عمومية
بطانة الرحم ، أو مرض بطانة الرحم ، هو حالة تتميز بوجود نسيج بطانة الرحم في الأماكن التي لا ينبغي أن يكون فيها الأخير ، عادة ، موجودًا ، أي خارج الرحم.
هذا النسيج ، لذلك ، يسمى بطانة الرحم خارج الرحم.
نموذجي في النساء في سن الإنجاب ، بطانة الرحم هي واحدة من أكثر العوامل المسببة للأمراض الحوضية المزمنة في النساء في سن الإنجاب.
على الرغم من الاهتمام السريري الكبير لمرض بطانة الرحم ، لا سيما في السنوات الأخيرة ، لا يزال هذا المرض غير معروف إلى حد كبير اليوم ، لا سيما فيما يتعلق بعواقبه على الخصوبة.
رؤى على بطانة الرحم
ما هو التهاب بطانة الرحم؟ ما هو التهاب بطانة الرحم؟ الأسبابالأعراض الأعراض المضاعفاتالتشخيص التشخيصالوقايةخذ الاختبار واكتشف ما إذا كنت تعاني من انتفاخ البطن
ما هو بطانة الرحم
يُعتبر هذا النوع من الغشاء المخاطي للرحم ، الذي يُسبَق بالترتيب من محيط الأرض و myometrium ، بطانة الرحم ، أو نسيج بطانة الرحم ، وهو يمثل الطبقة الخلوية الأعمق للأخير.
ما يسمى الظهارة طلاء ، تتألف من طبقة أحادية من الخلايا العمودي مهدبة (الجزء أكثر حميمية) ، وما يسمى بروبريا الصفيحة أو السدى ، تتألف من الأنسجة الضامة اللاصقة عالية الأوعية الدموية غنية في الغدد mucipar (جزء تحد مع myometrium).
بسبب تأثير الإستروجين والبروجستيرون ، يفرز المبيضان خلال الدورة الشهرية ، يتم تجديد بطانة الرحم بانتظام وهذا يضمن وجود دائم لبيئة مناسبة لزراعة الجنين.
ما هو التهاب بطانة الرحم؟
بطانة الرحم الهاجرة ، أو بطانة الرحم الهاجرة ، هي مرض للمرأة ، تتميز بوجود بطانة الرحم حيث لا يوجد هذا عادة ، ثم خارج الرحم أو في أجزاء الرحم غير المناسبة.
في الطب ، بطانة الرحم تقع حيث لا ينبغي أن تأخذ اسم بطانة الرحم خارج الرحم أو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم .
بطانة الرحم هي حالة مزمنة ، على المدى الطويل.
بطانة الرحم الداخلية وخارج بطانة الرحم
الخبراء في مجال أمراض الجهاز التناسلي للمرأة يميز بطانة الرحم في:
- بطانة الرحم الداخلية ، عندما يتم تحديد بطانة الرحم خارج الرحم في سمك عضل الرحم.
- بطانة الرحم الخارجية ، عندما يقع بطانة الرحم خارج الرحم
- داخل الحوض (مثلا: في المبيضين ، بين المستقيم والرحم ، بين المستقيم والمهبل ، في قناة فالوب ، في المثانة ، في الحالب و / أو في جزء سيغما من القولون)
- أو خارج الحوض (مثلا: على السرة ، على المهبل ، على الفرج ، على البطن ، على التذييل ، على الكلى و / أو على الرئتين).
بين بطانة الرحم الداخلية وداء بطانة الرحم الخارجي ، وأكثر أمراض بطانة الرحم شيوعا هو بطانة الرحم الخارجي ، في هذه الحالة بطانة الرحم الخارجي التي تؤثر على المبايض.
| بطانة الرحم | |
| بطانة الرحم الداخلية (أو الغدة الدودية) | عندما يكون بطانة الرحم خارج الرحم "موبوء" في عضل الرحم. |
| بطانة الرحم الخارجية (أو بطانة الرحم بشكل صحيح) | عندما غزت بطانة الرحم خارج الرحم أعضاء الحوض (مثلا: قناتي فالوب ، المبيض ، المستقيم ، المثانة ، إلخ) أو هياكل تشريحية خارج الحوض (مثلا: المهبل ، الفرج ، الرئتين ، الكلى ، السرة ، الخ). |
الفضول: هل بطانة الرحم الذكور موجودة؟
في الآونة الأخيرة ، وصفت بعض الدراسات وجود نسيج بطانة الرحم أيضا لدى الرجال ، من أجل الدقة في البروستاتا .
ووفقاً للخبراء ، فإن هذا الوجود سيكون بمثابة البقايا الجنينية لرسومات الأعضاء التناسلية ، التي توقف تطورها في وقت مبكر جداً.
علم الأوبئة
يمكن أن يؤثر التهاب بطانة الرحم على النساء في أي عمر. ومع ذلك ، فإنه يثبت أن هناك ميلًا معينًا للإناث في سن الإنجاب بين 30 و 40 عامًا.
