عمومية
مرض القلب الكحولي مرض القلب الذي ينشأ بسبب الاستهلاك المفرط للكحول. من وجهة النظر الطبية ، يتم تضمينه في قائمة ما يسمى اعتلالات عضلة القلب المتوسعة.
وكقاعدة عامة ، يشمل الإجراء التشخيصي للكشف عن أمراض القلب الكحولية: الفحص الموضوعي ، والتاريخ ، و RX-thorax ، والاشعة المقطعية للصدر ، وتخطيط صدى القلب ، وتخطيط القلب الكهربائي.
يركز العلاج في المقام الأول على الإلغاء الفوري لأي كحول.
استعراض قصير لما هو اعتلال عضلة القلب
المعنى الحرفي لاعتلال عضلة القلب هو: مرض عضلة القلب.
إن اعتلالات عضلة القلب هي أمراض قلبية خاصة ، تتميز بتغير تشريحي لعضلة القلب (أي عضلة القلب) ، مثل التأثير على أداء هذا الأخير.
تعتبر عضلة القلب السليمة أمرًا أساسيًا لضمان آلية عمل القلب الصحيحة ؛ لذلك ، فإن عضلة القلب المعطلة ، كما في حالة اعتلال عضلة القلب ، تعرض نشاط العضو القلبي للخطر ، أحيانًا بطريقة جذرية ونتائج مشؤومة.
وفقا للتصنيف الأكثر شيوعا ، هناك 4 أنواع مختلفة من اعتلالات عضلة القلب:
- اعتلال عضلة القلب المتوسعة .
- اعتلال عضلة القلب الضخامي .
- اعتلال عضلة القلب المقيدة .
- اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب من البطين الأيمن .
العنصر الذي يميز هذه الأنواع الأربعة من أمراض القلب هو التغيير الذي طورته عضلة القلب ومسؤولة عن خلل في القلب.
الشكل (القلب) : التشريح والدورة الدموية داخل القلب.
القلب هو عضو غير متكافئ ، أجوف وبشكل رئيسي من طبيعة العضلات (عضلة القلب) ، التي توضع داخل القفص الصدري ، في الوسط الأيسر.
تمثيل الجسم الأكثر أهمية في الجهاز الدوري ، يمكن تقسيم القلب إلى نصفين ، النصف الأيمن والنصف الأيسر. في كل شوط ، هناك اثنين من التجاويف المعروفة معروفة ، تسمى الأذين الأيمن والبطين الأيمن ، فيما يتعلق بنصف القلب الأيمن ، والأذين الأيسر والبطين الأيسر ، بقدر نصف النصف الأيسر من القلب.
بفضل نشاط التجاويف المذكورة أعلاه ، يتعامل القلب أولاً مع أكسجة الدم إلى الرئتين ثم يرسله إلى مختلف أعضاء وأنسجة الجسم البشري ؛ على وجه التحديد ، الأذين الأيمن والبطين الأيمن هما المسؤولان عن ضخ الدم إلى الرئتين ، في حين أن الأذين الأيسر والبطين الأيسر لهما دور مهم في توزيع الدم على الأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
من المهم أن نلاحظ أن تدفق الدم إلى داخل وخارج تجاويف القلب المختلفة هو تحت سيطرة 4 صمامات ، تسمى صمامات القلب.
ما هو مرض القلب الكحولي؟
إن مرض القلب الكحولي ، الذي يُطلق عليه اسم اعتلال عضلة القلب الكحولي بشكل أكثر دقة ، هو شكل من أشكال اعتلال عضلة القلب المتوسعة بسبب تعاطي الكحول لفترة طويلة.
مرض القلب الكحولي هو بالتالي مرض القلب ، والذي يتم تضمينه في قائمة النتائج المحتملة للإدمان على الكحول .
ما هو اعتلال عضلة القلب المتوسعة؟
اعتلال عضلة القلب المتوسعة هو مرض في القلب يتميز بتوسع تجويف البطين الأيسر وما يترتب على ذلك من ترقق في جدار العضلات لهذا التجويف.
وبعبارة أخرى ، في حالات اعتلال عضلة القلب المتوسعة ، هناك توسع غير طبيعي في البطين الأيسر ، يتبعه انخفاض في سمك عضلة القلب التي تشكل البطين المذكور.
من هذه الحالة ، يبدو أن القلب يجد صعوبات عديدة في ضخ الدم إلى الدورة الدموية والحفاظ على الأعضاء والأنسجة المختلفة للجسم البشري (NB: يذهب الدم المؤكسج من البطين الأيسر إلى مختلف أعضاء وأنسجة الجسم).
الأسباب
كما هو متوقع ، فإن سبب مرض القلب الكحولي هو الاستهلاك المفرط ، لفترات طويلة من الزمن ، من المواد الكحولية. في الواقع ، يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول لفترة طويلة إلى توسع وتخفيف جدار العضلات من البطين الأيسر ، مع تداعيات واضحة على وظائف هذا الأخير.
وتذكر أن البطين الأيسر لديه مهمة ضخ الدم نحو الأعضاء والأنسجة ، وتقلل وظيفته الأقل من عرض الأكسجين إلى الأحياء المذكورة أعلاه في جسم الإنسان.
