عمومية
بالنسبة إلى بروميلينا ، فإننا نعني مجموعة من الإنزيمات ، الموهوبة بالنشاط التحلل البروتيني ، المستخرجة من اللب ولكن قبل كل شيء من ساق الأناناس.
كلاسيك ، يتم استخراج Bromelain المستخدمة في عالم المكملات الغذائية من جذع هذه الفاكهة.
إن الأنشطة المضادة للالتهابات ، ومضادات الأكسدة ، antiedemigene ، ومضادة للتجلط ، ومضادة للتخثر و immunomodulatory من Bromelain هي اليوم الأكثر استخداما في المجال السريرية والوقائية.
مؤشرات
لماذا يستخدم Bromelain؟ ما هو؟
لسنوات عديدة الآن تم استخدام Bromelina بنجاح في المجال السريري.
وقد انضمت الدراسات التجريبية الأولى مع مرور الوقت من خلال العديد من التجارب السريرية التي أوضحت بعض الأنشطة السريرية الرئيسية لبروميلين.
في الوقت الحالي ، سيكون Bromelain مفيدًا في:
- تسهيل عملية الهضم.
- السيطرة على تطور الدول الالتهابية.
- تسهيل التعافي من الإصابات الرياضية ؛
- تحقق من الدورة السريرية وفترة مغفرة في سياق أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- أداء نشاط قيمة لمكافحة ذمة.
- ممارسة مكافحة الصفيحات وعمل جرثومة.
لهذا السبب ، بالإضافة إلى استخدامه في الرياضة ، فإن Bromelain سيكون مفيدا خلال التهاب الأنف ، التهاب الوريد ، التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من الأمراض الالتهابية ، التهاب النسيج الخلوي ، الدوالي والأمراض على أساس أكسدة أو التهاب.
وتعزى الآثار البيولوجية المذكورة أعلاه إلى قدرة Bromelain على تعديل التعبير الجيني للعوامل المشاركة في تنشيط وصيانة العمليات الالتهابية والأكسدة.
من بين المنتجات الطبية المسجلة على أساس Bromelain نذكر Ananase ® و Nexobrid ®.
خصائص وفعالية
ما فائدة بروميلين الموضح أثناء الدراسات؟
تنشر حاليا العديد من الدراسات في الأدبيات ، دليل على الفعالية البيولوجية والسريرية العظيمة لبروميلين.
Bromelain والإصابات الرياضية
يشار Bromelain في علاج الإصابات الرياضية المختلفة ، كما هو الحال في حالة الصدمات المباشرة (كدمات) والصدمات غير المباشرة (التقلصات ، السلالات والدموع).
من المهم التأكيد على أن التأثير المؤكد لتخفيف الألم هو على الأرجح بسبب قدرة Bromelain على تقليل التهاب الأنسجة والوذمة ، بدلاً من تأثير مسكن مباشر.
يرجع تاريخ أفضل دراسة معروفة إلى عام 1960 ويهتم بالملاكمة:
- 58 من أصل 74 من الملاكمين الذين عولجوا مع برومليان أفادوا أن علامات الكدمات قد اختفت في غضون 4-5 أيام ؛ وفي ال 16 المتبقية ، ظهر الاختفاء خلال 8-10 أيام.
يبدو أن Bromelain فعال أيضا في تحسين وظيفة العضلات بعد النشاط البدني المكثف.
بروميلين واضطرابات الجهاز التنفسي
بروميلين هو حال للبلغم جيد ، مفيد في اضطرابات الجهاز التنفسي. على وجه الخصوص ، ثبت أنه مزيل ممتاز للأغشية المخاطية في حالة التهاب حاد في النترات.
- أظهر المرضى الذين تم فحصهم باستخدام مقياس التنفس ، لتحديد وظيفة الجهاز التنفسي ، قبل وبعد العلاج مع Bromelain ، زيادة في سعة الرئة ووظيفتها. هذه الآثار ، ويرجع ذلك إلى تحسين احتقان الجهاز التنفسي ، ويرجع ذلك إلى قدرة Bromelina على fluidize والحد من إفرازات الشعب الهوائية.
تم الحصول على نتائج واعدة في نموذج تجريبي من الربو التحسسي الحاد الناجم عن البيضاوي.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد أيضا يستجيب للعلاج بروميليان.
- تم تقييم فعالية Bromelain في الأطفال الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية في دراسة سريرية. تم تسجيل 116 طفلاً (أعمارهم أقل من 11 عامًا) ، عولجوا جزئياً بالبروملين وحده ، عولجوا جزئياً بالبروملين المصاحب للعلاج القياسي لهذا المرض ، وعولجوا جزئياً بالعلاج القياسي فقط. كانت المعلمة التقييم مدة الأعراض. وقد لوحظ أن بروميلين وحده أدى إلى اختفاء الأعراض بعد حوالي 6 أيام مقارنة بـ7-8 أيام في المرضى الذين عولجوا بالعلاج القياسي ومقارنته بـ 9 أيام من المرضى الذين عولجوا مع بروميلين المصاحب للعلاج القياسي.
