برعاية ماركو باتيستوني
تأملات في دراسة حالة
في 28/9/2006 ، ماريا روسي ، 34 سنة ، متزوجة بسعادة وأم لطفل في الثالثة من العمر تقدم نفسها إلي. إنها فتاة فوارة ، تبتسم دائماً ، ولكنها تعاني من السمنة.
في المقابلة الأولى ، تشعر ماريا بالقلق الشديد: فهي تأتي من سلسلة طويلة من أنظمة الإفلاس ، ولا تكاد تتجرأ على الأمل بتحقيق خسارة الوزن المرغوبة. يمزح عن الخيرات والتنانير القصيرة ، ولكن خلف خفوته الظاهرة في الكلام ، يعرف حزنه العميق
لذا دعونا نبدأ أول فحص أنثروبليتيومتري: على ارتفاع 165 سم ووزن 108 كجم ، تظهر بيانات قياس الباثومتر نسبة الدهون من 33٪ ، بينما يكشف اختبار المعاوقة نسبة مئوية من كتلة الدهون 39.5٪.
في المواعيد التالية ، أقوم بإجراء الاختبارات المعتادة مع ماريا: على المستوى الهيكلي ، تعاني من فرط ترقّد مفرط ، مع فرط سرطاني بسبب سلوك مسبب للوضع ، من بين أمور أخرى ، بواسطة ثدي كبير جدا.
نقوم بإجراء اختبارات المرونة والقوة والقدرة على التحمل ، ونقوم بتقييم VO2 ومن هنا تبدأ وصفتي للتمارين الرياضية: بالنظر إلى عدم النشاط الذي يعود إلى بداية الحمل (مع تجربة تشغيل خفيفة فقط في اللحظات النادرة جدًا من وقت الفراغ) ، أقرر أن أبدأ بدورة تدريبية تنطوي على استخدام كرة الطائرة ، من أجل تطوير قدراتها التحليلية.
بناءً على البيانات ، أوصي ببرنامج تعليمي للأغذية يأخذ بعين الاعتبار معدل الأيض الأساسي ونفقات الطاقة الناجمة عن التدريب والأنشطة اليومية المتبقية.
كمريضة ، تتصرف ماري بجد واجتهاد ، وتتبع بدقة البرنامج ، وتظهر إصرارا كبيرا. بعد حوالي 3 أشهر من التدريب ، ينخفض وزنه إلى 103 كجم. ويظهر فحص plicometric 30٪ من الدهون بينما تنخفض المعاوقة إلى 37.2٪.
غالبا ما أسألك ما إذا كنت تلتزم بالتعليم الغذائي بطريقة صحيحة ومستمرة. أجابت "كل شيء على ما يرام ، لا توجد مشاكل".
الدورات التدريبية هي أيضا فرصة مهمة بالنسبة لي لتقييم الرياضي على مستوى عاطفي: التحدث مع ماري لدي سبب للاشتباه في أنه على الرغم من القول إن "كل شيء على ما يرام" يعاني في الواقع من اضطرابات الأكل: أنها تجعلني أفترض تاريخ عائلته والصعوبات التي واجهتها في مرحلة الطفولة والبلوغ. لذا أقترح عليك أن تملأ مذكرات عاطفية / طعام ، حيث يجب عليك أن تكتب كل يوم ، 24 ساعة في اليوم ، ماذا تأكل ، متى ، ومع من ، في أي المواقف. وتبين اليوميات أن ماريا غالباً ما تكون وحدها ، مع الصعوبات المعتادة التي تواجهها امرأة تكافح مع طفل صغير ، مع إدارة الحياة الأسرية والعمل بدوام جزئي ، وغالباً ما تتعرض لهجمات فرط ، وهجمات أحياناً "يهاجم حتى أثناء التدريب.
يستمر التدريب تدريجيا ، وتثبت ماريا ، بتشجيع من النتائج الأولى التي تم الحصول عليها ، أكثر وأكثر تصميما على متابعة البرنامج.
في يناير ، على الرغم من كثافة التدريب الهوائية واللاهوائية ، هناك ركود متزايد في النتائج: الاختبارات البشرية لا تشير إلى أي تغييرات جديرة بالملاحظة ، لذلك قررت الاتصال بطبيب نفسي موثوق يشرح الحالة ومشاكلها: تأكد من أن مشاكل ماري أكثر أهمية بكثير مما هي على استعداد للاعتراف وأنه لا يمكن حلها فقط من خلال وصفة ممارسة.
