العلاجات لتوقف التنفس أثناء الليل

إن توقف التنفس أثناء النوم هو أكثر الأعراض المميزة لمرض انسداد النوم الانسدادي (OSAS) ، والذي يؤثر على ما يصل إلى 5٪ من السكان البالغين.

قد يتسبب توقف التنفس أثناء النوم في نقص الأكسجين (نقص في الأكسجين في الدم) وجهد شهيق وتكرار صحراوي متكرر.

تتناسب الجاذبية مع وتيرة ومدة apneas.

يعود سبب نوبة انقطاع النفس الليلي إلى مضاعفاته:

اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
ارتفاع ضغط الدم.
السكتة الدماغية.
الرجفان الأذيني.
فشل القلب.

يحدث توقف التنفس أثناء النوم من OSAS بسبب انهيار مجرى الهواء وإغلاق جزئي للبلعوم السفلي. إنه يتبع جهد عضلة شهيق للغاية ، ضروري لإعادة فتح تدفق الهواء.

انخفاض العضلات العضلية البلعومية والأنسجة الرخوة الزائدة (وخاصة الأنسجة الدهنية) متورطة.

في سياق متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم ، يتم أيضًا تسليط الضوء على الشخير والنعاس أو الضعف المفرط في النهار.

ما يجب القيام به

أول شيء يجب القيام به ، عندما يكون في شك من يعاني من انقطاع النفس أثناء النوم ، هو إجراء إجراء تشخيصي.

اتصل بطبيبك الرعاية الأولية.
في هذه الأثناء ، حاول تحديد أي علامات وأعراض ترتبط بتوقف التنفس أثناء النوم:

الشخير.
ضعف النهار.
لقطات للنوم مفاجئة.
جفاف الفم عند الاستيقاظ.
تغيير المزاج.
تركيز ضعيف.
Dismnesie.
سلس البول.
في الأطفال ، وتأخر النمو.
مؤشر كتلة الجسم> 29.
محيط الرقبة> 43 أو 41 سم (الذكور والإناث).
انحراف الحاجز الأنفي ، تضخم التوربينات ، اللوزتين الخ.

قم بإجراء دراسة لسبل النوم (عادة ما تكون مطلوبة مباشرة من قبل طبيب الرعاية الأولية أو مركز متخصص OSAS). هذا الاختبار قادر على:

كشف apneee و hypopneas.
تصنيف الاضطراب.
التعرف على مرحلة النوم التي تحدث فيها.

بناء على تقدير الأخصائي ، إجراء تخطيط كهربية الدماغ ، كشف حركات العين والأطراف.
في حالة زيادة الوزن ، قلل من وزن الجسم بنسبة 10٪ على الفور.
النوم في وضع جانبي.
تناول الطعام لفترة طويلة قبل النوم.
شرب الكحول بعيدا عن النوم والاعتدال على أي حال.
بناء على تقدير المتخصص ، تناول أدوية محددة.
استخدام آلات محددة.
إذا لزم الأمر ، استفد من الجراحة.

ما لا تفعل

تجاهل أو التقليل من شأن توقف التنفس أثناء النوم ليلا.
زيادة الوزن أو البقاء زيادة الوزن.
النوم في موقف ضعيف.
تناول الطعام وشرب الكحول بالقرب من النوم.
تناولي الكثير قبل النوم.
شرب الكحول قبل النوم.
تناول المهدئات.
تدخين كثير.
تجنب استخدام CPAP (جهاز التهوية الليلي) الذي يحدده الطبيب.
تجنب الجراحة الموصى بها من قبل الطبيب.