طور مريض واحد حساسية بروميلين وترك الدراسة. لم يتم تسجيل أي آثار سلبية أخرى.
Bromelain و Thrombophlebitis
إن تناول بروميلين عن طريق الفم فعال في ترومبوفليببيت.
- في دراسة مزدوجة التعمية أجريت على 73 مريضا يعانون من التهاب الوريد الخثاري الحاد ، ثبت أن بروميلين ، المرتبط بالمسكنات ، يقلل من أعراض الالتهاب ، مثل الألم ، الوذمة ، الاحمرار ، ارتفاع درجة حرارة الجلد وصعوبة الحركة.
في هذه الدراسات وغيرها ، تراوح متوسط الجرعة اليومية من 60 إلى 160 ملليجرام من برومليانا من 1200 مول مكعب.
وفقا لبعض الكتاب ، فإن الجرعات من 400 إلى 800 ملغ من الضروري الحصول على نتائج ثابتة في المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري ، وبشكل أعم ، في جميع التطبيقات السريرية المذكورة.
بروميلين والدوالي
تعتبر الدوالي (أو الدوالي) عبارة عن توسع في أوردة الساقين ، تتميز بانخفاض النشاط الفيبيني بعد انخفاض مستوى منشط البلازمينوجين: يمكن أن يؤدي ذلك إلى ترسب الفيبرين مما يسبب التصلب والوضوح في الأنسجة المحيطة.
Bromelain يعمل على نحو مماثل لمنشط البلازمينوجين مما تسبب في انشطار الفيبرين.
يجب استخدام Bromelain قبل وبعد جراحة الدوالي الوريدية.
- في دراسة فحصت سلسلة من 180 عملية دوالي الوريد ، كانت تدار Bromelain إلى 90 مريضا
- عند تناول جرعات 40 ملغ أربع مرات في اليوم ، من اليوم الأول إلى اليوم الثالث بعد الجراحة ،
- بجرعة 20 ملغ أربع مرات في اليوم من الرابع إلى اليوم السابع
بروميلين وعسر الطمث
وقد استخدمت بروميلين وبابين بنجاح في علاج عسر الطمث (الحيض المؤلم).
يعتقد أن بروميلين هو مرخية العضلات الملساء ، حيث أن انخفاض في تشنجات عنق الرحم المتعاقد قد حدث في المرضى المعالجين.
بروميلين والنشاط المضاد للأورام
بروميلين يمكن أن يعزز العلاج الكيميائي القياسي.
- في دراسة أجريت في ألمانيا ، عن طريق الفم من بروميلين ، تدار في بعض الأحيان مع جرعات دون الحاد من أدوية العلاج الكيميائي ، مثل 5-fluorouracil و vincristine ، التي يسببها تراجع الورم. وعلاوة على ذلك ، فقد ثبت أن الجرعات التي تقل عن 100 ملغ في اليوم الواحد من بروميلين غير نشطة ؛ يبدو أنه من أجل الحصول على التأثيرات المثلى ، فإن الجرعات التي تصل إلى 2.4 جرام / يوم ضرورية وأن المستحضرات الأكثر فعالية هي تلك التي تكون غير مقاومة للمعدة. وفقا لبعض الكتاب ، فإن التأثير العلاجي يرجع إلى قدرة بروميلينا على "تفكيك" حاجز الفيبرين للخلايا الورمية ، مما يسهل تدخل الجهاز المناعي.
- في دراسة أجريت في فرنسا ، تم علاج 12 مريضا بأنواع مختلفة من السرطان ، مع 600 ملغ يوميا من بروميلين لفترات تتراوح بين ستة أشهر وعدة سنوات: في النساء المصابات بأورام في المبيض والثدي تراجعت كتل الورم مقارنة بالمرضى تعامل مع العلاج القياسي.
هذه النتائج ، التي أكدتها الدراسات التي أجريت في مركز أبحاث السرطان (جامعة هونولولو) ، تشير إلى أن بروميلين - إلى جانب زيادة فعالية العلاج الكيميائي - يمكن أيضًا أن يمارس نشاطًا مضادًا للورم مباشرةً.
بروميلين ونشاط المضادات الحيوية
يبدو أن بروميلين يمكنه التأثير على المضادات الحيوية. في الواقع كانت فعالة في علاج مختلف العمليات المعدية ، مثل الالتهاب الرئوي ، الخراجات المحيطة ، التهاب الحويضة والكلية ، والعداوى العنقوديات.
Bromelain والتهاب النسيج الخلوي والوزن الزائد
يستخدم جذع الأناناس تقليديا في علاج السيلوليت.
بشكل عام ، عندما نتحدث عن السيلوليت ، نفكر في عيوب البشرة "البسيطة" ، متجاهلين العملية الالتهابية الكامنة التي تؤدي إلى ركود السوائل في الفراغات الخلالية. هذه الظاهرة - المرتبطة ترسب الدهون في النسيج تحت الجلد - يسبب تغيرات شكلية مميزة من السيلوليت (الجلد قشر البرتقال والعقيدات cellulitic المؤلمة).
