LEUTROL ® ميلوكسيكام

LEUTROL ® هو عقار يعتمد على Meloxicam

المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات LEUTROL ® ميلوكسيكام

يستخدم LEUTROL ® في علاج أعراض قصيرة الأجل من الألم الالتهابي الموجود في الأمراض الروماتيزمية مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل spondyloarthritis.

آلية العمل LEUTROL ® Meloxicam

LEUTROL ® هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يستخدم عادة في علاج أعراض آلام المفاصل في الأمراض الروماتيزمية.

المادة الفعالة من الميلوكسيكام ، التي تنتمي إلى طبقة الأوكسيكام ، والتي تؤخذ عن طريق الفم ويتم امتصاصها على مستوى الأمعاء ، قادرة على التركيز على مستوى الزلوفيات ، وممارسة عملها المضاد للالتهاب بشكل رئيسي على مستوى المفاصل.

هذا الإجراء ، الذي يحدده تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية المحرضة (COX2) وما يترتب عليه من تخفيض في تخليق البروستاغلاندين ، يحيط به توليف مضاد للأكسدة ومضاد للأكسدة.

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن meloxicam يمكن أن تسهم في الأداء السليم لأنظمة إزالة السموم في الجسم ، والحد من كمية بيروكسيد الهيدروجين وبالتالي مقاومة الضرر الأنسجة الناجمة عن الأنواع الأكسجين التفاعلية.

كما أن دور الميلوكسيكام المؤلم واضح أيضًا ، وهو مضمون بخفض الإنتاج المحلي للبراديكينين ، المسئول عن تنشيط النهايات الطرفية للألم المسبب للألم ، وربما أيضًا من خلال التأثير على المستوى المركزي القادر على التصدي لانخفاض عتبة الألم.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. استنشاق MELOXICAM في السيطرة على ACUST-OPERATIVE ACUTE PAIN

Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7؛ (4): CD007552.

دراسة ضد التيار ، بعد إجراء تقييم دقيق للأدبيات الموجودة في ذلك الوقت ، ينفي فعالية meloxicam في جرعة واحدة ، في السيطرة على آلام ما بعد الجراحة الحادة.

2. MELOXICAM في الأورام السريرية

Jpn J Clin Oncol. 2009 نوفمبر ؛ 39 (11): 720-6. Epub 2009 14 أغسطس.

تجربة سريرية مثيرة للاهتمام من المرحلة الثانية تثبت أن العلاج المركب ميلوكسيكام / الإنترفيرون ألفا قد يكون فعالاً في علاج الخط الأول للسرطان النقيلي الكلوي.

3. أفضل التسامح ل MELOXICAM

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006؛ 16 (6): 364-6.

عمل يوضح كيف يمكن تحمُّل ميلوكسيكام أفضل من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى في المرضى الذين لا يتحملون عادةً مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. على الرغم من هذه النتائج ، سيكون من المستحسن إخضاع المريض لجميع الاختبارات المناسبة قبل إعطاء ميلوكسيكام.

طريقة الاستخدام والجرعة

LEUTROL ®

أقراص مغلفة 15 ملغ من ميلوكسيكام.

محلول لحقن 15 ملغ من ميلوكسيكام كل 1.5 مل من المحلول ؛

يجب أن يشرف على العلاج ميلوكسيكام طبيب متخصص في علاج آلام الروماتيزم.

يجب أن تصاغ الجرعات المستخدمة وفقا لخصائص المرض الفيزيولوجية للمريض ، وشدة وضعه السريري والتحمل إلى المخدرات.

يمكن بالتالي إعادة تقييم الجرعة القياسية من حبة واحدة في اليوم الواحد لدى المرضى المسنين المصابين بالأمراض الكبدي والكلى.

تحذيرات LEUTROL ® ميلوكسيكام

نظرا للعديد من الآثار الجانبية المرتبطة بعلاج الميلوكسيكام ، فإنه من المستحسن استشارة الطبيب قبل تناول يوتارول أو أثناء العلاج.

