المواد ذات الصلة: تحت الغدة الدرقية
تعريف
التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هو مرض التهابي عابر يؤثر على الغدة الدرقية.
في كثير من الأحيان ، يكون التاريخ إيجابيًا للإصابة الفيروسية السابقة في الجهاز التنفسي العلوي. العوامل المسببة المحتملة هي فيروسات الغدة الدرقية ، الكوكساسكي ، فيروسات المناعة ، فيروس الحصبة ، النكاف والأنفلونزا. التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هو أكثر شيوعا في النساء وغالبا ما يكون نمط موسمي ، على نحو أكثر تواترا خلال فترة الصيف والخريف.
في معظم الحالات ، يميل التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد إلى الشفاء دون ترك نتائج المرض.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- زيادة ESR
- قشعريرة برد
- دنف
- الخفقان
- عسر البلع
- ألم الرقبة
- ألم يرتبط مع مضغ
- حمى
- عدم تحمل الحرارة
- كتلة أو تورم في الرقبة
- الهلع
- عقدة في الحلق
- فقدان الوزن
- نعاس
- تعرق
اتجاهات أخرى
يظهر التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد مع ألم في المنطقة الأمامية من الرقبة ، في الغدة الدرقية ، وحمى خفيفة أو معتدلة.
ينتقل ألم الرقبة بشكل مميز من جانب إلى آخر أو يمكن أن يستقر في نقطة واحدة فقط ، وغالبًا ما يتم تشعيعها عند زاوية الفك إلى الأذن ، أو محاكاة التهاب البلعوم الحاد أو التهاب الأذن. عادة ، هذا المظهر يزيد في شدة البلع ودوران الرأس.
في المراحل المبكرة من المرض ، فإن الإفراز المتزايد لهرمونات الغدة الدرقية مسبقة التشكيل في مجرى الدم والواردة في الغروانية التي تضررت من العملية الالتهابية أمر شائع. هذه النتائج في أعراض مشابهة لتلك أعراض فرط الدرقية ، مثل القلق ، والأرق ، والخفقان ، والتعب ، والتهيج ، وفقدان الوزن. في وقت لاحق ، قبل أن تتطابق وظائف الغدة الدرقية ، قد يحدث قصور الغدة الدرقية العابر بسبب استنزاف احتياطات هرمون الغدة الدرقية (T4) و triiodothyronine (T3). مقارنة مع غيرها من أمراض الغدة الدرقية ، والوهن والوهن العام أكثر وضوحا في التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
يعتمد التشخيص على التقييم السريري والوظيفي للغدة الدرقية (جرعة TSH و T4 الحر وامتصاص الغدة الدرقية المشعة للغدة الدرقية). المرضى هم في البداية ذائعيون ، مع مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية (TSH) و مستويات عالية من T4 الحرة. في بعض الأحيان ، ثم ، يصبحون قصور الغدة الدرقية عابرة ، مع TSH عالية ومنخفضة T4 مجانا. التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد هو أيضا يرافقه معدل عالي من ترسب كريات الدم الحمراء (ESR) ، وهو تعبير عن حالة التهابات الجهازية. في الفحص الجسدي ، تم الكشف عن الغدة الدرقية المتضخمة وغير المتجانسة والمؤلمة.
عندما يكون التشخيص غير مؤكد ، يكون الشفط باستخدام إبرة رفيعة مفيدًا. يُظهر الفحص النسيجي ارتشاحًا مميزًا لخلايا البلازما والخلايا النسيجيّة والخلايا العملاقة المتعددة النويطات ، مع تعطل البنية الجريبيّة.
يهدف العلاج تحت الغدة الدرقية تحت الحاد إلى الحد من حالة الالتهاب ، ويتكون في إدارة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي ترتبط أحيانًا بالكورتيكوستيرويدات و / أو - بلوكيرات تؤخذ لفترة قصيرة. عادة ، التهاب الغدة الدرقية تحت الحدة يحل تلقائيا في غضون بضعة أشهر. في بعض الحالات ، تنكس العملية وتسبب قصور الغدة الدرقية ، إذا كان التدمير الجرابي كبيرًا جدًا.
