تعريف
حرفيا ، "فقدان الشهية" يعني "نقص الشهية" ، ولكن هذا التعريف لا يعكس تماما المشكلة النفسية المرضية التي تكمن وراء هذا المصطلح. فقدان الشهية العصبي هو اضطراب غذائي معقد ، في مقابل البدانة ، يتكون أساسا في رفض الطعام.
الأسباب
في كثير من الأحيان ، جذور فقدان الشهية المرضية لها جذورها في الاضطرابات النفسية ، حتى لو كان بعض المرضى يصبحون فقدان الشهية بعد العلاج والعلاج من تعاطي المخدرات (على سبيل المثال العلاج الكيميائي لعلاج الأورام: في هذه الحالة أنها ليست عصبية ). فقدان الشهية العصبي هو نتيجة لخلط متشابكة من الأفكار والمخاوف والقلق ، مما يؤدي إلى استنكار في الغذاء في عقل الشخص: مرض فقدان الشهية النظر في الغذاء باعتباره عنصرا خطيرا ، والمسؤول عن "الشر النفسي".
- عوامل الخطر: القلق ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التهاب القولون التقرحي ، الاكتئاب ، التهاب الكبد ، حريق القديس أنتوني ، انتفاخ الرئة ، التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، الهوس ، داء كرون ، الكمالية ، السعال الديكي ، الإجهاد.
الأعراض
شخص يعاني من فقدان الشهية العصبي عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5. تشمل الأعراض المرتبطة بفقدان الشهية ما يلي: تغيرات في الدورة الشهرية ، وإساءة استخدام المسهلات ، وفقر الدم ، وانخفاض تقدير الذات ، وتورم الكاحلين والقدمين ، وانخفاض التركيز ، وفقدان الوزن> 15٪ من وزن الجسم المثالي ، والجفاف ، وعدم تحمل البرد ، والهوس للأغذية ، والرياضة المفرطة ، والإغماء ، والأظافر والشعر هش ، جفاف الجلد.
معلومات عن فقدان الشهية - لا تهدف أدوية فقدان الشهية إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو أخصائي قبل تناول فقدان الشهية - أدوية العناية فقدان الشهية.
المخدرات
الاضطراب النفسي الذي يصاحب المريض الذي يعاني من فقدان الشهية يصعب علاجه بشكل عام ، حيث يتضمن العلاج إعادة إنشاء الحالة البدنية للمريض والدعم النفسي. لفقدان الشهية ، مصطلح "استعادة وزن الجسم" هو مرادف "اكتساب الوزن" ، والهاجس مع شخص يعاني من فقدان الشهية هو زيادة الوزن على وجه التحديد. هذا يجعل من الواضح أنه من الصعب قبول العلاج على غرار فقدان الشهية. هذا هو السبب في أن دعم الطبيب النفساني يمكن بلا شك أن يساعد المريض على الوصول إلى السطح. حتى المخدرات هي مساعدة قيمة لمساعدة فقدان الشهية لزيادة وزنه ، وقبل كل شيء ، لقبول نفسه.
كما يشار إلى الأدوية للسيطرة والتغلب على جميع الأعراض المرتبطة بفقدان الشهية ، مثل فقدان العظام ، والاكتئاب ، وتغير الدورة الشهرية ، والجفاف ، وتغيير القيم الفسيولوجية للدم.
مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق : يشار إلى علاج الأسباب النفسية التي تؤدي إلى إثارة أو فقدان الشهية العصبي. هذه الأدوية تساعد المريض على الاسترخاء. من المستحسن تجنب إعطاء SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) في حالة الصرع في سياق فقدان الشهية والاكتئاب.
- Amitriptyline (على سبيل المثال Laroxyl ، Triptizol ، Adepril): الدواء ينتمي إلى فئة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يشار أيضا لعلاج فقدان الشهية العصبي من سن الأطفال (أكثر من 9 سنوات): يبدو أن جرعة من المخدرات تتراوح بين 1.25 إلى 2.5 ملغ يوميا لها فوائد علاجية لمواجهة القلق والمواقف الوسواس القهري ضد الطعام. أجريت دراسة تم فيها إعطاء جرعة يومية من 2.5 ملغ لفقدان الشهية ، بحد أقصى 5-10 ملغ: الجرعات التي تزيد على 2.5 ملغ لا تجلب فوائد أكبر من الجرعات الأقل ، على الأقل في حالة فقدان الشهية العصبي.
- Risperidone (على سبيل المثال Risperdal ، Risperidone ACV): دواء مضادات الذهان غير نمطية (الذهان). لا تأخذ الخرف المصاحب: سلوك مماثل يزيد من خطر السكتة الدماغية. يبدو أن إعطاء هذا الدواء يعطي نتائج جيدة ، خاصة بالنسبة للسلوك الهوس والقلق تجاه الطعام. يجب تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب.