من أجل الحد من حدوث وشدة الآثار الجانبية مع الحفاظ على الفعالية العلاجية ، يجب على الطبيب تحديد الجرعة الفعالة الدنيا وإطالة مدة العلاج لأقصر وقت ممكن لضمان تحسين أو مغفرة الأعراض في المكان.

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والأمعاء المعدية المعوية وأمراض القلب والأوعية الدموية أن يأخذوا LEUTROL ® تحت إشراف طبي صارم ، مع الحرص بشكل دوري على مراقبة حالة وظائف الكبد والكلى والقلب والتخثر ، مع تذكر أن ميلوكسيكام قد تختلف بعض معايير كيمياء الدم.

إذا حدثت تأثيرات غير مرغوبة ، يجب على المريض ، بعد الاتصال بطبيبه ، أن يفكر بجدية في تعليق العلاج.

يحتوي عقار LEUTROL® على اللاكتوز ، لذا لا يستعمل هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، ومتلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، وعدم تحمل الجالاكتوز.

الحمل والرضاعة

بالنظر إلى الدراسات العديدة في الأدبيات التي توضح كيف أن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب خلال فترة الحمل قد يترافق مع مخاطر أكبر لتشوهات الجنين بالإضافة إلى مضاعفات خطيرة في حالة الحمل أثناء الولادة ، فمن الضروري توسيع موانع الاستعمال. LEUTROL ® أيضا للحمل وفترة لاحقة من الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

إن الامتصاص الجهازي للميلوكسيكام المأخوذ عن طريق الفم أو الحقن ، يعرض المريض الذي يخضع للعلاج بـ LEUTROL ® للتفاعلات الدوائية المحتملة التي يمكن أن تغير كل من السلامة والملف العلاجي للدواء.

من بين المكونات الفعالة القادرة على التفاعل مع الميلوكسيكام ، تلك التي يجب أن تعطى المزيد من الاهتمام هي:

مضادات التخثر الفموية ومثبطات امتصاص السيروتونين ، بسبب زيادة خطر النزيف.
مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات الأنجيوتنسين II ، الميثوتريكسات والسيكلوسبورين ، للقدرة على تعزيز التأثيرات السمية الكبدية والكلوية للميلوكسيكام.
العقاقير غير الستيرويدية والكورتيزون المضادة للالتهابات ، عن الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي
الليثيوم ، نظرا لتأثيراته السمية المتزايدة ؛
كوليستيرامين ، نظرا للقدرة على تغيير نصف العمر وتخليص meloxicam.

موانع الاستعمال LEUTROL ® ميلوكسيكام

هو بطلان استخدام LEUTROL ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد السواغات أو المكونات النشطة ذات الصلة كيميائيا ووظيفيا ، وذمة وعائية ، قرحة هضمية ، تاريخ من نزيف في الأمعاء ، التهاب القولون التقرحي ، داء كرون أو التاريخ السابق ل نفس الأمراض ، النزيف الوعائي الدموي ، أهبة النزفية أو ما يصاحب ذلك من مضادات التخثر العلاجية ، القصور الكلوي والكبدي.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

غالباً ما يتبع استخدام الميلوكسيكام ، بالإضافة إلى العقاقير غير الستيرويدية الأخرى غير الستيرويدية المضادة ، الآثار الجانبية ذات الصلة سريرياً في بعض الأحيان.

من بين الأنظمة المصابة ، يبدو أن المعدي المعوي والغدد الكلوية ينقلان الآثار الجانبية الأكثر أهمية.

وتشمل هذه الأمراض: pyrosis المعدة ، gastralgia ، الغثيان والقيء ، الإمساك وفي الحالات الشديدة ، القرحة والنزيف ، زيادة وقت النزف ، فقر الدم ، نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، اضطرابات السمع والبصر ، الصداع ، الأرق ، النعاس ، الارتباك والارتعاش ، حمامي ، طفح جلدي ، شرى وفي الحالات الشديدة ، تفاعلات فقاعية ، وذمة ، تفاعلات تأقية و تأقانية ، زيادة الترانساميناسات ، فرط بيليروبين الدم والتهاب الكبد ، خفقان ، وذمة متناقصة واحتشاء عضلة القلب هي الأكثر شيوعا والمزعجة سريريا.