ما هو داء الشعير؟
يتطلب التلقيح ، في المقام الأول ، تحديد مسببات حبوب اللقاح التي يكون الموضوع حساسًا لها. يتم الحصول على توصيف هذا المستضد من خلال فحص تشخيصي دقيق (مقاربة أثرية وعلمية).
قد يشمل العلاج الدوائي وصفة للكرومونات الوقائية ومضادات الهيستامين للالتهاب والتهاب الملتحمة وموسعات قصور الربو والكورتيزون التي يجب إعطاؤها بشكل طبيعي أو نظامي ومضادات الليكوترينات الخ.
في حالة عدم القدرة على اكتشاف مسببات الحساسية ، وبالتالي فإن العلاج غير محدد ، فإن الهدف هو مواجهة الأعراض والجوانب الجانبية الأخرى للمرض.
تشمل الإدارة الصحيحة لحساسية حبوب اللقاح ما يلي:
- تثقيف المريض : من بين الدلائل على تطبيق الخطة العلاجية ، يجب على الطبيب أن يزود المريض بحساسية بمعلومات واضحة ودقيقة عن الأسباب ، وتناول الأدوية المحتملة والاحتياطات الواجب اتخاذها.
- الوقاية البيئية : لمنع ظهور الأعراض النمطية لحساسية حبوب اللقاح ، من الضروري ، قدر الإمكان ، تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية المسؤولة.
- العلاج الدوائي : يمكن لمريض الحساسية اتباع علاج الوصفات الطبية ، مع أغراض مختلفة (الأدوية الوقائية والأعراض المضادة للالتهابات).
العلاج الدوائي للالتهاب
وبمجرد أن يحدث التعرض لحبوب اللقاح المسببة للحساسية وقد أصبح مظهر الأعراض واضحا ، يمكن للمرء أن يتدخل بشكل أساسي لتحسين الحالة السريرية للمريض.
الأدوية الوقائية
يعتمد العلاج الوقائي للأدوية أساسًا على افتراض الكروم ، مما يقلل من حساسية الجهاز التنفسي تجاه حبوب اللقاح المسببة للحساسية. وتستخدم هذه الأدوية لمنع ردود الفعل التحسسية ونوبات الربو القصبي. لهذا السبب ، يجب بدء العلاج قبل التعرض المحتمل لمسببات اللقاح. على وجه الخصوص ، يجب أن تبدأ بداية العلاج الوقائي قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع من موسم الإزهار النمطي للأنواع النباتية مما يجعل المريض حساسًا. بعد ذلك ، يجب أن يستمر العلاج طوال الفترة المعرضة للخطر ، مع افتراضات منتظمة من المخدرات المشار إليها. من أجل مراقبة ظهور فترة التلقيح ، من الممكن مراجعة التوقعات الموضحة في التقاويم المزهرة.
الأدوية الوقائية:
- وهي متوفرة في شكل حلول يتم استنشاقها باستخدام موزعات الأيروسول ، والبخاخات ، وقطرات العين ، والكبسولات التي تحتوي على مسحوق مستنشق بمساعدة أجهزة معينة.
- لديهم آثار جانبية محدودة ، ولكن أيضا إجراء قصير جدا ، لذلك يتم أخذهم بجرعات قريبة جدا. تختلف الجرعة حسب الحالات السريرية ويتم تحديدها من قبل الطبيب. عموما ، هناك حاجة لعدة جرعات على مدار اليوم.
ينتمي الديسكوثرومكولات إلى عائلة الأدوية هذه: مع فعالية متواضعة في الوقاية من أعراض الأنف ، يتم استخدامه في محلول الأنف وله آثار جانبية ضعيفة محليا ، لأنه لا يتم امتصاصه. أما الكروم الآخر فهو صوديوم نيدوكروميل (تطور ديسوديوكوموجليكات): فهو ذو استخدام سريري محدود بسبب ضعف الامتثال - مرتبط بالإدارات الضرورية العديدة (تصل إلى 3-4 مرات في اليوم) - وليس إلى فعالية سريرية عالية.
الأدوية العرضية
- مزيلات الاحتقان - يمكن أن تسبب الحساسية توسع في شبكة الأوعية الدموية الموجودة على مستوى الأنف والعينين ، وهي ظاهرة تزيد من احتقان الغشاء المخاطي للأنف وإفراز المخاط والتمزق.
مزيلات الاحتقان:
- يتم استخدامها للإغاثة السريعة والمؤقتة من احتقان الأنف والجيوب الأنفية واحمرار وحكة في العينين ؛ أنها تحتوي على مضيق للأوعية ، والمواد التي تقلل من الدورة الدموية في الغشاء المخاطي للأنف والعيون ، وتخفيف الأعراض ؛
- وهي متوفرة على شكل عقاقير بدون وصفة طبية و / أو عقاقير طبية ، على شكل بخاخ الأنف وقطرات العين .
