الصحة

تمتمة

التأتأة: مقدمة

من معظم الناس ، يعتبر التأتأة عن طريق الخطأ فقط بمثابة اضطراب لغوي يهدد القدرة التواصلية للمتضررين. يجب مراجعة هذا التعريف ، لأنه يقلل إلى أدنى حد من الاضطراب: فالأشخاص المتلعثمون ، والخبراء في المجال ، على سبيل المثال ، لا يعتبرون التأتأة مجرد اضطراب للكلمة ، ولكن كمشكلة أعمق بكثير ، والتي تحدد مجموعة من الاضطرابات اللفظية والتواصلية والسلوكية. وبالتالي ، فإن التأتأة تعكس حالة معقدة للغاية وغير متجانسة ، حيث يجب فهم مجرد صعوبة تعبيرية على أنها قمة جبل الجليد: المشكلة الحقيقية تكمن أدناه ولا يمكن رؤيتها. وينعكس الضرر اللفظي الناجم عن التأتأة (غيض من فيض) سلبيًا أيضًا في السلوك ؛ إن تقدير الذات السيئ جدا لأولئك المتأثرين ، وعدم الراحة الناجمة عن هذه الحالة ، يؤدي إلى شعور دائم بعدم كفاية تجاه الأشخاص "الأصحاء" ، مما يؤدي حتما إلى عار الذات (جسد الجبل الجليدي). [تم تصور توازج التلعثم الجليدي من قبل الباحث جوزيف شيهان].

من الجيد تحديد أن التأتأة ليست مرادفاً لضعف الذكاء أو التخلف العقلي الزائف ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص "الأصحاء" مقتنعون بالخطأ.

ما هو التأتأة؟

لا تظهر لغة المتلعثين سوائل ، ولكنها تنقطع بسبب التكرار ، المستمر أو المتقطع ، من الكلمات ، المقاطع ، الأصوات ، أو حتى الجمل الكاملة بالتناوب مع التوقفات الصامتة ، حيث يكون الشخص المصاب غير قادر على إنتاج أي صوت. وتسمى اللغة المتعرجة (كما تم تعريفها من قبل أجهزة التلطيخ ، التي تدرك المرض) ، والتي تقترن بالتوقف المتواصل ، من الناحية الطبية ، بالوفاة الكلامية .

إن صعوبة لغة أجهزة التحريك (وبالتالي الكلمات المتكررة ، التي تتناوب مع فترات توقف طويلة) يتم تسليط الضوء عليها أكثر من خلال التردد في بدء كلام ، وبالامتداد ، بشكل عام ، للحروف المتحركة: في كثير من الأحيان ، يؤدي التشتت اللفظي إلى المتلوقون لإعادة صياغة العبارة نفسها ، في محاولة للعثور على كلمات أبسط أن أقول.

غالبًا ما يكون اضطراب التأتأة مصحوبًا بأخطاء في التنفس: يمكن لعضلات الجهاز التنفسي أن تتعرض لتشنجات منشطّة أو منشطّة أو تشنج منشط ، وهي المسؤولة الرئيسية عن الكتلة اللفظية ، وتكرار الكلمة وحركة التشنج التي غالباً ما تصاحب التأتأة. [استنادًا إلى دساتير متعثرة ومثلية ، بقلم E. Marchigiani و D. Maiocco].

حدوث

وقد أجريت العديد من الدراسات على التأتأة ، وهي ظاهرة معقدة للغاية وغير متجانسة تتجلى في أشكال مختلفة على أساس السن والجنس. وفيما يلي البيانات المتعلقة بحدوث اضطراب اللفظي:

  • وتشير التقديرات إلى أن حوالي 1 ٪ من السكان البالغين يتأثرون بالتأتأة ، 80 ٪ منهم من الرجال.
  • بشكل عام ، تشير التقديرات إلى أن 5 ٪ من سكان العالم قد يتأثرون بنوع ما من التأتأة.
  • 2.5 ٪ من الأطفال دون سن الخامسة يعانون من صعوبات لغوية.
  • يميل 20٪ من الأطفال المصابين بالتلعثم الأساسي إلى ظهور صعوبات في طلاقة اللغة حتى في مرحلة البلوغ.
  • الإناث لديها استعداد خاص للشفاء بشكل أسرع وبالتأكيد من التأتأة أكثر من الذكور.
  • تشير التقديرات إلى أن استعادة اللغة ، وبالتالي التمكن الكامل للتعبير عن نفسها بشكل صحيح ، دون أي تدخل تعليمي لوغاريتوبي ، يحدث حوالي 6 سنوات من العمر في 70 ٪ (أو أكثر) من الحالات: في هذا الصدد ، قبل 5 سنوات غير مناسب نتحدث عن التأتأة الحقيقية. بشكل أكثر دقة ، تسمى الاضطرابات اللغوية قبل 5 سنوات فقط "disfluencies".

