مقالات ذات صلة: السيليكا
تعريف
السيلانيس هو اعتلال رئوي ناتج عن استنشاق المساحيق المحتوية على السيليكا.
هذا الشرط هو جزء من الأمراض المهنية. العمال الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين يشاركون في إنتاج الزجاج والسيراميك ، عمال المناجم والعمال في مقالع الحجارة.
في قاعدة السيليكايس هناك التعرض لسيليكا حرة أو لثنائي أكسيد السيليكون في الدولة البلورية.
ويعتمد تطور السليكونيز على مدة وشدة التعرض لجسيمات السيليكا وقدرتها على الوصول إلى الحويصلات الهوائية (المرتبط بالحجم والجزء القابل للتنفس في المساحيق). يزداد الخطر في وجود عوامل فردية ، مثل عدوى مجرى الهواء الموجودة مسبقًا وعدم كفاية الترشيح للهواء المستنشق من خلال الأنف.
يتميز التسمم السليكي بعملية مرضية تؤدي إلى تليف رئوي عقيدي. بعد استنشاقها ، يمكن لأرقى جزيئات السيليكا الوصول إلى الحويصلات الهوائية الرئوية وممارسة تأثير ضار. هنا ، في الواقع ، البلعوم السنخية تبتلع البلورات وتطلق الافراج عن وسطاء الالتهاب. عندما الضامة التي أدرجت السليكا تموت ، فإنها تطلق الجسيمات في النسيج المحيط بالقصيبات الصغيرة ، مما يحفز أكثر من التهاب الحمة الرئوية. على المدى الطويل ، يؤدي استمرار العملية الالتهابية إلى تكوين آفات عقابية عقابية (fibrotic) ، تسمى العقيدات السليونية.
تحتوي العقدة السليكونية على مظهر كتلة دائرية كثيفة: منطقة مركزية من النخر الزجاجي محاطة بأنسجة ندبية ليفية وطبقة خارجية من الخلايا الالتهابية (البلاعم والخلايا الليمفاوية والخلايا الحبيبية ، الخ). في المراحل الأولى ، تظل هذه العقيدات معزولة ولا تؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي. مع مرور الوقت ، ومع ذلك ، قد يؤدي التقاءهم إلى التليف التدريجي ، الذي يشوه البنية الطبيعية للرئة. وبالتالي ، يمكن أن يتطور السُحار إلى فشل تنفسي وارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل القلب.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- عدم انتظام ضربات القلب
- يقينا
- الخفقان
- نزلة
- الازرقاق
- ضيق التنفس
- ألم في الصدر
- حمى
- ضيق في التنفس
- نقص الأكسجة
- المنصف
- العقيدات الرئوية المتعددة
- ضيق النفس الاضطجاعي
- فقدان الوزن
- الاسترواح الصدري
- الهسهسة التنفس
- الحد من الضوضاء التنفسية
- تسرع التنفس
- سعال
اتجاهات أخرى
لا يتطور داء السُليكيات بشكل عام إلا بعد عدة سنوات من التعرض لغبار السيليكا (التسمم المزمنة السليكي). لكن الأمر الأكثر ندرة هو السيلانية الحادة التي تبدأ بعد التعرض المكثف لفترات قصيرة (بعض الأشهر أو السنوات).
تتميز الأشكال الحادة للمرض بضيق التنفس المفاجئ والتطور السريع. قد تظهر الحمى وفقدان الوزن والوهن. في كثير من الأحيان ، يحدث الفشل التنفسي في غضون بضعة أشهر ، ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
من ناحية أخرى ، لا يسبب التسمم السلي المزمن في البداية أي أعراض أو يسبب ضيق التنفس بسيط. ومع ذلك ، على مر السنين ، قد تتطور الحالة لتشمل معظم الرئة وتسبب صعوبات في التنفس ملحوظ ، والسعال ، ونقص الأوكسجين ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل في الجهاز التنفسي (المرتبطة أو بدون فشل البطين الأيمن).
تشمل المضاعفات المحتملة للسراية إنتفاخ الرئة ، استرواح الصدر العفوي ، التهاب القصبات الهوائية وانسداد القصبات الهوائية. ينطوي السلينة على زيادة الاستعداد للإصابة بالتهابات رئوية وخطورة عالية للإصابة بالسل والتصلب الجهازي التقدمي وسرطان الرئة.
يعتمد التشخيص على التاريخ وعلى تقرير الصدر بالأشعة السينية. تشمل الاختبارات التكميلية الخزعة الرئوية والغسيل الشعاعي. تساعد اختبارات وظائف الرئة وتحليل غازات الدم على مراقبة تطور المرض.
العلاج السليكي داعم ويتضمن استخدام موسعات الشعب الهوائية ، مضادات الكولين ، الكورتيكوستيرويدات. في الحالات الشديدة ، قد يتم تحديد زرع الرئة.
يجب أن يتجنب العمال الذين يصابون بالسونية المزيد من التعرض.