لا ينبغي استخدام بخاخ الأنف وقطرات العين المزيلة للاحتقان لفترة طويلة (لا يزيد عن مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، أفضل إذا كان ذلك في دورات أسبوع ، مع بضعة أيام من التوقف) ، لأنها يمكن أن تحفز تأثيرات جانبية جهازية مهمة: عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، والشعور بالأرق ، وحرق أو حكة في الأنف واحمرار في العينين. يسبب تعاطي هذه الأدوية أيضا تغيرات ضمورية في الغشاء المخاطي للأنف أو تلف الأوعية الدموية في العين. قد يكون من الضروري تجنب مزيلات الاحتقان أثناء الحمل ، في سن الشيخوخة أو إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
هناك أيضا أدوية احتقان مزمنة في أقراص (لها تأثير أبطأ ولكن لفترة طويلة) ولكن استخدامها أقل انتشارا ، لأنها يمكن أن تسبب سلسلة من الآثار غير المرغوب فيها (التهيج ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، والصداع ، والقلق وارتفاع ضغط الدم). قبل اللجوء إلى مضادات الاحتقان الفموية ، من الضروري استشارة الطبيب: فهي في الواقع خطرة إذا استخدمت مع أدوية أخرى أو إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى مصاحبة.
- مضادات الهيستامين : تعمل مضادات الهيستامين على منع نشاط الهيستامين ، أحد المواد الكيميائية الالتهابية الرئيسية ، التي يطلقها الجهاز المناعي ، والتي تتدخل في المظاهر التحسسية. نتيجة لذلك ، نحن نشهد تحسنا في الأعراض الرئيسية لحساسية حبوب اللقاح.
تم العثور على مضادات الهيستامين إما في شكل:
أقراص وشراب ، تؤخذ عن طريق الفم ؛
بخاخ الأنف وقطرات العين ، ليتم تطبيقها محليا.
يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل العلامات والأعراض السريرية للتفاعلات التحسسية مثل التورم والحكة والعينين المائيتين والعطس وسيلان الأنف ، ولكن تأثيرها أقل على احتقان الأنف. يستمر التأثير لعدة ساعات.
يجب استخدام مضادات الهيستامين 1-2 مرة في اليوم على الأكثر خلال الفترة المعرضة للخطر (يفضل أن يكون ذلك مع بضعة أيام من الاستراحة من وقت لآخر).
هذه الأدوية تتطلب وصفة طبية بسبب العديد من الآثار الجانبية : الصداع ، الدوخة ، الغثيان ، نزيف الأنف ، الأغشية المخاطية الجافة ، النعاس ، حرق الأنف ، الحكة الخفيفة للعيون وعدم انتظام دقات القلب. يجب عدم أخذها أثناء القيادة وهي غير مناسبة للأطفال أو المسنين. إن أحدث مضادات الهيستامين عن طريق الفم (الجيل الجديد) أقل عرضة للتسبب في النعاس ولديها آلية أكثر انتقائية للعمل. وعلاوة على ذلك ، فإن هذه الأدوية لها فترة نصف عمر طويلة وتدار بجرعة يومية واحدة.
- Antileukotrienes - هذه الأدوية لها عمل محدد ضد مستقبلات الليكوترين ، المواد الالتهابية التي تطلقها الخلايا البدينة خلال تفاعل الحساسية. في الممارسة العملية ، تمنع الليكوترينات من أداء وظائفها ، وبالتالي منع الاستجابة الالتهابية والحد من أعراض الحساسية مثل الإفراط في إنتاج مخاط الأنف.
و antileukotrienes:
- يشار إليها في حالة التهاب الأنف التحسسي أو الربو القصبي ، عندما موسعات الشعب الهوائية ، الكورتيزون والكرومونات لا تعطي النتائج المرجوة أو تسبب آثار جانبية خطيرة.
- وهي متوفرة على شكل أقراص ويجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب (عادة 1-2 حبة يوميا طوال الربيع). هم عادة ما يتحملون جيدا. بشكل متقطع يمكن أن يسبب الصداع واضطرابات الجهاز الهضمي.
- وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى التهابات الجهاز التنفسي العلوي والصداع في البالغين ، والتهابات الأذن والتهاب الحلق عند الأطفال. الآثار الجانبية الأقل شيوعا هي: التهيج والقلق وآلام البطن والسعال والدوخة.
- بعض الأمثلة على مضادات الليكوترين هي montelukast و zafirlukast .