- الكلوربرومازين (على سبيل المثال Clorpr C FN ، Largactil): مضاد للذهان والدوبامين ، يستخدم لعلاج مرض انفصام الشخصية في سياق فقدان الشهية العصبي. كان يستخدم على نطاق واسع المخدرات في العلاج في الماضي. الجرعة متغيرة جدا من موضوع إلى موضوع ؛ على سبيل المثال ، في حالة فقدان الشهية العصبي المرتبطة بالذهان ، تكون الجرعة الإرشادية 25-50 مجم ، يجب أن تؤخذ عن طريق الحقن العضلي (قد تزداد الجرعة تدريجيا في الحقن اللاحقة) ؛ لعلاج فقدان الشهية في سياق الهوس ، الجرعة الموصى بها من هذا الدواء هو 10 ملغ ، أن تؤخذ عن طريق الفم ، 3-4 مرات في اليوم.
- Olanzapine (على سبيل المثال Zyprexa، Zyprexa Velotab، Zypadhera، Zalasta، Olanzapine Mylan، Olanzapine Teva، Olanzapine Neopharma، Olanzapine apotex، Olanzapine Glenmark Europe، Olazax): مضادات الذهان غير التقليدية تستخدم أيضًا لعلاج فقدان الشهية العصبي ، خاصة عند الأطفال الأكبر من 9 سنوات بشكل إحصائي ، الجرعة المثلى لعلاج اضطرابات فقدان الشهية هي ما بين 1.25 مجم و 2.5 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم. الجرعات التي تزيد على 2.5 ملغ لا تشير إلى مزيد من التحسينات. استشر طبيبك.
الكورتيزون :
- بريدنيزولون (على سبيل المثال ، Solprene ، Deltamhydrin): تقريبا ، الجرعة الموصى بها كمساعد للعلاج لفقدان الشهية هو 15-30 ملغ / يوم. استشر طبيبك قبل أخذ الكورتيزون. لا تعلق العلاج من تلقاء نفسها.
- ديكساميثازون (على سبيل المثال Decadron، Soldesam): يوصى بتناول جرعة من الدواء تتراوح بين 2 و 4 ملغ في اليوم الواحد. استشر طبيبك.
العلاج بالهرمونات :
- Megestrol (على سبيل المثال Megace ، Megexia ، Gestroltex): لعلاج فقدان الشهية ، فمن المستحسن أن يأخذ الدواء كمعلق عن طريق الفم بجرعة إرشادية من 800 ملغ في اليوم الواحد. بدلا من ذلك ، من الممكن أن تأخذ 625mg / 5ml (صيغة مركزة) أو 800mg / 20ml. زيادة الوزن المشتقة من إدارة هذا النشاط هو أحد الآثار الجانبية (العلاجية ، في هذه الحالة) ، التي تفضلها الزيادة في الشهية. كما يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج بعض الأورام (الثدي وبطانة الرحم).
فيتامين (د) والكالسيوم (مثل Eurocal D3 ، Calinat ، Folanemin): لقد رأينا أن المريض يعاني من فقدان الشهية يسجل إزالة الكواكب العظمية ، وبالتالي ، للتعامل مع هذه المشكلة ، فإن إعطاء فيتامين D والكالسيوم مناسب بشكل خاص. يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب بعد التشخيص الدقيق للمريض.
مضادات الهيستامين: تعمل بعض مضادات الهيستامين عن طريق تحفيز الشهية ، وبالتالي زيادة الوزن لأولئك الذين يأخذونها.
- Ciproeptadina (على سبيل المثال Periactin): وكيل antiserotoninic ، وأشار لعلاج مرض فقدان الشهية العصبي. ينصح ببدء العلاج بجرعة فعالة مقدارها 2 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم 4 مرات في اليوم. لجرعة الصيانة ، فمن المستحسن زيادة الجرعة تدريجيا من 8 ملغ ، كل 3 أسابيع ، على أن تؤخذ دائما 4 مرات في اليوم. بشكل عام ، يتم الوصول إلى التأثير العلاجي لعلاج فقدان الشهية العصبي في غضون 32 ملغ في اليوم الواحد. استشر طبيبك.
إن دعم الأصدقاء والعائلة ضروري لمساعدة المريض القهقري على التغلب على مخاوفه ومخاوفه: وبهذه الطريقة ، يتم تحفيز المريض على تناول المزيد من السعرات الحرارية (على الأقل 1.500-1.800 سعرة حرارية في اليوم) ، مع العلم أن الطعام ليس عدو.
تكمن المشكلة الرئيسية في أن المصابين بفقدان الشهية العصبي لا يميلون إلى إعطاء الوزن لمشكلتهم ، ولا يدركون ذلك: إن عدم تعاون المريض هو عقبة ثقيلة لا يمكن التغلب عليها دائمًا.
أنت تموت من فقدان الشهية: الأدوية والعلاجات النفسية ضرورية لضمان بقاء المريض.