نسبة الإصابة بمرض بطانة الرحم عالية جدا: وفقا لأكثر الأبحاث الإحصائية موثوقية ، في الواقع ، فإن عدد النساء اللواتي يعانين من بطانة الرحم يمثل 6-10 ٪ من عامة السكان الإناث.
استنادا إلى بيانات عن انتشار بطانة الرحم ، هو أكثر شيوعا في النساء المصابات بالعقم ومع آلام الحوض المزمنة.
في إيطاليا ، النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم أكثر من 3 ملايين . في الاتحاد الأوروبي ، حوالي 14 مليون ؛ في العالم ، أخيراً ، حوالي 150،000،000.
الأسباب
الأسباب الدقيقة لمرض بطانة الرحم غير واضحة. هناك ، مع ذلك ، العديد من النظريات التي تحاول شرح كيف يمكن أن تنشأ بطانة الرحم:
- نظرية الحيض إلى الوراء . ووفقاً لهذه النظرية ، فإن مجموعات من خلايا بطانة الرحم ، التي تتفكك أثناء الحيض ، سوف تتدفق مرة أخرى عبر قنوات فالوب إلى التجويف البطني والحوضي ، حيث يتم زرعها على الصفاق والأعضاء المغلفة بالصفيحات البريتونية. زرع الخلايا المذكورة أعلاه داخل تجويف الحوض البطني يؤدي إلى ظاهرة ما يسمى ب "جزر بطانة الرحم".
لدعم هذه الفرضية هو حقيقة أن المواقع الأكثر شيوعا من بطانة الرحم هي قنوات فالوب والمبايض وحفر دوغلاس (وهذا هو العطلة التي أنشأتها الفضاء بين الجزء الخلفي من الرحم والجزء الأمامي من المستقيم. ) ، جميع العناصر التشريحية للحجرة البطن والحوض.
- النظرية الميتوبلازية . وفقا لنظرية الحؤول ، يجب أن تخضع خلايا الصفاق ، لأسباب غير معروفة ، إلى تحول في خلايا بطانة الرحم.
إذا كانت صحيحة ، فسوف توضح النظرية الحسية التكوين الاستثنائي لنسيج بطانة الرحم في المثانة والبروستاتا لدى الذكور.
- نظرية اللمفاوية ونشر الدم . وفقا لهذه النظرية ، يمكن لخلايا بطانة الرحم الوصول إلى أعضاء أخرى (مثل: الرئتين أو الكليتين) ، من خلال الجهاز اللمفاوي أو الدم (من خلال عروق الحوض).
إن نظرية الانتشار اللمفاوي والدموي هي الفرضية الأكثر موثوقية ، لتفسير كل وجود بطانة الرحم خارج تجويف الحوض والتي لا يمكن أن تعتمد على النقل إلى الوراء.
- نظرية زرع اليودوجين . هذه النظرية هي نتيجة للتظاهر بأن هناك إمكانية زرع أنسجة بطانة الرحم على الندوب الجراحية ، بعد العملية القيصرية أو عمليات إزالة الرحم (استئصال الرحم).
- نظرية التغير المناعي في الجهاز البولي . عادة ، يتعرف الجهاز المناعي على أنه خلايا دخيلة في بطانة الرحم ، والتي تم تجفيفها في التجويف البطني في وقت الحيض ، ويزيلها.
واستناداً إلى نظرية التغير المناعي البِلّوني ، فإن أي خلل في آلية المناعة السالفة الذكر التي يسببها طفرة جينية من شأنه أن يسمح لبعض خلايا بطانة الرحم بالبقاء والتكاثر.
- النظرية الهرمونية . تنص هذه النظرية ، في بعض المواد ، على أن داء البطانة الرحمية يعتمد على نشاط هرمون الاستروجين ، الذي - أثناء فترة البلوغ الإناث - سيحفز التحول في خلايا بطانة الرحم في بعض الخلايا ، التي من المقدر أن تصبح شيئًا آخر.
أثارت هذه النظرية جدلاً حول موانع الحمل الفموية ذات المحتوى المنخفض من الاستروجين والمحتوى العالي من البروجسترون: موضوع المناقشة هو ما إذا كانت هذه الأدوية قد تكون أو لا يكون لها تأثير وقائي على بطانة الرحم.
عوامل الخطر
وفقا للخبراء ، فهي عوامل الخطر لبطانة الرحم:
- غياب الحمل. وبعبارة أخرى ، فإن النساء اللاتي لم يسبق لهن الحمل معرضات أكثر من النساء اللواتي كن حوامل على الأقل مرة واحدة في حياتهن ؛
- ميناركا (أي الحيض الأول) في سن مبكرة ؛
- سن اليأس في سن متقدمة جدا.
- دورات الحيض القصيرة (على سبيل المثال ، المدة أقل من 27 يومًا) ؛
- ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الجسم أو التعرض لهرمون الاستروجين الذي يضاف إلى كمية الأستروجين التي ينتجها الجسم عادة ؛
- استهلاك كثيف من الكحول.
- تاريخ عائلي من بطانة الرحم.
- وجود أي حالة طبية تمنع مرور الطمث الطبيعي خارج الجسم ؛
- وجود تشوهات الرحم.
