صحة المسالك البولية

زرع الكلى: أين تضع الكلية الجديدة؟

من يقدم الفشل الكلوي في المرحلة الأخيرة هو المرشح المثالي لعملية زرع الكلى .

زرع الكلى ، أو زرع الكلى ، هو عملية جراحية دقيقة يتم فيها استبدال واحدة من الكليتين الأصليتين بآخر صحي ، تبرع به شخص متوافق.

في معظم الحالات ، توفي المتبرعون مؤخراً ؛ ومع ذلك ، هناك أيضا إمكانية سحب الكلى من كائن حي متفق عليه .

عادةً ما يكون المتبرعون الأحياء أفرادًا مباشرين للعائلة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكونوا متطوعين لا علاقة لهم بالمستلم.

في معظم الحالات ، يكون استبدال الكلى ظاهريًا ، مما يعني أنه لا تتم إزالة الكلية الأصلية بل تركها في مكانها . يهدف هذا إلى تقليل اختطار المضاعفات خلال مرحلة التشغيل.

ولكن ، هذا هو الحال ، أين يتم تقديم الكلى للمتبرع؟

يضع الجراح التشغيلي الكلية "الجديدة" في الحفرة الحرقفية ، أو المنطقة السفلية الجانبية للبطن التي تتكون أساسًا من العظم الحرقفي (أو عظم الورك).

بعد السكن ، يجب أن تكون الكلى "الجديدة" متصلة بالأوعية الدموية والمثانة للمتلقي. يختلف الارتباط ، بشكل واضح ، عن العلاقة التقليدية للكليتين ويتوقع التغييرات التالية:

  • يتم وضع الشريان الكلوي ، الذي يزود الكلية بالدم المؤكسج ، في اتصال مع الشريان الحرقفي . في التشريح الطبيعي ، سيكون متصلا مع الشريان الأورطي البطني.
  • ينضم الوريد الكلوي ، الذي يجمع الدم غير المؤكسد المتدفق إلى الكلية ، إلى الوريد الحرقفي . عادة ، سوف تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي.

RHINESTON OF THE DONOR TO THE LEFT OF THE RECEIVER AND VICE VERSA

لقد ناقش الجراحون منذ فترة طويلة أي جانب هو المكان الأفضل لتقديم الكلى "الجديدة".

بعد عدة دراسات ، خلصوا إلى أن الشيء الصحيح على الأرجح هو زرع الكلية اليسرى للمتبرع على يمين المتلقي والعكس بالعكس .

وبعبارة أخرى ، في المتلقي ، يجب أن يتم عكس التصرف في الكلى "الجديدة" فيما يتعلق بما كان عليه في المتبرع.

ويرتبط السبب إلى حقيقة أنه ، مع مثل هذه المواقع ، تعرض الكلى المزروعة في المقدمة ما يسمى بالحوض الكلوي (أو الحوض الكلوي ) والحالب (وهو الأنبوب الذي يربط المثانة).

إن وجود هذين المبنيين في المقدمة (NB: الحوض هو أول نقطة لتجميع البول) يساعد على تبسيط أي تدخلات جراحية لاحقة على نفس الكلية (بسبب ، على سبيل المثال ، إلى تعقيد منطقي).