النخالية الوردية من جيبرت
Gibert Pityriasis rosea هو مرض جلدي معروف حميدا إلى حد ما ، مع وجود قرار عفوي بشكل عام وطبيعة معدية مفترضة ؛ إنها حالة ثورانية مؤلمة من النوع الحاد الذي لا يزال غير مؤكد على مسبباته ، كما نوقش بالفعل في العلاج السابق.
في معظم الأفراد المصابين ، يتبين أن التشخيص بسيط تقريبا ويتكون من فحص موضوعي بسيط. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الفحص الموضوعي البسيط أكثر تعقيدا ، وبالتالي فإن التشخيص التفريقي ضروري ؛ في هذا الصدد ، من الضروري تصنيف دقيق من أشكال مختلفة من النخالية الوردية من قبل جيبرت.
التشخيص التفريقي
التمايز التشخيصي للنخالية الوردية ضروري: لا ينبغي الخلط بين هذا مع النخالية المبرقشة ، النخالية الحزازية المزمنة ، الحزاز المسطح ، الصدفية النقطية ، التحلل (التهاب الجلد التحسسي المسبب للعلاج) ، السعفة الجسدية (الجلد الجلدي) ، التهاب الجلد الزهمي والزهري الثانوي.
عندما تؤثر النخالية الوردية من جيبرت على أخمص القدمين وأطراف اليدين ، فإن الفحص السريري الدقيق لا غنى عنه لاستبعاد مرض الزهري (مثل VDRL الكمي) ، وعند الضرورة ، الفحص المجهري للعزلة. من المكية. يجب أن يكون التشخيص أكثر دقة عندما لا يتم تحديد البقعة الأم: في كثير من الأحيان ، في حالات مشابهة ، قد يكون تشخيص النخالية الوردية من جيبرت خاطئًا ، نظرًا لأن التصحيح الأم يميل إلى تقديم نفسه دائمًا في الأشكال الكلاسيكية من النخالية. ومع ذلك ، فإن الاستثناءات ليست مفقودة ، لأن في بعض الأحيان قد يكون مكان الأم غير موجود في المرضى ، أو في حالات أخرى ، تكون موجودة في نسخ متعددة.
تصنيف
من بين الأشكال غير النمطية للنخالية التي قام بها Gibert ، نادرة بوضوح أكثر من الشكل التقليدي للجلد ، نتذكر:
- النخالية العملاقة النخالية : الجلاد الذي يصيب فروة الرأس والأعضاء التناسلية والأغشية المخاطية للفم والأظافر (الجانب النموذجي للخياطة كشتبان ). الصورة أعراض هو نفسه تقريبا كما Gibert النخالية الوردية.
- عكسي أو عكوس النخالية الوردية: على الرغم من كونه مرض جلدي غير عادي ، إلا أنه نموذجي لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. تنتشر اللطاخات في مناطق تشريحية غير عادية مثل ، على سبيل المثال ، الأطراف السفلية والعلوية ، والوجه. المناطق النموذجية من النخالية (الجذع ، على وجه الخصوص) لا تزال سالمة.
- انتشرت النخالية والوردية الهامشية من فيدال : هذا الشكل اللانمطى من الجلاد يميل إلى البقاء لعدة أشهر ، على الرغم من العلاجات المستهدفة لاستعادته. بشكل عام ، يتم عزل البقع الوردية عن بعضها البعض ، ولكن الأبعاد أوسع.
- الحويصلية النخالية الوردية : مرض جلدي pitiriasic متكررة جدا بين السباق الأسود ، وخاصة بين الشباب والشباب جدا.
- النخالية الوردية الشريانية: كما يعلن المصطلح نفسه ، فإن هذا النوع من النخالية يصاحبه أيضًا شرى.
وهناك أشكال أخرى أقل شهرة وغير متكررة تشمل النخالية النزفية البروتيرية والنخالية الحزازية والنخالية البثرية.
عندما لا تحل النخالية الوردية الافتراضية من جيبرت في غضون 10 أسابيع ، يكون من الضروري إجراء المزيد من الإشراف الطبي من أجل استبعاد داء البارافيسورس إلى لويحات ، في بعض الأحيان سلائف الليمفوما الجلدي.
العلاجات
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج النخالية الوردية من Gibert
كما سبق تحليله ، عندما يتعلق الأمر بالشكل الكلاسيكي من النخالية الوردية من جيبرت ، فإن العلاجات المستهدفة ليست ضرورية ، لأن الجلاد يميل إلى الانقباض التلقائي في حوالي 4-5 أسابيع من البداية. عندما يرتبط شكل حاد من الحكة أيضاً بالجلد النخاعي ، يصف الطبيب عموماً مضادات الهيستامين الفموية. لا ينصح بالعلاجات الكورتيزونية المجمعة لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الحالة الموجودة مسبقًا ، مما يؤدي إلى تفاقم الضرر.
ومع ذلك ، يمكن للتطبيق الموضعي للمراهم المستندة إلى الكورتيزون (خفيفة إلى متوسطة الكثافة) تخفيف الحكة وأخيراً الحمامي. في بعض الأحيان ، يؤدي استخدام الكريمات المستندة إلى المنثول إلى تثبيط الإحساس بالحرارة المحلية ؛ عندما لا تزال الحكة مستمرة ولا يزال الشخص الذي يعاني من النخالية الوردية يخدش المنطقة المصابة ، فمن المستحسن تطبيق الكريمات التي تحتوي على مواد التخدير الموضعي (مثل البيراموكسين).
أيضا الكريمات والمراهم المفيدة مع العمل المطريات ، مساعدة عملية ضد جفاف الجلد المتولدة من الأمراض الجلدية. يوصى أيضاً بتطبيق المنظفات برقم هيدروجيني قليل الحمضية ومرطب جداً ، لأن الجلد التالف حساس وحساس بشكل خاص.
لا ينصح بالتعرض لأشعة الشمس ومصابيح UVB الاصطناعية في حالة النخالية الوردية من Gibert ، لأن هذه العادة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مرض جلدي.
فضول
الفضول: خصائص جيبرت النخالية الوردية | ||
النساء الحوامل | الرضع / الأطفال الرضع | موضوعات ذات بشرة الزيتون الداكنة |
احتمال احمرار النخالية التي تحدث في النساء الحوامل أعلى بقليل من النساء الأخريات. عندما يتعلق الأمر بالنخالية الوردية من جيبرت ، لا يوجد أي ضرر على الجنين: في أي حال ، من الضروري استبعاد عدم وجود مرض الزهري الثانوي (الذي يمكن الخلط بين أعراضه والنخالية) ، وهو أمر أكثر خطورة على الطفل الذي لم يولد بعد. | Gibert النخالية الوردية عند الرضع والرضع يميل إلى أن يكون أكثر عدوانية ويتحول إلى شرى | بعد معالجة النخالية الوردية في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، من المحتمل جدا ظهور البقع الطاردة للوهن (البقع البيضاء على الجلد أو الضوء) أو فرط الكرومات (البقع الداكنة). هذه الظاهرة مؤقتة في معظم الحالات. |
