MEDROL ® Methylprednisolone

MEDROL ® دواء يعتمد على Methylprednisolone

المجموعة العلاجية: الكورتيكوستيرويدات غير المرتبطة

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات MEDROL ® Methylprednisolone

يستخدم MEDROL ® في علاج كل تلك الحالات الالتهابية التي تتطلب استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد.

إن أمراض الروماتيزم ، اعتلال الكولاجين ، الأمراض الجلدية ، حالات الحساسية ، أمراض العيون ، الجهاز التنفسي ، أمراض المعدة والأمعاء والأورام ليست سوى بعض من الحالات المرضية التي قد يكون من المفيد علاجها باستخدام MEDROL ® للتخفيف من الأعراض ذات الصلة.

آلية العمل MEDROL ® Methylprednisolone

الميثيل بروتينيسول ، وهو جلوكوريكودي صناعي موجود في MEDROL ® يؤخذ عن طريق الفم ويتم امتصاصه سريعا من الأمعاء الدقيقة ، يرتبط بسندات ضعيفة بروتين مثل الألبومين و transcortin ، والتي تضمن نقلها إلى مستوى الدم.

يتركز ميثيلبريدنيسولون بشكل رئيسي على مستوى الخلايا البطانية وصفيحة الصفائح الدموية ، ويؤدي نشاطه المضاد للإلتهاب المثير للإعجاب ، ويعدل التعبير عن جينات مختلفة ويحث على التعبير عن بعض البروتينات مثل ليبوكورتين التي تستطيع تثبيط إنزيم phospholipase A2.

يشق هذا الإنزيم ، البادئ للعملية الالتهابية ، بعض الفوسفاتيات الغشائية التي تنشأ من حمض الأراكيدونيك ، وهو سلائف مباشر للوسطاء الالتهابية مثل الليكوترينات والبروستاجلاندين والبروستاكلاسين المسؤولة عن مختلف عمليات الأوعية الدموية المفيدة في استرجاع واستجابة خلايا الاستجابة الالتهابية.

هذه العملية المفيدة والثمينة في ظل الظروف الفسيولوجية ، يمكن أن تصبح ضارة بشكل خاص للأنسجة المتضررة في الحالات المرضية التي تتميز بالحالات phlogistic المزمنة ، وذلك لتطلب استخدام المكونات النشطة مثل ميثيلبريدنيسولون قادرة على إطفاء المنبع المتتالي من الأحداث الالتهابية.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. أدوية ستيرويد قشري و نيوروديجنرايفيت

تؤدي الأمراض العصبية المزيل للمايلين إلى فقدان تدريجي وقوي لبعض القدرات الحركية والحركية الهامة. على الرغم من وجود حالات مرضية تتسم بطابع بطيء وتقدمي للغاية ، إلا أن العلاج "النابض" بالكورتيكوستيرويد أثبت أنه مفيد بشكل خاص في تأخير ظهور هذه الأعراض وتحسين نوعية حياة المرضى المصابين.

2. METHEDRYSIDE و POSTOPERATIVE DECAY

يفترض العلاج مع ميثيلبريدنيسولون في السنوات الأخيرة قيمة مهمة في تحسين مسار ما بعد الجراحة الجراحية بشكل ملحوظ. في هذه الدراسة ، على سبيل المثال ، مع العلاج "الوقائي" مع methylprednisolone ، يمكن أن يثبت للحد من الغثيان والقيء في المرضى الذين يخضعون لجراحة مفصل الركبة بالكامل.

3. ميثيليدنيزولوني ومرض الكريات اللمفاوية المزمنة

وقد تبين أن العلاج بجرعات عالية مع ميثيلبريدنيسولون مفيد في إحداث مغفرة للمرض لدى مرضى اللوكيميا اللمفاوية المزمنة الذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص MEDROL ® من 4 إلى 16 ملغ من ميثيلبرينثيسولون:

إن العدد المرتفع من الأمراض التي يشير إليها هذا المبدأ النشط يحدد وجود مجموعة كبيرة من الجرعات ، والتي تتراوح ، بشكل عام ، من 4 إلى 48 مجم يومياً.

إن صياغة الجرعة هي المسؤولية الوحيدة للطبيب بعد إجراء تقييم دقيق للظروف المرضية الفيزيائية للمريض ، والصورة السريرية والأهداف العلاجية النسبية.

