الاسم العلمي

Vaccinium macrocarpon Aiton

عائلة

Ericacee

الأصل والوصف

التوت البري الأمريكي أو التوت البري هو شجيرة دائمة الخضرة من أصل أمريكا الشمالية ، مشابهة جدا من وجهة نظر نباتية إلى عنبية لدينا. ينمو بشكل عفوي في أمريكا الشمالية في تربة المستنقعات الحمضية ، وبالتالي يعرف أيضا باسم الأهوار الأحمر الأمريكي ميرزتيلو. زهرة التوت البري هي بيضاء أو وردي فاتح على شكل جرس. فاكهة ، صغيرة وحمراء ، هي اللب والمر.

مرادفات

التوت البري الأمريكي أو التوت البري ، الولايات المتحدة الأهوار التوت الأحمر

الأجزاء المستخدمة

يتكون الدواء من الفواكه ، كاملة ، طازجة أو مجمدة ، أو في شكل عصير التوت البري

المكونات الكيميائية

المكونات الكيميائية الرئيسية للتوت البري هي:

• بروانثوسيانيدينس.
• الفلافونويدز ، من بينها نجد كيرسيتين ؛
• بمضادات الاكسدة.
• العفص.
• حامض الستريك
• حمض الماليك
• حمض الجلوكورونيك
• بيتا كاروتين.
• الجلوتاثيون.
• فيتامين E
• حمض الأسكوربيك.
• الألياف.
• البروتين.

التوت البري في طب الأعشاب: خاصية التوت البري

التوت البري (أو التوت البري الأمريكي ، إذا كنت تفضل) هو جزء من تركيبة المكملات الغذائية المختلفة مع مؤشرات لتعزيز الوظيفة الصحيحة للمسالك البولية ولمنع أي عدوى بكتيرية.

في هذه الاستعدادات ، يمكن العثور عليها إما بمفردها أو بالاشتراك مع نباتات أخرى ذات خصائص مشابهة لتلك الخاصة بها.

نشاط بيولوجي

يستخدم التوت البري على نطاق واسع في العلاج النباتي لمنع عدوى المسالك البولية ، على الرغم من أن استخدام هذا النبات لم يحصل على موافقة رسمية لأي نوع من المؤشرات العلاجية.

على الرغم من هذا ، هناك العديد من الدراسات لدعم الخصائص المضادة للبكتيريا المنسوبة إلى التوت البري.

في الواقع ، في العديد من الدراسات التي تسيطر عليها ، أثبتت التوت البري - إلى جانب إظهار خصائص مضادة للأكسدة قوية - فعاليتها في الوقاية والعلاج من التهابات المسالك البولية المزمنة والمتكررة.

في هذا الصدد ، في عام 2004 تم تطوير التحليل التلوي المثير للاهتمام (Jepson RG ، Mihaljevic L ، Craig J. Cranberries للالتهابات المسالك البولية ) التي بحثت في تأثير مختلف الاستعدادات التوت البري على التهابات المسالك البولية.

في التحليل التلوي أعلاه ، تم تضمين سبع دراسات سريرية خاضعة للرقابة: في خمسة من هذه الدراسة تم فحص تأثير التوت البري مقابل عصير الوهمي. بينما درس الاثنان الآخران تأثير التوت البري في الكبسولة مقابل الغفل.

وقد أظهرت المنتجات القائمة على التوت البري ، مقارنة مع الدواء الوهمي ، للحد بشكل كبير من الإصابة بالالتهابات البولية بعد اثني عشر شهرا. لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالفعالية بين العصير وكبسولات التوت البري الأمريكية ، وكانت الآثار الجانبية ضعيفة ومتداخلة مع تلك الموجودة في الدواء الوهمي.

خلص التحليل التلوي إلى أن كلاً من العصير وكبسولات التوت البري يمكن أن تكون فعالة في الحد من الإصابة بالالتهابات البولية ، حتى إذا تخلى العديد من المرضى عن العلاج خلال نموه.

علاوة على ذلك ، من المهم التأكيد على حقيقة أنه تم استخدام مستحضرات و جرعات مختلفة من التوت البري في الدراسات المختلفة. لذلك ، ليس من الواضح تماما ما هي المدة المثالية للعلاج وما هي أفضل الكميات والتركيزات لتحقيق التأثير المطلوب.