بعد كم سنة من إدمان الكحول يظهر مرض القلب الكحولي؟
وقد أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن الأفراد الذين يعانون من مرض القلب الكحولي غالبا ما لديهم تاريخ من إدمان الكحول تتراوح بين 5 و 15 سنة .
ملاحظة: متى تبدأ الحديث عن إدمان الكحول؟
يتم قياس استهلاك الكحول في وحدات الكحول .
وحدة واحدة كحولية تقابل 12 غرام من الإيثانول . يوجد على سبيل المثال 12 جرام من الإيثانول في: زجاج صغير (125 مل) من نبيذ متوسط التدرج ، في علبة 330 مل من البيرة متوسطة الدرجات أو في قضيب صغير (40 مل) من الكحول السوبر .
أذكر أنه بالنسبة لشخص بالغ صحي ، فإن وحدات الكحول المسموح بها (وبالتالي غير ضارة بالصحة) هي وحدتان ، للرجال الأقل من 65 سنة ، والأخرى للنساء والرجال على مدار 65 عامًا.
ومع ذلك ، نبدأ الحديث عن إدمان الكحول عندما:
- بالنسبة للرجال ، يتجاوز استهلاك الكحول 4 وحدات كحولية في اليوم أو 14 وحدة كحول أسبوعيًا ؛
- بالنسبة للنساء ، يتجاوز استهلاك الكحول 3 وحدات كحولية في اليوم و 7 وحدات كحول أسبوعيًا.
علم الأوبئة
تتراوح أعمار معظم المرضى المصابين بأمراض القلب بين 35 و 50 سنة وهم ذكور ، حيث أن الميل إلى تعاطي الكحول لفترات طويلة من الوقت هو أكثر شيوعًا بين الرجال منه بين النساء ؛ تجدر الإشارة ، مع ذلك ، أنه بين مدمن الكحول من الذكور والإناث الكحولية ، من المرجح أن تصاب الأنثى الكحولية بمرض القلب الكحولي ، كما لدى النساء ، مقارنة بالرجال ، صعوبة أكبر في استقلاب الكحول عند الكبد.
الأعراض والمضاعفات
كقاعدة عامة ، يكون مرض القلب الكحولي مسؤولاً عن الأعراض والعلامات فقط في مراحلها الأكثر تقدماً ، أي عندما تتعرض صحة القلب للخطر إلى حد كبير ؛ نادرا ما تكون هذه الحالة هي أعراض (أي أعراض الأعراض) منذ البداية.
في ضوء ذلك ، فإن المظاهر المحتملة لمرض القلب الكحولي هي تلك الأعراض النموذجية لأي اعتلال عضلة القلب المتوسعة ، وهي:
- شعور دائم بالتعب والضعف.
- بحة في الصوت (نقص أو صعوبة في التنفس) ، سواء تحت الضغط ( ضيق التنفس الخارجي ) وفي حالة الراحة ( ضيق التنفس عند الراحة ) ؛
- وذمة (تورم) في الساقين والوركين والقدمين وأوردة الرقبة والبطن (استسقاء) ؛
- إغماء.
- ألم في الصدر ، والذي يميل إلى التفاقم بعد الوجبات ؛
- الضرب غير المنتظم
- تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ؛
- وجود نفخة قلبية معينة.
- فقدان الشهيه ؛
- انخفاض قدرة التركيز
- مشاكل في البول ، مثل نوكتوريا ، قلة البول ، إلخ.
مرض القلب الكحولي هو مرض خفي
إن عدم وجود أعراض في البداية (بدون أعراض) يجعل أمراض القلب الكحولية مرضًا خفيًا ، يعمل في الظل مع انعكاسات خطيرة على صحة الإنسان.
لماذا يكون المرض بدون أعراض في البداية؟
في الوقت الحالي ، لا يزال الأطباء لا يفسرون لماذا ، في البداية ، فإن مرض القلب الكحولي (وبالتالي أمراض القلب الأخرى المتوسعة) تكون بدون أعراض في المرحلة الأولية.
مضاعفات
يمكن أن يتحول مرض القلب الكحولي إلى مضاعفات مختلفة ، بعضها خطير للغاية ومن النتائج المشؤومة. أدناه ، ما يمكن أن تتكون هذه المضاعفات من:
- فشل القلب . هذا هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى وجود قلب الآن غير قادر نهائياً على أداء وظائفه ؛ فشل القلب هو حالة غير قابلة للحل ، لا يمكن حلها إلا بزراعة القلب ؛
- امتدت توسع ورقة عضلة القلب إلى الأذين الأيسر والجزء الأيمن من القلب ؛
- قلس صمامي . إنها الظاهرة التي تحدث عندما تتحول صمامات القلب ، التي تغيرت في الهيكل بسبب تغير في عضلة القلب في هذه الحالة ، إلى عودة الدم ، مقارنة بالمكان الذي بدأت فيه.