تصنيف

يمكن أن تكون التأتأة أولية أو ثانوية ، اعتمادًا على لحظة البداية واعتمادًا على خصائص الاضطراب:

  1. التأتأة الأساسية ، وتسمى أيضا التعصب المتلعثم أو التأتأة التأتأة : يحدث التأتأة الأولية في مرحلة الطفولة في عدد كبير جدا من الأطفال (يقدر أن أكثر من 30 ٪ من الرضع في هذا السن يتأثرون). هذا الشكل من التأتأة يمكن عكسه تمامًا ، وعادةً ما يختفي بشكل تلقائي تمامًا دون الحاجة إلى اللجوء إلى معالج الكلام أو إعادة التأهيل اللغوي. في هذا التوضيح اللفظي ، يجب على الآباء وغيرهم أن يحرصوا على عدم تصحيح هذا الطفل أثناء حديثه: يجب ألا يساعد الشخص المتلعثم الصغير في إكمال الجملة ، حيث يجب أن يفهم الطفل نفسه. المشكلة. من الواضح أنه يجب حظر "الإثارة" والأحكام السلبية على اللغة ، وهذه هي العوامل المؤهبة الرئيسية للتأتأة الحقيقية. يؤثر التأتأة الزائفة ، على وجه الخصوص ، الذكور.
  1. التأتأة الثانوية ، وتسمى أيضا التأتأة الحقيقية : عادة ما تحدث أثناء الطفولة والبلوغ ، بين 6 و 14 سنة: احتمال أن التأتأة الحقيقية تحدث في مرحلة البلوغ منخفضة جدا (مؤشر الوقوع 0.8-1.5 ٪). في أغلب الأحيان ، يكمن السبب الجذري للاضطرابات الكلامية في القلق والخوف والنزاعات والصدمات النفسية التي تحدث في سن مبكرة: فالكائن الحي للموضوع المصاب يعارضه ، وينعكس التمرد في صعوبة اللغة. ليس من غير المألوف أن يعاني المتعبون الفعليون أيضًا من التشنجات اللاإرادية ، والتشكيلات المزاجية ، والشخصيات اللامائية والخلل (اضطراب الحركة) ، والذي يرجع في المقام الأول إلى الإحساس الملحوظ بالانزعاج الملحوظ أو في وقت المقابلة مع الآخرين. عندما يكون المتعثّر على دراية بالحاجة إلى التحدث إلى شخص آخر ، غالباً ما يتعرض لهجوم بسبب القلق من التحدث ، من الخوف من ارتكاب الأخطاء ، ومن صنع "انطباع سيئ" ، ومن الحكم عليه. الاستجابة الحتمية للكائن هي الإجهاد: تميل العضلات التي تغلف الحبال الصوتية إلى التقوية ، لذلك تصبح التأتأة أكثر وضوحًا في بعض الظروف.

في كلتا المجموعتين الفرعيتين للتلعثم ، من الجيد أن نشير إلى أن الشخص المصاب لا يعاني من مشكلة في تحويل الفكرة إلى كلمات: يجب أن يعاد ظهور الأنفلونزا اللفظية فقط في القدرة الشحيحة لصيغة مائعة للخطاب ، وهو بالتأكيد لا يعتمد على عجز ذهني. .

الخوف من الحكم عليه ، والخوف من عدم الترقب إلى الحالة ، والشعور القوي بعدم الكفاءة والإحراج في أي وضع ، والعار بعدم القدرة على الكلام بسلاسة وطلاقة ، لا يمثل العوامل المؤدية إلى الفوضى ، يجب فهمها على أنها عناصر تتبعها ؛ على الرغم مما قيل ، فإن كل هذه العوامل يمكن أن تثير التأتأة ، على الرغم من أنها ليست السبب الرئيسي.