مقالات ذات صلة: الحماض الأيضي
تعريف
الحماض الاستقلابي هو تراكم الأحماض في الجسم ، وليس التعويض الكافي من قبل العديد من المواد الأساسية. نتيجة لهذا الخلل في قاعدة الحمض هو انخفاض ملحوظ أو طفيف في قيمة الرقم الهيدروجيني التي ، على المدى الطويل ، يمكن أن تخلق مشاكل صحية مهمة (الرقم الهيدروجيني الشرياني <7.35).
يمكن أن يحدث الحماض الأيضي بسبب زيادة إنتاج أو ابتلاع المواد الحمضية أو انخفاض إفرازها أو فقدانها من بيكربونات (HCO 3 ) من القناة الهضمية أو الكلية. وتتنوع الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المعاوضة الأيضية. يرتبط بعضها بالأمراض التي تتداخل مع التوازن البيوكيميائي أو الأيضي ، بينما يعتمد البعض الآخر على نمط الحياة (على سبيل المثال عند التغذية غير المتوازنة مع نظام غذائي غني بالأغذية الحيوانية وانخفاض في الخضروات). الأسباب المحتملة للحماض هي: تراكم الكيتونات وحامض اللاكتيك ، الفشل الكلوي ، السكري غير المضبوط ، التقيؤ أو الإسهال الغزير ، استخدام مدرات البول ، الإدمان المزمن ، سوء التغذية ، ابتلاع أدوية معينة أو سموم. وعلاوة على ذلك ، من بين الأسباب يمكن أن يكون هناك أيضا أمراض الكبد وأمراض الكلى وأمراض القلب والاضطرابات التنفسية.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- بخار
- فقدان الشهية
- عدم انتظام ضربات القلب
- يقينا
- غيبوبة
- Conati
- تشنجات العضلات
- صعوبة في التركيز
- ضيق التنفس
- اضطرابات المزاج
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- ضيق في التنفس
- hyperkalaemia
- لهث
- فرط
- انخفاض ضغط الدم
- سبات
- الصداع
- غثيان
- الهلع
- هشاشة العظام
- انحلال الربيدات
- احتباس الماء
- نعاس
- تسرع التنفس
- قيء
اتجاهات أخرى
أعراض الحماض الأيضي تعتمد أساسا على السبب الذي تسبب في ذلك. قد تكون الحالات الخفيفة عديمة الأعراض ، في حين أن الحماض الأكثر شدة (pH <7.10) قد يسبب الغثيان والقيء المرتبطين بالصداع ، والتعب ، والنعاس ، والشعور بالضيق. أكثر العلامات المميزة هي فرط التنفس (التنفس العميق والطويل عند التردد الطبيعي). يمكن أن يسبب الحماض الاستقلابي تشنجات العضلات وآلام المفاصل وفقدان الشهية واحتباس الماء.
الحماض الحاد والشديد يؤهب لضعف القلب مع انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب البطيني. في الأشكال غير المعالجة ، يمكنك حتى الوصول إلى غيبوبة. من ناحية أخرى ، يسبب الحماض المزمن اضطرابات في إزالة المعادن من العظام (مثل هشاشة العظام).
ينطوي العلاج الموصى به عادةً على حل السبب الأساسي ، وإذا كان الرقم الهيدروجيني منخفضًا جدًا ، فقد يُشار إلى أنه ينشر المحاليل القلوية عن طريق الوريد من أجل استعادة توازن الحمض القاعدي.
