عمومية
أوكسيكودون (أو أوكسيودون) هو دواء ينتمي إلى فئة مسكنات الألم الأفيونية.
وهو دواء شبه اصطناعي مشتق من الثيبين ، وهو قلويد طبيعي يستخرج من خشخاش الأفيون.
أوكسيكودون - الهيكل الكيميائي
الأوكسيكودون لديه قوة مسكنة شبيهة بتلك المورفين وله نصف عمر البلازما حوالي أربع ساعات. ولهذا السبب من الضروري وجود إدارة متكررة (كل 4-6 ساعات). للتغلب على هذه المشكلة ، تم توفير كوديكودون ككبسولات أو أقراص مطولة.
أمثلة من التخصصات الطبية التي تحتوي على كسيكودون
- Depalgos ® (بالاشتراك مع الباراسيتامول).
- Oxycontin ®
- تارغين ® (بالاشتراك مع النالوكسون).
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام أوكسيودون لعلاج الحالات المؤلمة من كثافة معتدلة إلى شديدة.
تحذيرات
قبل البدء في علاج الأوكسيكودون ، من المستحسن إبلاغ طبيبك إذا كنت في واحد أو أكثر من الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ؛
- إذا كنت تعاني من المختلطة ؛
- إذا كنت تعاني من زيادة الضغط داخل الجمجمة ، لأن الدواء يمكن أن يجعل هذا الوضع أسوأ.
- إذا كانت الفرضية هي ؛
- إذا كنت تعاني من الذهان السام ؛
- إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس أو تعاني من اضطرابات في المرارة أو القناة الصفراوية.
- إذا كنت تعاني من اضطرابات الجهاز الهضمي (مثل انسداد الأمعاء أو المغص أو التهاب الأمعاء) ؛
- إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا.
- إذا كنت قد خفضت وظيفة الغدة الكظرية ؛
- إذا كنت تعاني من ضعف شديد في وظيفة الجهاز التنفسي ؛
- إذا كنت تعاني من اضطرابات الكبد و / أو الكلى ؛
- إذا كنت تعاني من إدمان الكحول أو أدوية أخرى ؛
- إذا كنت تعاني من الصرع.
وعلاوة على ذلك ، إذا كان هناك حاجة لتناول جرعة أكبر من الدواء خلال العلاج بالأوكسيكودون لتحقيق نفس التأثير المسكن الذي تم الحصول عليه في بداية العلاج (التسامح) ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب على الفور.
يجب تجنب تناول الكحول خلال العلاج كسيكودون حيث قد يكون هناك زيادة في الآثار الجانبية الناجمة عن نفس الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي تجنب عصير الجريب فروت لأنه قد يسبب تغيرات في الآثار الناجمة عن أوكسيكودون.
أوكسيكودون يغير القدرة على قيادة واستخدام الآلات ، وبالتالي ، أثناء العلاج مع المخدرات ، يجب تجنب هذه الأنشطة.
وأخيراً ، بالنسبة لأولئك الذين يلعبون الرياضة ، فإن استخدام الأوكسيكودون دون ضرورة علاجية يشكل تشويهاً ، وعلى أي حال فإن تناول الدواء يمكن أن يحدد الاختبارات الإيجابية لمكافحة المنشطات حتى عند استخدامه لأغراض علاجية.
التفاعلات
قد يزيد تناول ما يصاحب ذلك من الأوكسيكودون والأدوية الأخرى التي تمارس الاكتئاب المركزي من خطر الآثار الجانبية. من بين هذه الأدوية نذكر:
- المسكنات الأفيونية الأخرى.
- المهدئات المنومة .
- مضادات الهيستامين
- مضاد للالتروية
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الذهان .
بالإضافة إلى ذلك ، قبل البدء في علاج أي أوكسيكودون ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ بالفعل أي من الأدوية التالية:
- مضادات التخثر
- ماكروليدات (أدوية المضادات الحيوية) ؛
- المضادات الحيوية أزول ، مثل الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، وما إلى ذلك ؛
- Ritonavir ومضادات الفيروسات الأخرى المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
- ريفامبيسين ، مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل ؛
- كاربامازيبين والفينيتوين ، أدوية مضادة للصرع.
- مثبطات أوكسيديز مونوامين (أو IMAOs ، العقاقير المستخدمة لعلاج الاكتئاب ومرض باركنسون) ؛
- المستحضرات على أساس hypericum (أو نبتة سانت جون ، وهو نبات ذو خصائص مضادة للاكتئاب).
