عمومية
Pentazocine هو عقار ينتمي إلى فئة من المسكنات الأفيونية. ومع ذلك ، فإن قدرته على تخفيف الألم أقل من قوة المورفين ؛ في الواقع ، مؤشرا ، يمتلك البنتازوسين سدس قوة المورفين المسكن.
Pentazocine - الهيكل الكيميائي
البنتازوسين متوفر للإعطاء بالحقن ، والذي يستخدم بشكل رئيسي في علاج الألم المعتدل الكثافة.
أمثلة على التخصصات الطبية التي تحتوي على Pentazocine
- تالوين ®
مؤشرات
على ما تستخدمه
يستخدم استخدام البنتازوسين لعلاج الألم المعتدل والشديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا أن يستخدم الدواء في العلاج قبل الجراحة أو كعلاج داعم للتخدير العام قبل الجراحة.
تحذيرات
لأن البنتازوسين قد يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي ، يجب أن يمارس استخدامه في المرضى الذين يعانون من الربو أو انسداد مجرى الهواء بحذر شديد.
يجب استخدام Pentazocine بحذر حتى في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي و / أو كبدي ، حيث قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث آثار جانبية ؛
- في المرضى الذين يجب الخضوع لجراحة القناة الصفراوية ، لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب تشنج العضلة العاصرة.
- في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد ، كما قد يزيد من البنتازوسين الضغط الشرياني الرئوي ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية ؛
- في مرضى الصرع ، لأن البنتازوسين قد يفضل بداية التشنجات.
يمكن أن يسبب البنتازوسين الاعتماد البدني والعقلي ، خاصة عند استخدامه لفترات طويلة من الزمن. لذلك ، ينبغي اتخاذ الاحتياطات الكافية لتجنب حدوثه.
نظرًا لعدم وجود بيانات كافية حول سلامة استخدام بنتازوكين في الأطفال أقل من 12 عامًا ، لا يوصى باستخدام هذا الدواء في فئة المريض هذه.
قد يسبب Pentazocine العديد من الآثار الجانبية التي قد تضعف القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، لذا يجب توخي الحذر.
أخيراً ، بالنسبة لأولئك الذين يمارسون الرياضة ، فإن استخدام البنتازوسين دون الحاجة العلاجية يشكل تشويهاً ، ومع ذلك يمكن أن يؤدي إلى اختبارات إيجابية لمكافحة المنشطات حتى عندما يتم تناولها لأغراض علاجية.
التفاعلات
إن Pentazocine هو مضاد ضعيف لمستقبلات الأفيون μ ، وبهذه الطريقة ، له عمل مضاد ضد مواد مثل الميثادون (وهو ناهض أفيوني لمستقبلات used يستخدم في العلاج البديل لاعتماد الدواء).
إذا تم إعطاء البنتازوسين للمرضى الذين عولجوا بالميثادون ، فقد تحدث أعراض الانسحاب بسبب التأثير المضاد للبنتازوسين.
يمكن للإدارة المصاحبة للبنتازوسين وغيرها من الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي أن تزيد من الاكتئاب المركزي . يمكن استغلال هذا التأثير في التخدير.
ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج مع البنتازوسين ، من الجيد دائمًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول - أو إذا كنت قد وظفت مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والمنتجات العشبية والمثلية.
آثار جانبية
يمكن أن يتسبب البنتازوسين في أنواع مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على الحساسيات المختلفة التي لدى كل فرد تجاه الدواء ، لذلك ، لا يقال أن التأثيرات الضائرة تحدث كلها وبنفس الشدة في كل شخص.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع بنتازوسين.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يمكن أن يسبب العلاج بالبينتوسين الغثيان والقيء والإمساك وجفاف الفم.
اضطرابات الجهاز العصبي
قد يسبب العلاج مع البنتازوسين الدوخة أو الشعور بالفراغ والصداع والتخدير.
اضطرابات نفسية
يمكن أن يسبب العلاج Pentazocine النشوة والأرق والهلوسة والارتباك وتغيير المزاج.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
قد تنشأ بعد الحقن بالحقن من بنتازوسين:
- ردود الفعل في موقع الحقن.
- تقرح و تقشر الجلد.
- ألم في وقت الحقن.
- احمرار في الجلد
- التهاب الجلد.
- الحكة.
اضطرابات الرئة والجهاز التنفسي
قد يحدث الاكتئاب التنفسي وضيق التنفس أثناء العلاج مع بنتازوسين.
أمراض القلب والأوعية الدموية
العلاج مع بنتازوسين قد يسبب:
- اكتئاب الدورة الدموية
- انخفاض ضغط الدم.
- صدمة.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج بنتازوسين هي:
- الاعتماد الجسدي والنفسي ؛
- طنين الأذن.
- عدم وضوح الرؤية
- احتباس البول
- عدم انتظام دقات القلب.
- ضعف أو إغماء
- الحساسية في الأفراد الحساسة.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعات الزائدة من البنتازوسين ، يكون الترياق هو النالوكسون الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. علاوة على ذلك ، يجب البدء في جميع معالجات الدعم المناسبة.
في أي حال ، إذا كنت تشك في جرعة زائدة من البنتازوسين ، يجب عليك إبلاغ الطبيب فوراً والذهاب إلى أقرب مركز مستشفى.
آلية العمل
يمارس البنتازوسين عمل مسكن لأنه ناهض لمستقبلات الأفيون. يتم ترتيب هذه المستقبلات على طول مسارات الألم الموجودة في الجسم ولها مهمة تعديل النقل العصبي من التحفيز المؤلم. عندما يتم تحفيز هذه المستقبلات ، يتم تنشيط سلسلة من الإشارات الكيميائية مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تحريض التسكين.
ولذلك ، فإن البنتازوسين قادر على تنشيط المستقبلات المذكورة ، وبالتالي ممارسة تأثير تخفيف الألم.
اتجاهات لاستخدام - Posology
كما ذكرنا ، فإن البنتازوسين متوفر للإعطاء بالحقن في شكل محلول للحقن.
جرعة البنتازوسين المستخدمة عادة في البالغين هي 30 ملغ ، لتتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو في الوريد. يمكن تكرار الإدارة ، إذا لزم الأمر ، كل 3-4 ساعات. في أي حال ، لا ينبغي أبدا أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من 360 ملغ من المخدرات.
قد يحتاج المرضى المسنين إلى تخفيض جرعة من البنتازوسين تدار بشكل روتيني.
الحمل والرضاعة
يجب أن تستخدم النساء الحوامل البنتازوسين فقط إذا اعتبر الطبيب أنه ضروري للغاية وفقط بعد تقييم دقيق للعلاقة بين الفوائد المحتملة المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.
آثار البنتازوسين في الأطفال حديثي الولادة الذين تأخذ أمهاتهم العقار غير معروفة.
للأسباب المذكورة أعلاه ، يجب على الحوامل والأمهات المرضعات إبلاغ وطلب المشورة الطبية قبل بدء العلاج مع بنتازوسين.
موانع
هو بطلان استخدام بنتازوسين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى بنتازوسين وفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأدوية أخرى مع بنية كيميائية مماثلة لتلك التي pentazocine.