كما نعلم ، يظهر السيلوليت بطرق مختلفة ، في أجزاء مختلفة من الجسم ولأسباب متعددة. ونحن نعلم أيضا أن بروميلين - إدرار البول المحفزة ، استعادة التوليف الخلوي وتطبيع بنية الأنسجة الجلدية وتحت الجلد - يمكن أن يساعد في الوقاية والعلاج من السيلوليت.
لهذه الأسباب بالتحديد ، يوصى باستخدام Bromelain للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن ، خاصة عندما يكون الاحتفاظ بالماء هو السبب في زيادة وزن الجسم.
بروميلين والجروح والحروق
وقد ثبت أن علاج Bromelain ، بالإضافة إلى تنظيف شامل للآفة ، ويفضل أيضا الحد من الألم في الجروح وحروق الإنسان.
- في دراسة أجريت على 130 مريضًا يعانون من حروق في المرحلتين الثانية والثالثة ، تم تطبيق إعداد يحتوي على Bromelina لمدة 4 ساعات في إغلاق الرقع. كانت النسبة المئوية لإزالة الأنسجة الميتة - التي يمكن أن تهدد الشفاء من الآفة - 89 ٪ بعد كل طلب ، من 77 ٪ بعد تطبيقين و 62 ٪ بعد الثالثة.
تطبيقات سريرية أخرى
أعطى بروميلين نتائج ممتازة في النخالية المزمنة.
النخالية الحزازية ليست مرضا متكررا (واحد في 1،000-1500 مريض) وغالبا ما يؤثر على عمر الأطفال. وهو التهاب جلدي لا يمكن تداركه بسهولة بسبب الجوانب السريرية المختلفة في كثير من الأحيان ، وذلك لفترة متغيرة للغاية (من بضعة أسابيع إلى بضع سنوات) والاتجاه غير المتوقع.
تبدأ الآفة من حطاطية برفرية صلبة صغيرة ، والتي تتطور وتتوسع وتسطيح وتصبح أكثر قتامة. أخيراً ، فوقها ، تظهر قشور سكاكين ؛ الآفات تكون تقريبا بدون أعراض وبشكل عام غير حكة. مسببات المرض غامضة.
فيما يتعلق بالعلاج ، أجريت محاولات مع التتراسيكلين والاريثروميسين في نظام التشغيل ، ولكنها أعطت نتائج غير متناسقة ؛ إن استخدام الكورتيزون المحلي ليس فعالاً بشكل عام.
- في دراسة سريرية صغيرة ، تم تقييم فعالية بروميلين عن طريق الفم على ثمانية مرضى النخالية المسدودة. بعد ثلاثة أشهر من العلاج ، حدث حل سريري كامل.
يبدو أن Bromelain يبذل تأثيرًا مضادًا للقلب لكن البيانات لا تزال تجريبية فقط.
المشروع البحثي للتطبيقات المحتملة من Bromelain في حالة متلازمة التوحد مثير للاهتمام بشكل خاص.
الجرعات وطريقة الاستخدام
كيفية استخدام Bromelain؟
في السوق يمكنك العثور على مكملات من Bromelain فقط أو خليط مضادات الأكسدة بما في ذلك Bromelain.
من الناحية الكلاسيكية ، يُنصح بتناول 500-4000 وحدة (GDU) ، أو 250-2000 مجم من البروملين ، لتقسيمها إلى 2-3 افتراضات يومية.
لتحسين النشاط الحيوي المضاد للأكسدة والمضاد للالتهاب في Bromelain ، يُنصح بتناوله على معدة فارغة ، بينما يستحسن تناوله في الجهاز الهضمي بعد تناول الوجبات.
آثار جانبية
في بعض الأحيان كان استخدام Bromelain مرتبطًا بتفاعلات معوية معوية ، مثل الغثيان والقيء وآلام تشبه البطن والإسهال.
أكثر نادرا ما تمت ملاحظتها النزيف الرحمي وغزارة الطمث.
موانع
متى يجب عدم استخدام Bromelain؟
هو بطلان استخدام Bromelain في حالات فرط الحساسية للمادة الفعالة ، وقرحة المعدة والمضادات الحيوية السياق ، ومضاد للتخثر والعلاج مضاد للجراثيم.
التفاعلات الدوائية
ما هي الأدوية أو الأطعمة التي يمكن أن تغير من تأثير بروميلين؟
إن تناول بروميلين ، مع مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين ، بدلاً من مضادات التخثر مثل الأسبرين ، يمكن أن يحفز النشاط الدوائي لهذه المكونات النشطة.
بنفس الطريقة ، يمكن أن يزيد بروميلين من عمر نصف المصل وبالتالي تركيزات المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين والتتراسيكلين.
ولذلك يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن لهذه المكونات النشطة وبروميلين.
الاحتياطات للاستخدام
ماذا تريد أن تعرف قبل اتخاذ Bromelain؟
يجب تجنب استخدام Bromelain أثناء الحمل وفي فترة لاحقة من الرضاعة الطبيعية وتحت إشراف الطاقم الطبي في حالة العلاجات الدوائية أو الأمراض المصاحبة.