ومع ذلك ، من الجيد دائمًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول - أو تم تناولها مؤخرًا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمنتجات العشبية والمثلية.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب الأوكسيكودون عدة أنواع من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على حساسية كل شخص تجاه الدواء. لذلك ، يقال أن التأثيرات الضائرة تتجلى كلها وبنفس الشدة في كل فرد.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع كسيكودون.
ردود الفعل التحسسية
الأوكسيكودون يمكن أن يسبب الحساسية في الأفراد الحساسة. يمكن أن تحدث هذه التفاعلات في شكل:
- الهسه التنفسية أو صعوبة في التنفس.
- وذمة وعائية.
- الطفح والحكة.
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد يسبب العلاج مع الأوكسيكودون التقيؤ وعسر الهضم وآلام البطن والتهاب المعدة والإسهال أو الإمساك.
اضطرابات الجهاز العصبي
علاج أوكسيكودون يمكن أن يسبب:
- الصداع.
- الدوخة.
- النعاس.
- ضعف وتعب.
- الهزات.
- التشنجات.
- وخز أو خدر ؛
- الحد من حالة الوعي.
اضطرابات نفسية
يمكن أن يعالج العلاج باستخدام الأوكسيكودون بداية:
- الارتباك.
- الاكتئاب.
- تعديلات مزاجية
- الهلوسة.
- الأرق.
- الإثارة.
- النشوة.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
علاج أوكسيكودون يمكن أن يسبب:
- الطفح الجلدي.
- الحكة.
- التعرق.
- بشرة جافة
- الشرى.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع كسيكودون هي:
- التسامح والاعتماد (جسديا ونفسيا) ؛
- اكتئاب الجهاز التنفسي.
- متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول (أو SIADH) ؛
- صعوبة التبول
- تقرح تجويف الفم.
- الجفاف.
- تغيير وزن الجسم
- وذمة.
- Miosi.
- قشعريرة.
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- انسداد تدفق الصفراوي.
- زيادة الحساسية للألم.
جرعة مفرطة
إذا تم تناول جرعات زائدة من الأوكسيكودون ، فإن الأعراض مثل:
- Miosi.
- اكتئاب الجهاز التنفسي.
- النعاس.
- فقدان الضمير
- بطء القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- الوذمة الرئوية.
يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من الجرعة الزائدة إلى الغيبوبة والموت.
إذا اشتبه في تعاطي جرعة أوكسيكودون ، اتصل بطبيبك على الفور أو اتصل بأقرب مستشفى.
آلية العمل
يقوم أوكسيكودون بأدائه المضاد للألم من خلال التفاعل مع المستقبلات الأفيونية. يتم ترتيب هذه المستقبلات على طول مسارات الألم في أجسامنا ومهمتهم هي تعديل النقل العصبي للمحفزات المؤلمة. بتعبير أدق ، عندما يتم تحفيز المستقبلات سالفة الذكر ، يتم تشغيل سلسلة من الإشارات الكيميائية التي تتوج مع تحريض التسكين.
الأوكسيكودون هو ناهض مستقبلات μ ، وبالتالي ، فهو قادر على تنشيطها وتنفيذ نشاط تخفيف الألم.
اتجاهات لاستخدام - Posology
كما ذكر ، فإن أوكسيودون متاح للإعطاء عن طريق الفم وقد يكون على شكل أقراص مطولة أو كبسولات صلبة.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة أوكسيكودون حسب شدة الألم الذي يصيب كل مريض.
لتجنب بداية الآثار الجانبية الخطيرة وتطوير التسامح والاعتماد ، من الضروري اتباع جميع المؤشرات التي يقدمها الطبيب بعناية ، سواء فيما يتعلق بكمية الأوكسيكودون المستخدمة ، سواء فيما يتعلق بتواتر الجرعات ومدتها من العلاج.
الحمل والرضاعة
لأن الأوكسيكودون يمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز التنفسي وأعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن استخدامه في النساء الحوامل هو عموما موانع ، وخاصة أثناء المخاض.
علاوة على ذلك ، بما أن الأوكسيكودون يفرز في حليب الإنسان ، فإن استخدامه هو أيضا موانع في الأمهات المرضعات.
موانع
هو بطلان استخدام كسيكودون في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأوكسيكودون أو المسكنات الأفيونية الأخرى ؛
- في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والربو القصبي أو الجهاز التنفسي والاكتئاب ؛
- في المرضى الذين يعانون من القلب الرئوي.
- في المرضى الذين يعانون من إصابة في الرأس.
- في المرضى الذين يعانون من علوص شللي ، تباطؤ إفراغ المعدة أو البطن الحاد.
- في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد و / أو الكلى الحادة.
- في فترة الحمل
- خلال الرضاعة.