يؤكد الطبيب النفسي على افتراضاتي ، لذا قررت التحدث مع ماريا. في الواقع ، أعتقد أن المهمة الرئيسية للمدرب الشخصي هي رعاية رفاه وصحة الناس في كليتهم ، جسديا ونفسيا.
إن مفهوم الرفاه في رأيي يذهب إلى أبعد من مجرد حالة نقية وبسيطة من الشكل المادي ، والتحسينات الجمالية التي تشكل في معظم الحالات الجزء الصريح فقط من طلب وأهداف العميل. بهذا المعنى ، فإن تدريب المدرب أمر أساسي ، وبالتأكيد لا يمكنه القيام بعمليات من هذا النوع. احترام المريض ، والقدرة على الاندماج مع عواطفه ، وإدراك عدم ملاءمته وإيجاد الطريقة الأكثر ملاءمة ، ومختلفة لكل حالة محددة ، لمساعدته في حلها ، هي الأشياء التي يتم تعلمها مع سنوات من الدراسة المعتمدة والخبرة الميدانية. في الواقع ، لا يمكن للمرء أن يبحث عن النتيجة القائمة على التدريب فقط ، أو حتى أسوأ من ذلك ، على نوع واحد من التمارين أو الأداء مقارنة بآخر: في كثير من الأحيان يكون من الضروري التشكيك في نمط الحياة ، ونوع النظام الغذائي (الذي بدوره ، وكما رأينا ، فإن الأمر يعتمد بشكل صارم على الوضع العاطفي) ولتحقيق ذلك نحتاج إلى الإعداد والتواضع للاعتراف بمكان انتهاء اختصاصنا وأين يبدأ اختصاصنا ، حيث يجب أن نكون قادرين على العمل بتآزر.
لكن دعونا نعود إلى ماريا: خلال محادثة مليئة بالعاطفة ، تقبل نصيحتي وقررت تحديد موعد مع الأستاذ.
ثم سيخبرني أن جلسة طويلة قد أوضحت بالتفصيل جميع المشاكل التي أتيحت لي الفرصة للاشتباه بها أثناء عملنا معاً. يصف الطبيب النفسي عقارين لا يهدفان إلى مساعدة المريض على "حرق" السعرات الحرارية الزائدة ، ولكن يهدف إلى علاج الأسباب المسببة لاضطراب الأكل (وبالتالي يكون له آثار مهدئة على فرط البلعوم).
في غضون ذلك ، نواصل التدريبات: تدريب بالتناوب مع دورات تهدف إلى تقوية العضلات ، ونصل في منتصف أبريل. نقوم بإجراء اختبارات anthropopliclicometric مرة أخرى: نعرض نسبة الدهون 22٪ ، وقد انخفض الوزن إلى 95 كيلوغرامًا ، ويكشف مقياس المعاوقة عن كتلة الدهون بنسبة 30٪.
الآن تقوم ماريا بعمل جيد ، وهي تدرب بحماسة وتصميم أكثر ، لقد تغلبت بشكل كامل تقريباً على الصعوبات التي تسببت بها الهجمات التي سببتها فرط البؤس ، وشهدت مرة أخرى انخفاض وزنها بوزن. أقول دائماً أننا في البداية فقط ما زال أمامنا طريق طويل لنقطعه ، وفي نهاية الأمر ينتظر خزانة مليئة بالتنانير القصيرة!
اخترت التحدث عن دراسة الحالة هذه لإبراز أنه من أجل نجاح ممارسة التمارين الرياضية ، من المهم تقييم الموضوع على 360 درجة ، كن مستعدًا وقادرًا على تولي المسؤولية بالكامل ، دون التركيز بشكل كبير على التمارين أو الأدوات. لسوء الحظ ، نسمع أكثر وأكثر أيضًا من وسائل الإعلام. لا توجد تمارين أو أدوات "معجزة" ، ولا تمارس أي تمرينات ، ويتم أخذها لنفسها واستقراءها من نوع معين من السياق ، ولها قيمة جوهرية جوهرية فيما يتعلق بالآخرين.
استنتاجي؟ حسنا ، هذا هو: الوصفة السحرية غير موجودة ، مع كل الاحترام الواجب لمعلمي اللياقة البدنية العديدين. في مهنتنا أكثر أهمية (أود أن أقول أنها أساسية في الواقع) المهارات المتعددة (الأيضية ، والبيوميكانيكية ، والتغذوية ، والنفسية ، والطبية) ليست إلى حد كبير لتحمل المسؤولية التي من الواضح أنها لا تنافس ، حتى تكون قادرة على فهم متى تكون فمن الضروري السعي إلى التعاون مع المهنيين الآخرين لإدارة مشتركة للمريض.