كما أن الإشراف الطبي خلال العملية العلاجية مفيد أيضًا في تحديد الجرعة المثلى للمريض الذي يخضع للعلاج ، وقادرًا على أداء دوره المضاد للالتهاب بشكل فعال ، مما يقلل من الآثار الجانبية المحتملة.

تحذيرات MEDROL ® Methylprednisolone

يجب أن يتم الإشراف على الإجراء العلاجي بالكامل من قبل العاملين الطبيين الخبراء من أجل تعديل الجرعة إلى أي تغيير في الحالة الصحية للمريض ، والاحتياجات العلاجية الفعلية وفعاليته.

يمكن للتأثير المهم المضاد للالتهاب والأدوية المناعية للأدوية الكورتيزون أن يقلل من قدرة المريض الوقائية عن طريق تعريضها للعدوى المتكررة ، وإعادة تنشيط الأمراض المعدية الصامتة أو الحد من فعالية إستراتيجيات التحصين الوقائية.

يجب على المرضى الذين يعانون من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى وأمراض الكبد والأمراض العصبية والنفسية استخدام هذا الدواء فقط في حالة الحاجة الفعلية نظرا لقدرة ميثيلبريدنيسولون على تفاقم الصورة السريرية لهؤلاء الأفراد.

يمكن للآثار الجانبية لنظام التمثيل الغذائي و الغدد الصماء و osteo-muscular أن تؤثر بشكل واضح على تطور المرضى الذين يخضعون للعلاج بالكورتيزون في مرحلة النمو.

يمكن للآثار الجانبية "العصبية" ل methylprednisolone أن تجعل من استخدام آلات أو قيادة السيارات أو أي أنشطة تتطلب التزامًا فكريًا وفكريًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

باستثناء بعض الدراسات التجريبية التي أجريت على الحيوانات ، حيث إعطاء جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات التي يسببها تشوهات الجنين ، لا توجد حاليا تجارب سريرية كبيرة قادرة على تقييم ملف السلامة الحقيقي لهذه الأدوية.

وبالتالي ، فإن تناول MEDROL ® أثناء الحمل لا ينصح به بشكل عام أو يقتصر على حالات الضرورة الحقيقية وتحت إشراف طبي متخصص صارم.

يجب أيضًا أن يخضع "الوليد" للولادة ، إلى اختبارات مفيدة لتقييم وظيفة الغدة الكظرية.

التفاعلات

يمكن أن تتفاعل العديد من المكونات النشطة مع methylprednisolone بتغيير خصائصها العلاجية الطبيعية.

وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للريفامبيسين ، ومضادات الصرع ، والباربيتورات إلى تقليل الفعالية العلاجية لـ MEDROL ® في حين أن استخدام الاريثرومايسين والكيتوكونازول والتروليندرومايسين قادر على تعزيز نشاطه البيولوجي.

تم توثيق التغيرات في الأيض وفي الفعالية العلاجية لمضادات التخثر الفموية ، الساليسيلات ، وكلاء سكر الدم ، المؤثرات العقلية كمزعجة ومحاكيات متعاطفة في الأدبيات التالية للإعطاء المتزامن لميثيل بريدنيزولون.

موانع الاستعمال MEDROL ® Methylprednisolone

يعتبر بطلان MEDROL ® في حالة العدوى الفطرية الجهازية وفي حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة وسواغها.

يمكن لإدارة كورتيكوستيرويد تفاقم الصورة السريرية لمرضى السكري ، وارتفاع ضغط الدم ومرضى العصبية والنفسية.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

تؤكد الخبرة السريرية المكثفة ومراقبة ما بعد التسويق المزدهرة على الخطر الخاص المتمثل في العلاج طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية.

في الواقع ، لوحظت أكبر عدد من الآثار الجانبية في العلاجات طويلة الأمد للحالات الالتهابية المزمنة ، والتي يتعرض فيها المريض لمخاطر تتعلق بصحة الجهاز العضلي الهيكلي (هشاشة العظام ، اعتلال الأعصاب وهشاشة العظام) ، لجهاز الغدد الصماء ( تغييرات في وظيفة محور الوطاء - النطاف) ، من جهاز البصر ، من الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.

وعلاوة على ذلك ، فقد لوحظت تغيرات أيضية مهمة مرتبطة باستقلاب الجلوكوز ، توازن النيتروجين وتوازن الهيدروكهربائي في المرضى الذين يخضعون لعلاج الكورتيزون.