مقالات ذات صلة: قرحة المعدة
تعريف
قرحة المعدة هي تآكل في الغشاء المخاطي في المعدة ، مماثلة - إذا جاز التعبير - للآفة التي خلفها سيجارة على كعب الجلد. في بعض الحالات ، يتفاقم الجرح تدريجيا ، ويدفع عميقا ويصل إلى الطبقة تحت المخاطية والطبقة العضلية للمعدة. في الحالات القصوى ، يمكن حتى ثقب الجهاز ، مما تسبب في نزيف وانسداد لتضميد الأنسجة.
في أصل قرحة المعدة هناك خلل في الدفاعات الطبيعية من الغشاء المخاطي في المعدة. في الظروف الطبيعية ، في الواقع ، يحمي المخاط من بطانة الجدران الداخلية للمعدة ، وآليات دفاعية أخرى (مثل البروستاجلاندين ، تدفق الدم ، إلخ) ، الأنسجة من التأثير الضار للعصارة المعدية ، التي تفضل العملية الهضمية وهي عالية الحمضية. أي شيء يغير هذا الحاجز ويعيق عمليات الدفاع الطبيعية يجعل الجدران الداخلية للمعدة أكثر عرضة للتأثير العصبي للعصارة المعدية.
العامل الرئيسي الذي يقوض الدفاع وإصلاح الغشاء المخاطي في المعدة هو Helicobacter pylori . هذه البكتيريا ، في الواقع ، محاصرة بين المخاط والجدار المعدي ، وتجنب هجوم الأحماض وإطلاق سلسلة من المواد التي تضر الطبقة المخاطية.
بالإضافة إلى الإصابة ببكتيريا Helicobacter pylori المزمنة ، هناك عدد من العوامل التي تسهم في ظهور المرض. من بين هذه ، نذكر: عادات الأكل غير الصحيحة ، تدخين السجائر ، الإجهاد النفسي والإدمان على الكحول المزمن. يمكن أن يكون المرض أيضا نتيجة التهاب المعدة أو الاستخدام المطول للأدوية المتلازمة (على وجه الخصوص ، العقاقير غير الستيرويدية والكورتيزون المضادة للالتهابات). لكن نادراً ما يكون ذلك تعبيراً عن ورم.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الأنيميا
- فقدان الشهية
- يقينا
- زيادة الشهيه
- حرقة في المعدة
- سوء الهضم
- تشنجات في المعدة
- ألم في الصدر
- ألم في فم المعدة
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- ألم في القص
- قيء الدم
- النزف المعدي المعوي
- حرقة في المعدة
- التجشؤ
- البازلاء Fecio
- تورم البطن
- نقص حجم الدم
- ميلينا
- غثيان
- الغثيان والقيء في المراحل المبكرة من الحمل
- فقدان الوزن
- ثقب الجهاز الهضمي
- ثقل في المعدة
- المعدة Gonfio
- قيء
اتجاهات أخرى
أعراض قرحة المعدة تعتمد على موقع الآفة وعمر المريض. السمة المميزة هي بداية الألم الباهت ، مثل التشنج ، والحرقة في المنطقة العليا والوسطى من البطن. هذه الأعراض تحدث عادة بعد فترة وجيزة من تناول الطعام. يوصف الألم بعد الأكل أحيانًا على أنه إحساس بالوجع أو الضغط أو الثقل أو الفراغ. ومن الممكن أيضًا أن تظهر أعراض أخرى ، مثل صعوبة الهضم والغثيان والقيء والتجشؤ والتورم على مستوى البطن ونقص الشهية وفقدان الوزن. في حالات أخرى ، تكون الأعراض غائبة تمامًا.
قرحة المعدة عادة ما تكون مزمنة ومتكررة ، أي أنها تقدم مع التفاقم تتخللها فترات من الشفاء الواضح. يمكن أن تكون معقدة قرحة المعدة من قبل نزيف في الجهاز الهضمي ، عندما ، تصبح عميقة بما فيه الكفاية ، يمكن أن يؤدي إلى تآكل الأوعية الدموية القريبة. قد يكون أي تعقيد نزيف مرئياً للعين المجردة لانبعاث براز القطران المظلم (melena) وظهور قيء دموي (hematemesis) أو مادة قهوة. الوهن وفقر الدم بسبب فقدان الدم.
كما رأينا ، في الحالات القصوى يمكن للآفة تمتد حتى من خلال سمك جدار المعدة بأكمله. إشارة إنذار من ثقب الجهاز هو ظهور ألم ثقب حاد ، على غرار طعنة في المعدة ، مفاجئة ومستمرة.
يتم إجراء تشخيص قرحة المعدة عن طريق الفحص بالمنظار ، وخزعات من الغشاء المخاطي في المعدة والبحث في وقت واحد عن عدوى بكتيريا هيليكوباكتر .
علاج القرحة ينطوي على استخدام العقاقير التي تقلل من حموضة عصارة المعدة وإعطاء الوقت الغشاء المخاطي لتجديد. الأدوية الأكثر استخداما هي مضادات الحموضة الكلاسيكية (مثل هيدروكسيد الألومنيوم) ، ولكن فوق ذلك مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ومشتقاته) ومضادات H2 (مثل السيميتيدين ورانيتيدين). ضد Helicobacter pylori (إن وجدت) ، يرتبط أيضا العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على العدوى. من ناحية أخرى ، يحتاج النزيف الهضمي والقرحة المثقبة إلى علاج طبي جراحي فوري.