ماذا نأكل

نتذكر مضغه بعناية ، ونؤكد على أهمية:

تستهلك أجزاء صغيرة ، وعلى وجه العموم ، عشاء خفيف إلى حد ما.
تفضل الأطعمة سهلة الهضم:

قليل الدسم ، ثم محنك بخفة ؛ في حالة الجبن ، اختر ريكوتا العجاف ورقائق الحليب الخفيفة.
إذا بروتيك ، مطبوخ متوسط (ليس دم أو حتى أوفيركوكيد).
إذا كان انتشار الكربوهيدرات ، مع كمية مناسبة من الألياف (أجزاء أقل من 300 جرام من الخضروات ، والحبوب والبقوليات ربما decorticated).
مطبوخ مع الأنظمة التي تسهل عملية الهضم:

Affogatura.
A البخار.
والضغط.
فراغ الغليان.
Vasocottura.
في كيس مخبوز.
في مقلاة على حرارة منخفضة.

القليل حار.
القليل من المالح

ما لا يأكل

قبل النوم من الضروري تجنب:

الكحول.
وجبات وافرة.
كميات كبيرة من الحليب.
الأطعمة الغنية بالدهون ، وخاصة الوجبات السريعة والمقلية أو المقلية والوجبات السريعة بشكل عام.
الأطعمة غنية جدا بألياف غير قابلة للهضم: على سبيل المثال أجزاء كبيرة من البقوليات المطبوخة أو الخام.
الأطعمة التي تؤخر إفراغ المعدة ، مما يزيد من فرص صعود العصائر الحمضية (الارتجاع المعدي المريئي والارتجاع).
المشروبات الغازية التي تزيد من كمية الهواء في كيس المعدة.

العلاج الطبيعي والعلاج

بالإضافة إلى تصحيح نمط الحياة (النظام الغذائي ، وضعية النوم ، إلخ) ، فإن العلاجات الطبيعية ل apneas ليلي قليلة وغير فعالة. بعضها:

الجص الأنف: يجب زيادة تدفق الهواء من خلال فتحتي الأنف.
الشاي العشبي أو مستخلص نبات الناردين: يحسن نوعية النوم لكنه لا يتدخل في آلية انقطاع النفس أثناء النوم.
الزيوت العطرية: فهي تعزز انحلال المخاط وتميل إلى طمس الغشاء المخاطي للخطوط الجوية العليا. يمكن أن يكون الشخير معتدلة ولكن لا يقال أنها تتصرف بشكل إيجابي على OSAS.

الرعاية الدوائية

المنشطات التي تعمل على أعراض الخمول خلال النهار لصالح الراحة ليلا. لا يتدخلون في القضية:

Modafinil (على سبيل المثال ، Provigil).
الثيوفيلين (على سبيل المثال أمينومال إليزير ، ديففال ، ريسيكور).
سترات الكافيين (على سبيل المثال Nymusa).
الأمفيتامين و Destroamfetamine (على سبيل المثال DextroStat ، Adderall ، Dexedrine).

منع

الوقاية من توقف التنفس أثناء النوم ، OSAS والمضاعفات ينطوي على:

تجنب زيادة الوزن.
في نهاية المطاف ، وفقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي متوازن hypocaloric وممارسة الرياضة البدنية.
تناول قليلاً في المساء وتجنب الممارسات غير المنتجة (الكحول والسجائر وغيرها).
قم بإجراء التحليلات التشخيصية الأكثر ملاءمة.
استفد من العلاجات الدوائية والعلاجات الطبية الأخرى.
إذا لزم الأمر ، قم بإزالة العوائق الجراحية لتدفق مجرى الهواء العلوي.

العلاجات الطبية

العلاجات الطبية الموصى بها من أجل توقف التنفس أثناء النوم هي:

ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP): إنه جهاز محدد ينتج الهواء القسري. يجب ارتداؤه كقناع وربطه بضاغط صغير. يسهل التنفس ليلا حتى عندما يحدث انقباض مجرى الهواء.
جراحة العيوب التشريحية المتعلقة بالمجرى الهوائي العلوي: فهي في طب الأنف والأذن والحنجرة أو في الوجه والفكين. الأكثر شيوعًا هي: