مقالات ذات صلة: التليف الرئوي
تعريف
التليف الرئوي هو مرض مزمن يتميز بالتندب التدريجي للأنسجة التي تغطي الرئتين (الحمة الرئوية). ويبدو أن هذه العملية تنبع من استجابة التهابية شاذة إلى سلسلة من الأضرار التي تؤثر على حمة الرئة.
يؤدي تكوين الأنسجة الندبية في الرئتين إلى تناقص تبادل الغازات (الأكسجين وثاني أكسيد الكربون) على مستوى الحويصلات الهوائية ويؤدي إلى صعوبة في التنفس.
يمكن أن يرتبط التليف بأمراض الرئة الخلالية المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية (مثل التصلب الجهازي ، التهاب الجلد والعضلات والتهاب المفاصل الروماتويدي) أو العدوى (مثل السل). في حالات أخرى ، يتم استحثاثه من قبل بعض الأنظمة العلاجية (مثل الأميودارون ، أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) أو التعرض للمساحيق أو المواد السامة في مكان العمل (السيليكا ، الأسبستوس ، المعادن الثقيلة ونشارة الخشب). عوامل الخطر التي تفضل ظهورها هي عادة تدخين السجائر ، عدوى الجهاز التنفسي ، مرض الجزر المعدي المريئي والاستعداد الوراثي في أشكال الأسرة (10-15٪ من الحالات).
عادة ، يحدث التليف الرئوي في مرحلة البلوغ ، خاصة في الذكور.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الحماض التنفسي
- فقدان الشهية
- يقينا
- انخماص الرئة
- الازرقاق
- ضيق التنفس
- أصابع الطبل
- ألم في الصدر
- وذمة
- صدر مدمى
- ضيق في التنفس
- تضخم في العضلات التبعية للتنفس
- نقص الأكسجة
- فقدان الوزن
- الاسترواح الصدري
- rales
- الهسهسة التنفس
- الحد من الضوضاء التنفسية
- احتباس الماء
- نعاس
- سعال
اتجاهات أخرى
الأعراض الشائعة للتليف الرئوي هي: ضيق في التنفس (ضيق النفس الذي يميل إلى التفاقم مع مرور الوقت) ، والسعال الجاف ، وعدم الراحة في الصدر ، وفقدان الشهية ، وخفض الوزن ، والضعف والتعب السهل.
لدى التليف الرئوي تداعيات على الدورة الدموية والقلب ويمكن أن يؤدي إلى فشل تنفسي. المضاعفات المحتملة الأخرى هي ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، فشل القلب الأيمن (القلب الرئوي) وزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة.
يبدأ الإجراء التشخيصي لتأكيد وجود تليف رئوي مع التقييم السريري للمريض ، التصوير الشعاعي للصدر و CT عالية الدقة. علاوة على ذلك ، لتحديد درجة القيد الوظيفي الذي يحدد المرض ، من الممكن اللجوء إلى اختبارات الإجهاد ، وتحليل غازات الدم (قياس كمية الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني) واختبارات وظائف الرئة (قياس التنفس). في حالات الشك ، يلزم أخذ خزعة.
لا توجد علاجات محددة للتليف الرئوي ، ولكن سلسلة من العلاجات يمكن أن تبطئ من تقدمهم وتحسين نوعية حياة المريض. من بين الإجراءات التي يمكن اتخاذها: العلاج بالأكسجين ، وبرامج إعادة التأهيل الرئوي ، وأدوية الكورتيزون ومثبطات المناعة. في المرضى الأصغر سنا ، دون غيرها من الأمراض المرتبطة بها ، قد تكون مبينة زرع الرئة.
