مقالات ذات صلة: الخناق
تعريف
الخناق هو مرض معدي حاد ، شديد العدوى ، يسببه جرثومة سلبية الغرام تسمى الخناق الكتيرية .
اعتمادا على سلالة بكتيرية ، يمكن أن يؤثر الخناق على البلعوم (الجهاز التنفسي) أو الجلد. وعلاوة على ذلك ، فإن بعض سلالات C. diphtheriae ، بمجرد دخولها إلى الكائن الحي ، تنتج سمًا قادرًا على التسبب في التهاب ونخر في الأنسجة والأعضاء المحلية ، بما في ذلك القلب والأعصاب والكليتين.
وينتقل الخناق عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب (قطرات الجهاز التنفسي ، والتلامس مع إفرازات البلعوم الأنفي أو الآفات الجلدية المصابة) أو عن طريق ملامسة الأشياء الملوثة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- تخفيض الصوت
- فقدان الصوت
- فقدان الشهية
- انقطاع البول
- عدم انتظام ضربات القلب
- يقينا
- قشعريرة برد
- عسر البلع
- خلل النطق
- ضيق التنفس
- وذمة
- حمامي
- إلتهاب البلعوم
- حمى
- وخز في الساقين
- انخفاض ضغط الدم
- تورم الشفاه
- تضخم الغدد الليمفاوية
- التهاب الحلق
- الصداع
- كتلة أو تورم في الرقبة
- غثيان
- odynophagia
- قلة البول
- شلل الحبال الصوتية
- لوحات في الحلق
- بروتينية
- نزلات البرد
- بحة في الصوت
- قلس الحمض
- rhinorrhoea
- دم في البول
- الشعور بالاختناق
- انتحب
- عدم انتظام دقات القلب
- سعال
- قرحة جلدية
- دخول الأنف
- قيء
اتجاهات أخرى
ﺗﺨﺘﻠﻒ أﻋﺮاض اﻟﺪﻓﺘﻴﺮﻳﺎ ﺣﺴﺐ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻌﺪوى واﻟﺴﻼﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎﺑﺔ (أي إذا آﺎﻧﺖ اﻷﺧﻴﺮة ﻏﻴﺮ ﺳﺎﻣﺔ).
بعد فترة حضانة من 2-7 أيام ، تحدث التهابات الفم والبلعوم مع التهاب الحلق ، وفقدان الشهية ، والحمى وتهيج في الأنف الخارجي والشفة العليا.
إذا كان هناك سلالة منتجة للسموم ، بدلا من ذلك ، في غضون 2-3 أيام ، يتطور المرضى على سطح اللوزتين والحنجرة اللويحات الغشائية الكاذبة المميزة (أغشية الخناق) ، من الهوامش الملتهبة والفبرينية الملتصقة. الوذمة المحلية قد تسبب تورماً واضحاً في الرقبة (عنق التورين) ، وبحة في الصوت ، وصرير وضيق بطن. وعلاوة على ذلك ، فإن ظهور عدم انتظام دقات القلب ، والغثيان ، والتقيؤ ، وقشعريرة ، والصداع وعرقلة الجهاز التنفسي (لفصل الغشاء الخناق) ممكن.
على الجانب الآخر ، يتسبب الشكل الجلدي للدفتيريا في حدوث آفات جلدية ذات مظهر متغير. يعاني بعض المرضى من قرح الجلد التي تسبب الألم والحمامات والإفرازات. الآخرين تظهر مظاهر الغرغرينا.
عادة ، يكون للدفتيريا دور حميدة ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مضاعفات قلبية وعصبية. قد تحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني على مستوى القلب مع خطر السكتة القلبية كاملة ، التهاب عضلة القلب وفشل القلب. وبدلاً من ذلك ، فإن التأثيرات السامة على الجهاز العصبي ، تؤدي إلى فقدان مسكن العين ، والشلل الحنكي ، وعسر البلع ، والارتجاع في تجاويف الأنف أثناء البلع ، والاعتلال العصبي المحيطي (كل من الحركية والحسية).
ويستند تشخيص الخناق إلى الفحص السريري ويتم تأكيده من خلال اختبارات زرع صبغ غرام لأبحاث البكتريا. يتم وضع التشخيص التفريقي فيما يتعلق التهاب البلعوم البكتيرية والفيروسية ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والزهري الفموي وداء المبيضات.
ينطوي العلاج على إعطاء دفتريا المصل (تحييد السموم الخناق التي لا تزال في الدورة الدموية في الجسم) والمضادات الحيوية ، مثل البنسلين أو الاريثروميسين. ويستند منع الخناق على التطعيم بلقاح ثلاثي التكافؤ ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP). ولهذا السبب ، فإن الخناق نادر الآن في البلدان المتقدمة. في إيطاليا ، تجاوزت نسبة التطعيم 95٪ ولم يتم الإبلاغ عن أي حالات للدفتيريا منذ عام 1996.
