مقالات ذات صلة: Onychomycosis
تعريف
فطار الأظافر هو عدوى فطرية من الصفيحة و / أو سرير الظفر. والفطريات الأكثر تكرارا هي الفطريات الجلدية (أساسا Trichophyton rubrum ) ؛ تنتج العديد من الحالات المتبقية عن قوالب غير شبيهة بالجلد (مثل الفطر Aspergillus و Scopulariopsis و Fusarium ). المرضى الذين يعانون من داء المبيضات المخاطي المزمن قد يكون المبيضات فطار الأظافر.
وتشمل العوامل المسببة للاحمرار ضمور الأظافر (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من الصدفية أو بعد الصدمة) والاتصال مع الأشخاص الذين يعانون بالفعل من فطار الأظافر أو سعفة سعفة. كما يزيد مرض السكري والعجز المناعي والقصور الوعائي المحيطي من مخاطر الإصابة بالاضطراب.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- نزف ما دون الطبيعي
- onychogryphosis
- انفكاك الظفر
- الأظافر هشة
- أظافر متموجة
اتجاهات أخرى
يؤثر فطار الأظافر بشكل رئيسي على أظافر القدم ، والتي تكون مشوهة ويمكن أن تغير اللون (من الأبيض إلى الأصفر) أو البقع الحالية. مع انتشار العدوى ، يفقد الظفر شفافيةه الطبيعية ، ويصبح أكثر هشاشة وعلى طول الهامش الحر يمكن أن ينكسر.
يمكن أن يبقى الفطر مقتصرا على مسمار واحد أو يمكن أن ينتشر أيضا للآخرين. وفقا لطريقة غزو جهاز الأظافر من قبل المِلكات ، هناك ثلاثة أنواع سريرية: فطريات داحضة فطرية فرعية ، و فطرية بيضاء سطحية و فطريات درقية دون وجود داني.
- التنظير العضلي الظهري البعيدة هو الشكل السريري الأكثر شيوعًا. يبدأ عموما من الحافة الحرة للظفر ، ثم يمتد. يظهر الظفر بسمك شديد ويتم رفع الجزء القاصي من الصفيحة ، ثم ينفصل عن مسمار الظفر.
- من ناحية أخرى ، يتميز فطار الأظافر الأبيض السطحي بتكوين بقع بيضاء مبهمة ، مع سطح غير منتظم وغير قابل للتفتيت ، على سطح صفيحة الظفر.
- في الظفر الداني الفرعي ، يحتوي الظفر المصاب على منطقة ذات لون مائل للصفرة على مستوى اللانولا؛ في كثير من الأحيان ، هو مؤشر على نقص المناعة.
يتم التشخيص عن طريق الفحص المجهري المباشر وثقافة للعثور على خيوط الفطرية وتحديد الفطر في السؤال. يمكن دعم الامتحان بواسطة PCR و الخزعة. يمكن الخلط بين فطار الأظافر مع أمراض أخرى مسؤولة عن مظاهر مشابهة جدا ، مثل الصدفية ، الحزاز المسطح والتهاب الجلد التماسي.
يمكن أن يزجج الزجاج أو حلول محددة لتطبيق الأظافر على معدل الشفاء. كثير من الحالات خفيفة ولا تسبب مضاعفات ، لذلك لا يشار دائمًا إلى العلاج الشامل. يعتمد العلاج ، عند الضرورة ، على تناول الفم من تيربينافين أو إيتراكونازول. يمكن استخدام مضاد فطري محلي كمساعد للعقاقير الفموية. للحد من التكرار ، يجب على المريض الاحتفاظ بمسامير قصيرة ، وارتداء جوارب من الألياف الطبيعية وتغييرها في كثير من الأحيان ، وتجفيف القدمين جيدا بعد الاستحمام وعدم المشي حافي القدمين في الأماكن العامة.
