وخز في الساقين: ما هي
في المجال الطبي ، يُعرف التنخر في الساقين بـ "تنمل في الأطراف السفلية": وهو عرض شائع للعديد من الأمراض ذات الشدة المتغيرة. غالباً ما يشكو المرضى الذين يعانون من وخز في الساقين من خدر أو عدم إدراك للأطراف السفلية التي ، في الأشكال غير الضارة ، تميل إلى الانتكاس تلقائيا بعد بضع ثوان أو دقائق.
على الرغم من أنها قد تحدث في أي منطقة من الجسم ، فإن الوخز يميل إلى تفضيل الأطراف السفلية (مثل الساقين والقدمين والأصابع) وأحيانًا الأطراف العلوية.
الأسباب والأمراض ذات الصلة
كما ذكرنا ، فإن الوخز في الساقين هو أحد الأعراض التي توحد العديد من الأمراض ، حتى الأمراض الخطيرة. تذكر ، مع ذلك ، أن الوخز في الساقين قد يثبت أيضًا أنه غير ضار ويعتمد ، على سبيل المثال ، على افتراض وجود وضع غير صحيح لفترة زمنية طويلة نسبيًا.
إن النقص المؤقت لإمدادات الدم على مستوى الساقين يمكن أن يؤيد ظهور الوخز: في كثير من الأحيان ، تتجلى هذه الظاهرة من خلال افتراض وضع خاطئ أثناء النوم ، أو الجلوس مع ساقين عبرت لفترة طويلة دون تحريك الطرف.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، التنميل في الساقين هو تحذير من الأمراض الهامة ، في بعض الأحيان خطيرة للغاية. عندما يصبح الإحساس المزعج بالخدر في الساقين حالة متكررة ، والتي تستمر لعدة دقائق ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب على الفور للتحقيق في السبب الذي يظهر في الأصل.
يمكن إضاءة الوخز في الأرجل:
- فقر الدم بسبب نقص الحديد : مرض خفي إلى حد ما ، لا يبدأ فقر الدم القصدي العنصري بشكل عام مع أي أعراض محددة. مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى برودومات متغيرة الحجم ، بما في ذلك توخز الساقين.
- تصلب الشرايين : يمكن تشكيل لويحات تصلب الشرايين في الشريان يمكن أن يضر بالحركة واللغة و / أو القدرة على المشي. الوخز في الساقين والذراعين هي بعض الأعراض المميزة.
- نقص الفيتامين : في بعض الحالات ، يعكس الوخز في الساقين إشارات الإنذار التي يرسلها الجسم للتحذير من نقص فيتامين (مثل فيتامين ب 12).
- Cludicatio intermittens (العرج المتقطع ): بالإضافة إلى آلام في الساق تشنجية وتشعب المشي ، وغالبا ما يتميز المرض بأعراض ثانوية مثل الضعف ، والأطراف الباردة ، والدوخة والوخز في الساقين.
- ضعف العصب على طول العمود الفقري : قد يحدث وخز في الساق نتيجة للتوافق مع واحد أو أكثر من الأعصاب في الجزء القطني-العجزي من العمود الفقري. في مثل هذه الظروف ، يشكو المريض المصاب بشكل عام أيضًا من آلام الظهر وألم الساق والحكة الشديدة أو الأقل.
- الضرر العصبي الناجم عن الرصاص أو الكحول أو الدخان.
- الانسداد الشرياني : التنميل والوخز في الذراعين أو الساقين قد يشكل تحذيرا من انسداد الشرايين (انسداد واحد أو أكثر من الشرايين الناجمة عن الصمات ، أو جلطات الدم أو فقاعة الهواء).
- الصرع والتشنجات : الوخز في الساقين هو عرض ظالم للصرع والتشنجات.
- الأقراص المنفتقة: غالباً ما يشكو المرضى الذين يعانون من الأقراص المنفتقة من خدر ونخز في الأطراف السفلية. في بعض الأحيان ، يتحول الوخز إلى ألم حقيقي ، يمكن أن ينتشر إلى الفخذ والأرداف والركبة والقدم.
- السكتة الدماغية : السكتة الدماغية هي تعبير عن عدم كفاية إمداد الدم إلى منطقة أكثر أو أقل من الدماغ. واحدة من الأعراض الاستباقية للسكتة الدماغية تتكون بالضبط من الوخز ، والتي يمكن أن تؤثر على كل من الساقين والذراعين.
