عام ، يحتوي orchi-epididimite على أصل جرثومي غير محدد (سالبة الجرام) ، على الرغم من أنه في بعض المرضى يتم عزل Chlamydía trachomatis: هذه الحالة سلبية الغرام في تورم الموقع ، المرتبطة مع حمامي وذمة على مستوى الصفن.
ومع ذلك ، هناك أيضًا الشكل غير البكتيري لـ orchi-epididimite: في هذه الحالة ، تكون المسببات غير مؤكدة ، على الرغم من أن العديد من المؤلفين يعتقدون أن الانتشار الرجعي للسوائل المصابة من خلال الأسهر قد يشكل عنصرًا سببيًا مقبولًا.
عندما يؤثر الالتهاب والألم والإحساس بالانتفاخ فقط على الخصية ، دون التأثير على البربخ ، نتحدث بشكل أدق عن التهاب الأوركيد .
شكل آخر من أشكال التهاب البربخ ، سبق ذكره في المادة التمهيدية ، هو التهاب البربخ الكيميائي ، الذي يتميز بالارتداد البولية داخل الأسهر: في هذه الحالات ، تكون الحالة المرضية نتيجة لإدارة أدوية معينة (مثل الأميودارون) أو الجهد البدني المفرط.
التهاب البربخ: الأعراض
لتعميق: أعراض التهاب البربخ
تختلف صورة أعراض التهاب البربخ حسب شدة الحالة ؛ في كثير من الأحيان يشكو المريض المصاب من تغير طفيف في درجة الحرارة القاعدية (الحموية) والذي يتحول في كثير من الأحيان إلى حمى حقيقية. الألم في الخصية ووجود كتلة صلبة وصلبة داخل كيس الصفن هي أعراض موجودة في معظم الحالات ، وينتج عنها على وجه الخصوص ، آفات على البربخ (مثل العقيدات السلية) ؛ إذا كانت الآفات في البربخ تحدث بشكل مبكر ، وهذا يعني من بداية المرض ، على مستوى الخصية ، بدلا من ذلك ، يظهر التوتر ، وصلابة وتشكيل العقيدات في وقت لاحق. من أجل تجنب انتشار الآفات في المواقع المحيطة ، يجب أن يكون التدخل العلاجي فوريًا.
بشكل عام ، من بين الأعراض الأكثر شيوعا المرتبطة بالتهاب البربخ تذكر: قذف مؤلم ، ألم أثناء الجماع (عسر الجماع) ، احمرار / انتفاخ على مستوى الصفن ، التهاب الأعضاء التناسلية ، قشعريرة ، تضخم الغدد الليمفاوية الأربية ، عسر البول ، فقدان الإحليل وآلام في أسفل البطن.
ويستحق التهاب البربخ الذي يسببه مرض السل مزيدًا من التحقيق ، نظرًا لأن أعراض المرضى المصابين أكثر تعقيدًا وضوحا: يبدأ داء البربخ بعقيدات موبوءة مميزة ، تقع على مستوى المنطقة السفلية من الخصية. تولد العقيدات مشاعر الثقل والوجع التناسلي العام. عندما يرافق التهاب البربخ السلي حمى وألم حاد ، في جميع الاحتمالات يرتبط المرض أيضا بالالتهابات البكتيرية.
مضاعفات
لا يجب إهمال التهاب البربخ أو التقليل منه أو التقليل من شأنه: إنه علم الأمراض الذي يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في أضرار بالغة الخطورة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتدهور الألم الخصوي ويتسبب في ضرر دائم ، مما يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى انخفاض الخصوبة. من بين المخاطر الأكثر خطورة ، يتذكر أيضا خراج الصفن (حالة محتملة عند الأنسجة المتضررة من العدوى تنتج القيح) ، وتضيق الخصية المتضررة من التهاب البربخ.
في بعض الأحيان ، يمكن تشخيص خلل البربخ بشكل خاطئ كالتواء في الخصية ، وظروف مشابهة جدًا من وجهة نظر الأعراض: ومع ذلك ، يجب أن يكون التشخيص دقيقًا ولا لبس فيه ، لأن الخصية الخاطئة هي علم أمراض أكثر خطورة مما يشكل خطرًا كبيرًا للدوران الخصية ، فإنه يحتاج إلى تدخل طارئ في الوقت المناسب.