فيما يتعلق بآلية العمل التي يمارس بها التوت البري الأمريكي عمله المضاد للميكروبات ، في البداية ، تم الافتراض بأن هذا النشاط مرتبط بقدرة النبات على تحمض البول ، مما يجعله أقل ملاءمة للانتشار البكتيري. لكن الدراسات اللاحقة سلطت الضوء على أن آلية العمل الرئيسية لا تعتمد كثيرا على القدرة على تحمض البول ، بل على قدرة النبات على تثبيط التصاق الكائنات الدقيقة بالأغشية الخلوية للظهارة البولية للعائل.

على وجه الخصوص ، أظهرت دراسة أجريت في المختبر أن التوت البري قادر على ممارسة تثبيط قوي للالتصاق الخلوي لل Escherichia coli fimbriato (واحدة من أكثر العوامل المسببة شيوعًا للإصابة بالتهابات البولية ، التي تشارك في حوالي 80٪ من الحالات) ومسببات الأمراض سلبية الجرام الأخرى (على سبيل المثال ، Proteus mirabilis و Pseudomonas aeruginosa ) التي تصيب المسالك البولية.

يبدو أن هذا النشاط يعزى إلى بروتانثوسيانيدينس ، بوليفينول يعوق بشكل انتقائي المواد اللاصقة التي تنتجها البكتيريا ، مما يقلل من الالتصاق بالخلايا البولية للبلد المضيف ويحب القضاء عليها بالبول. ويبدو أن أكثر بروتانثوسيانيدينس نشاطا في هذا المعنى هو من النوع (أ) وهو في الواقع أغلبية في "التوت البري الأمريكي النباتي".

ومع ذلك ، لا يبدو أن التوت البري فعالة في إطلاق البكتيريا التي انضمت بالفعل إلى الخلايا الظهارية البولية. لذلك ، فإن فعاليتها قد تبدو أكبر من حيث التقديرات.

يمكن أن يكون النشاط المضاد لللاصق لعصير التوت البري مفيدًا أيضًا في منع الالتصاق ببكتيريا الفلورا الفموية للأسنان المشاركة في تكوين واستقرار لوحة الأسنان. خطاب مماثل لبكتيريا Helicobacter pylori ، عامل مسبب للعديد من حالات مرض القرحة الهضمية.

علاوة على ذلك ، فإن التوت البري غني بالمركبات الأحادية والمركبات البوليمرية التي تلعب عملًا وقائيًا ضد الخلايا ضد الجذور الحرة ، وتحميها من الأضرار التأكسدية ، مع تأثير مفيد وحمائي حتى على مستوى القلب والأوعية الدموية.

التوت البري لمنع الالتهابات البولية

كما ذكر ، لم يتم اعتماد استخدام التوت البري لأي تطبيق علاجي.

وعلى الرغم من ذلك ، فقد أصبح استخدامه لمنع عدوى المسالك البولية على نطاق واسع ، في ضوء النتائج التي تم الحصول عليها من مختلف الدراسات التي أجريت حول هذا الموضوع.

تعميق

يمكن مقارنت pili أو fimbriae بمخالب الأخطبوط ، بينما يتم توزيع المواد اللاصقة على المصاصين على سطحها.

يتم تحديد المواد اللاصقة في pili أو fimbriae الموجود على سطح البكتريا ، وتكون قادرة على التمسك بمستقبلات أحادية السكاريد و / أو مستقبلات السكاريد الموجودة على سطح خلايا الظهارة المثانة. وبهذه الطريقة ، تكمل البكتيرة مرحلة الالتصاق ، معادلة عمل غسيل البول (أحد آليات الدفاع الطبيعية ضد العدوى البولية).

وE. تحتوي coli على نوعين من الالتصاقات ، تشبه شكليًا ، ولكنها ترتبط بمستقبلين مختلفين:

• النوع 1 pili - معبرا عنه من قبل كل من سلالات بكتريا uropathogenic و non-oridathogenic - له D-mannose (mannose-sensitive) للمستقبل. يمكن أن يفرز الغشاء المخاطي البولي بشكل فعال البروتينات السكرية مع بقايا مانوز ، التي تكون ملتصقة إلى النوع الأول من خلال احتلال مواقع الربط للخلايا البولية. بهذه الطريقة ، تناقض mannose تجذير الممرض وتشجع القضاء على البول.
• P-fimbrie يعبر عنها فقط عن طريق السلالات المثبطة للجراثيم ، ترتبط بمستقبلات عديد السكاريد (mannose-resistant). تظهر PACs من التوت البري الأمريكية نشاط مثبط قوي جدا ضد adhesins "mannose-resistant" (fimbrie-P).

لهذا السبب غالباً ما ترتبط المانيوز والتوت البري بالمكملات الغذائية والعلاجات الطبيعية لمكافحة الالتهابات البولية.

التوت البري في الطب الشعبي وفي الطب المثلي

استخدم الهنود الأمريكيون التوت البري في الماضي في النظام الغذائي العادي ، وكدواء لعلاج حصوات الكلى ومشاكل أخرى في البول. إلا أن البحارة استخدموه للوقاية من الاسقربوط ، وذلك بفضل محتواه من فيتامين سي.

بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام التوت البري أيضا في الطب التقليدي لعلاج مرض السكري من النوع 2 ومتلازمة التعب المزمن ، فضلا عن كونه يستخدم كمدر للبول ، مطهر ، خافض للحرارة وحتى المضادة للسرطان.

في هذه اللحظة ، لا يتم استخدام التوت البري في الطب المثلي.

الجرعة اليومية وطريقة الاستخدام

للوقاية من التهابات المسالك البولية ، فمن المستحسن عادة تناول 500-750 مل من عصير التوت البري في اليوم ، ليتم تناولها في ثلاث جرعات مقسمة. ومع ذلك ، من الجيد أن نتذكر أن كمية العصير التي يجب تناولها تعتمد على تركيزها. على سبيل المثال ، في حالة عصير نقي - الذي يجب أولاً تخفيفه في الماء - يُنصح عادةً بتناول 80-160 مل من المنتج في اليوم.

في الأطفال ، يوصى عادة بتناول جرعة من العصير (غير النقي) بـ 18-25 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً.

بالنسبة للعصير ، يمكن اعتبار المكونات المرجعية لجودة المنتج النهائي proanthocyanidins من النوع A ، الذي يتراوح تركيزه في المنتجات في السوق بين 1.2 و 1.4٪.

وبدلاً من ذلك ، يتم معايرة المستخلص الجاف المتوفر في السوق بشكل عام إلى البوليفينول بنسبة 15٪. نوصي بأخذ كبسولة واحدة (300 ملغ) 2-3 مرات في اليوم ، بعيداً عن الوجبات والماء.

آثار جانبية

عادة ما يكون التوت البري جيد التحمل. ومع ذلك ، يمكن أن الجرعات عالية جدا - على سبيل المثال 3-4 ليترات من عصير يوميا - تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي والإسهال.

استهلاك أكثر من لتر من العصير يوميا ، نفذت لفترات طويلة ، يمكن أن تزيد من خطر تشكيل حصوات الكلى حمض اليوريك (بسبب عمل حامض البولية).

موانع

تجنب تناول التوت البري في حالة وجود فرط حساسية معروف لمكون واحد أو أكثر ، في حالة الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك وفي المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري ، هيبوكلوريديا ، حصوات الكلى والسكري (في الحالة الأخيرة ، استخدام هو بطلان من التوت البري فقط إذا كانت المحضرات التي تحتوي عليه والتي يجب أن يتم استخدامها مع السكر المحلى).

وعلاوة على ذلك ، وبسبب خطر حصوات الكلى حمض اليوريك ، هو أيضا بطلان استخدام التوت البري الأمريكية في المرضى الذين يعانون من فرط حمض بيوريك الدم.

التفاعلات الدوائية

يمكن أن يؤسس التوت البري أو مستحضراته تفاعلات الدواء مع الأدوية ، مثل:

• الوارفارين ، لأن الإدارة المصاحبة للتوت البري الأمريكية يمكن أن تعزز تأثير مضاد التخثر للدواء نفسه. التفاعل بين عصير التوت البري والوارفارين مقبول بيولوجياً ، حيث يتم استقلاب الوارفارين بواسطة السيتوكروم P450 (CYP2C9) ويحتوي عصير التوت البري على مركبات الفلافونويد التي تمنع إنزيمات CYP. على الرغم من عدم وجود بيانات قاطعة ، ينصح اليقظة في الإدارة المتزامنة للتوت البري والوارفارين.
• مضادات مستقبلات H2 ومثبطات مضخة البروتون ، كما قد يقلل مدخول النبات المتزامن من الفعالية العلاجية.