- العدوى العقبولية : Herpes simplex و Herpes zoster يمكن أن يسبب خدر ووخز في نقطة العدوى. على وجه الخصوص ، غالباً ما تكون الأنواع النطاقية هي سبب الوخز في الساقين: في هذه الحالة ، يكون التشوش مؤقتًا ، ويتوقع الأعراض الفعلية للإصابة (طفح جلدي مؤلم جدًا ، حمى ، توعك عام ، قشعريرة ، وجع في المعدة والصداع).
- الاعتلال العصبي السكري : يتميز علم الأمراض أيضًا بالتنميل والوخز في الساقين والقدمين ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى ألم حقيقي.
- التهاب النخاع المستعرض : هو متلازمة عصبية عصبية نادرة في الجهاز العصبي المركزي مسؤولة عن الضرر العصبي للحبل الشوكي. يؤدي التهاب النخاع المستعرض إلى حدوث خلل حركي وحساس ، حيث يكون وخز الساقين ثابتًا تقريبًا.
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي : يمكن لهذه الاستراتيجيات العلاجية لعلاج الأورام أن تنشأ سلسلة من الآثار الجانبية شديدة التعطيل. ليس من النادر أن يشكو مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيماوي / العلاج الإشعاعي أيضًا من توترات مكثفة في أجزاء مختلفة من الجسم: غالبًا ما يظهر الوخز بعد ملامسة جسم بارد جدًا أو حار جدًا ، ولكن قد يحدث أيضًا فجأة ، ضرب الذراعين والساقين.
- عرق النسا : أيضا هذا المرض (التهاب العصب الوركي) غالبا ما يكون مصحوبا بوخز في الساقين.
- التصلب المتعدد : بعض المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد يظهر أعراض مشابهة لتشوش الحس في جميع أنحاء الجسم.
- متلازمة تململ الساقين : يعاني العديد من المرضى الذين يعانون منها من وخز دائم في الساق ، وغالبًا ما يكون ذلك أثناء الراحة الليلية. تميل خدر الأطراف لتهدأ مع الحركة ، مما حرم الضحية من النوم المريح.
- متلازمة غيلان-باريه : بالإضافة إلى صعوبات التنفس ، وآلام الأعصاب والتغيرات في تخثر الدم ، غالباً ما يشكو المرضى الذين يعانون من متلازمة غيلان-باري من الخدر والوخز في الساقين ، والتي يمكن أن تتدهور إلى شلل الأطراف التدريجي.
- داء الفقار العنقي : هو مرض تنكسي يصيب الراكيس والأنسجة ما بين الفقرات والأجسام الفقارية. إن توخي الساقين ، أكثر أو أقل شدة ، هي بالأحرى أعراض متكررة بين مرضى الفقار.
التشخيص التفريقي
عندما تكون الوخز ظاهرة عابرة وقصيرة الأجل ، لا ينبغي أن يزعج المرء بشكل مفرط: في هذه الحالة ، قد تعتمد تنمل في الساقين على افتراض وجود موقف غير صحيح أو ثابت ، مما يحد من إمدادات الدم إلى الساقين.
الكلام المختلف للوخز المتكرر ، خاصة عندما يستمر الإحساس بالخدر لأكثر من 5-10 دقائق. في هذه الحالات ، يكون رأي الطبيب ضروريًا للتحقق من أمراض كامنة محتملة.
التشخيص التفريقي أمر أساسي. التحقيقات التشخيصية الأكثر شيوعًا لهذا الغرض هي:
- اختبار الدم: اختبار تعداد الدم الكامل ، اختبار المنحل بالكهرباء ، قياس تركيز الفيتامينات في الدم ، الفحص السمي (مثل بحوث المعادن الثقيلة) ، اختبار وظيفة الغدة الدرقية.
- فحوصات الفحص: تصوير الأوعية الدموية (تمثيل الأوعية الدموية / الأوعية اللمفاوية للكائن الحي) ، الرنين المغناطيسي للرأس والعمود الفقري ، التصوير المقطعي المحوسب للرأس ، التصوير المقطعي للعمود الفقري ، الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة (للتحقق من خطر السكتة الدماغية) ، الأشعة السينية للساقين.
- البزل القطني (rachicentesi): يمكن للتحليل اللاحق للسائل أن يتحقق أو ينكر الشذوذات المحتملة للجهاز العصبي المركزي.
- تخطيط كهربية العضل + اختبار التوصيل العصبي: مفيد لتقييم استجابة العضلات لتحفيز الأعصاب.
علاج
بالنظر إلى الأمراض التي لا تعد ولا تحصى المرتبطة توخز الساقين ، فمن الواضح أنه ليس من الممكن تتبع العلاج القياسي ، فعالة لجميع المتغيرات.
العناية بوخز الساقين تخضع تمامًا للقضية التي تنشأ في الأصل.
