أدوية لعلاج التهاب التامور

تعريف

Pericarditis هو مرض التهابي يؤثر على التأمور ، أي أنه يؤثر على الغشاء الذي تتمثل مهمته في التفاف ودعم وحماية القلب.

يمكن أن يحدث التهاب التامور إما في شكل حاد (يتميز بالتطور السريع) أو في شكل مزمن (يتميز بتطور أبطأ).

الأسباب

يمكن أن العوامل التي تسبب التهاب التامور متعددة ، ولكن في بعض الحالات ، لا يعرف السبب ، وبالتالي نحن نتحدث عن التامور مجهول السبب.

من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب التأمور ، نتذكر العدوى الفيروسية ، البكتيرية أو الفطرية ، أمراض المناعة الذاتية (على وجه الخصوص ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجلدي) ، الفشل الكلوي ، الأورام (وخاصة النقائل) والعلاج الإشعاعي للصدر وصدمة الصدر والنوبة القلبية.

الأعراض

العرض التقليدي لآلام التامور هو ألم في الصدر مشابه جدا لما يمكن الشعور به خلال نوبة قلبية. الأعراض الأخرى التي قد تحدث في الأفراد الذين يعانون من التهاب التامور هي الخفقان ، تسرع النفس ، والوهن ، وعسر البلع والفواق.

في حالة التهاب التامور المنشأ ، قد تظهر أيضًا الحمى والتعرق والقشعريرة.

لا يقصد من المعلومات حول التهاب التامور - أدوية وعلاج التهاب التامور استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ Pericarditis - المخدرات وعلاج التهاب التامور.

المخدرات

الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب التامور هي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بفضل خصائصها المسكنة والمضادة للالتهاب) والكولشيسين ، تليها المسكنات الأفيونية والكورتيكوستيرويدات.

تختلف العلاجات الدوائية الإضافية التي يمكن إجراؤها وفقًا لسبب التهاب التامور. على سبيل المثال ، إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى (فيروسية أو جرثومية أو فطرية) ، فسيتم استخدام الأدوية الأكثر ملاءمة للتصدي للكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن ظهورها.

من ناحية أخرى ، يتم حجز الجراحة فقط في الحالات الشديدة جدًا من التهاب التامور المصحوب بمضاعفات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي من بين العقاقير الخيار الأول المستخدمة في علاج التهاب التامور. يتم استخدامها من خلال خصائصها المضادة للالتهابات (أنها تشرق التامور) ، وفي الوقت نفسه ، المسكنات.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الأكثر استخدامًا في علاج التهاب التامور هي:

• إيبوبروفين (Brufen ® ، Moment ® ، Nurofen ® ، Arfen ® ، Actigrip fever and pain ® ، Vicks fever and pain ®): ibuprofen متوفر في تركيبات دوائية مختلفة مناسبة لمختلف طرق الإدارة. عندما تدار عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء المستخدمة 1،200-1،800 ملغ من المادة الفعالة في اليوم الواحد. ينبغي تحديد الجرعة الدقيقة للمنتج الطبي من قبل الطبيب على أساس فردي ، اعتمادا على شدة الألم واعتمادا على حالة كل مريض.
• حمض أسيتيل الساليسيليك (Aspirin ®، Alkaeffer ®): حمض أسيتيل الساليسيليك متوفر للإعطاء عن طريق الفم أو بالحقن.

  عندما تدار شفويا ، تتراوح الجرعة المعتادة من المخدرات المستخدمة في البالغين من 325 ملغ إلى 1000 ملغ ، على أن تؤخذ 2-3 مرات في اليوم.

  إذا تم إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك حقناً مع ذلك ، فإن الجرعة التي تُستخدم عادةً في البالغين هي 500-1000 ميلي غرام ، ليتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل ، كل 6 أو 8 أو 12 ساعة.

  ومع ذلك ، يجب تحديد كمية الدواء الواجب اتباعها وطريق الإدارة من قبل الطبيب.

الكولشيسين

الكولشيسين (Colchicine Lirca ®) هو دواء يستخدم عادة في علاج النقرس. ومع ذلك ، فقد ثبت أيضا فائدته لعلاج التهاب التامور.

الكولشيسين يمكن أن يستخدم لعلاج هذا المرض لأنه قادر على ممارسة عمل مضاد للالتهابات قوي جدا ، يعمل مباشرة على خلايا جهاز المناعة التي تسبب الالتهاب.

الكولشيسين فعال في الحد من الأعراض ومنع الانتكاسات ويمكن إعطاؤه كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء المراد علاجها من أجل علاج التهاب التامور.

الستيرويدات القشرية

العقاقير المضادة للالتهاب الستيرويدية ليست معالجة الخط الأول من التهاب التامور وتستخدم فقط إذا كان العلاج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو الكولشيسين لم يكن ناجحا. ويرجع ذلك إلى الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تسببها الكورتيكوستيرويدات ، خاصة عند استخدامها لفترات طويلة من الزمن.

من بين مضادات الالتهاب الستيرويدية التي يمكن استخدامها في علاج التهاب التامور ، نتذكر methylprednisolone (Urbason® ، Medrol® ، Solu-Medrol®). عندما تدار عن طريق الفم ، يمكن أن تتراوح الجرعة المستخدمة من 4 ملغ إلى 48 ملغ من المادة الفعالة في اليوم الواحد. يجب أن يحدد الطبيب كمية الدواء الأولية المراد إعطائها ، وهذا يتوقف على شدة الالتهاب وحالة المريض. في وقت لاحق ، يمكن تعديل الجرعة وتعديلها وفقا لاستجابة نفس المريض للعلاج.

المسكنات الأفيونية

وعلى نحو مماثل لما يحدث مع الكورتيكوستيرويدات ، فإن المسكنات الأفيونية ليست أيضًا من بين العلاجات الأولى لظهور التأمور ، وذلك بسبب الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية (بما في ذلك التحمل الجسدي والعقلي والاعتماد). في الواقع ، يتم استخدام استخدامها لحالات التهاب التامور التي تتميز بألم شديد للغاية.

من بين المسكنات الأفيونية التي يمكن استخدامها ، نذكر:

• Tramadol (Contramal ®): Tramadol متاح للإعطاء عن طريق الفم أو المستقيم أو بالحقن. عادة ، الجرعة الأولية تدار 50-100 ملغ ، اعتمادا على شدة الألم الذي يصيب المريض. ومع ذلك ، إذا اقتضت الضرورة ، قد يقرر الطبيب زيادة كمية ترامادول المدارة.

  وعلى أي حال ، لا ينبغي تجاوز الجرعة القصوى التي تبلغ 400 ملغ من المخدرات في اليوم الواحد.

• Codeine (Codamol® ، Co-Efferalgan® ، Tachidol®): لعلاج الألم ، يتم إعطاء الكوديين عن طريق الفم ، وغالبًا ما يوجد في تركيبات دوائية بالاشتراك مع الباراسيتامول. تكون جرعة الكودايين التي سيتم إعطاؤها مستقرة من قبل الطبيب ، اعتمادًا على شدة الألم الذي يصيب المريض ويعتمد على عمره.

المضادات الحيوية ، مضادات الفيروسات ومضادات الفطريات

يتم تنفيذ المضادات الحيوية ، المضاد للفيروسات أو مضاد للفطريات فقط عندما يحدث التهاب التامور بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات ، على التوالي. في هذا الصدد ، من المهم جدا تحديد العوامل المسببة للأمراض التي تدعم العدوى ، بحيث توصف للمريض أن العلاج المحدد أكثر ملاءمة لمواجهة هذا النوع المعين من الكائنات الحية الدقيقة.