تذكر أنه في الظروف العادية ، تسمح صمامات القلب بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط ؛
- توقف القلب . عندما يقطع القلب فجأة أداء نشاط المضخة ؛
- انسداد رئوي . عندما يكون هناك ، داخل الشرايين الرئوية أو أحد تفرعاتها ، عائق يمنع التدفق الصحيح للدم إلى الرئتين.
- تفاقم عدم انتظام ضربات القلب الموجودة بالفعل.
متى تتصل بالطبيب؟
يجب أن يكون وجود الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب الكحولية (وبالتالي في مدمني الكحول) من الأعراض ، مثل ضيق النفس ، والإرهاق المتكرر ، وألم في الصدر ، وذمة في الساقين أو في أجزاء أخرى من الجسم ، وما إلى ذلك ، سبباً للقلق الشديد ولحثهم على ترغب في الاتصال بطبيبك على الفور.
التشخيص
يتطلب تشخيص أمراض القلب الكحولية بشكل عام:
- فحص موضوعي دقيق
ما هو؟ فهو يسمح بتقييم وجود بعض الأعراض النمطية لأمراض القلب (مثل: نفخة القلب ، ووجود الوذمة في أجزاء مختلفة من الجسم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وما إلى ذلك) والتأكد من الظروف الصحية العامة للمريض.
- تاريخ طبي متعمق
ما هو؟ فهو يسمح بتحديد ما إذا كان المريض مستهلكًا اعتياديًا لكميات كبيرة من الكحول أم لا ؛ حقيقة أنه يرتبط مع الأعراض النمطية لأمراض القلب ، هو لصالح تشخيص أمراض القلب الكحولية.
- فحوص إشعاعية مثل ما يسمى ب X -ray في الصدر أو ما يسمى ب CT
ما هي؟ وهي توفر صورًا تفصيلية للقلب ، مما يسمح بالتعرف على أي تشوهات تشريحية لهذا الأخير (مثل توسع البطين الأيسر).
- مخطط صدى القلب
ما هو؟ وهو يوفر صورًا للقلب ويسمح بتحديد التأثيرات القلبية التي لا تستطيع الفحوص الإشعاعية إبرازها (مثل: وجود الصمات في الشرايين الرئوية).
- رسم القلب الكهربائي
ما هو؟ أنه يوفر معلومات عن النشاط الكهربائي للقلب (الإيقاع ، ومعدل ضربات القلب ، وجود عدم انتظام ضربات القلب ، وما إلى ذلك).
اختبارات أخرى: اختبارات الدم
بالإضافة إلى الاختبارات المذكورة أعلاه - الأساسية لتشخيص أمراض القلب الكحولية - يمكن للأطباء أيضا أن يصفوا بعض اختبارات الدم ، لتعميق الحالة الصحية العامة للمريض. اختبارات الدم هذه تشمل:
- التحليل الكيميائي للدم ، للبحث على مستوى الدم من مواد سامة معينة ؛
- اختبار وظائف الكبد ، لتقييم كيفية عمل الكبد (ملاحظة: في الفرد الذي يسيء استعمال الكحول ، هذا الاختبار هو ممارسة عادية) ؛
- اختبار الكوليسترول ، لتقييم مستويات الكوليسترول في الدم.
علاج
يشمل علاج أمراض القلب الكحولية ما يلي:
- بادئ ذي بدء ، الإلغاء التام للكحول ؛
- وثانيا ، اعتماد نظام غذائي منخفض الصوديوم .
- وأخيرا ، فإن تناول المخدرات ، مثل مدرات البول ، ومثبطات ACE و / أو حاصرات بيتا ، للحد من الصعوبات الرئيسية التي يواجهها القلب ، في تنفيذ مهمتها من ضخ الدم.
الحلول الممكنة في الحالات القصوى
في حالة إصابة المريض بمرض القلب بفشل القلب ، قد يفكر الطبيب المعالج بجدية في حلول مثل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع .
إنذار
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض القلب الكحولي ، يعتمد التشخيص بشكل أساسي على عاملين:
- منذ متى واستمر تعاطي الكحول مع مرور الوقت
- كمية الكحول التي تم استهلاكها خلال فترة الإساءة بكاملها (وبعبارة أخرى ، شدة إدمان الكحول).
كما يمكن أن يكون مفهوما ، فإن مرض القلب الكحولي أكثر خطورة ، وكلما استمر تعاطي الكحول على مر السنين وكان له أهمية كميّة. علاوة على ذلك ، في مثل هذه الظروف ، يمكن للقلب أن يتسبب في أضرار عميقة وغير قابلة للإصلاح ، لدرجة أن آمال التعافي الجزئي بعيدة جدا.
متى يكون التعافي الجيد ممكنًا؟
تزداد الآمال بانتعاش أكثر من مرض القلب الكحولي عندما يكون التشخيص والعلاج مبكراً.
منع
لا يوجد سوى طريقة واحدة لمنع أمراض القلب الكحولية: لا تتجاوز استهلاك الكحول.
هل يمكن لمريض كحولي لم يصاب بعد بمرض كحولي كحولي أن يحمي نفسه من هذا المرض؟
الكحول الذي لم يصاب بعد بمرض كحولي كحولي يمكنه فقط حماية نفسه من الكحول بإلغاء الكحول فوراً.
