تعريف
مرض باجيت للحلمة - والمعروف باسم مرض باجيت للصدر (لا ينبغي الخلط بينه وبين مرض باجيت للعظام) - هو شكل نادر من سرطان الثدي ، يؤثر على الحلمة والهالة.
هذه الورم يؤثر بشكل رئيسي على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 ، وفي كثير من الحالات ، يعانون بالفعل من سرطان الثدي الأقنية في الموقع أو الغازية.
الأسباب
السبب الدقيق الذي يسبب بداية مرض باجيت للثدي لم يتم تحديده بالكامل ، على الرغم من وجود بعض الأقواس في هذا الصدد.
الفرضية الأولى هي أن الخلايا السرطانية لسرطان الثدي الموجود من قبل تهاجر من خلال القنوات galactophoric ، ثم تغزو الحلمة والهالة ، وبالتالي تؤدي إلى مرض باجيت من الثدي. هذا من شأنه أن يفسر لماذا يرتبط هذا المرض وسرطان الثدي في كثير من الأحيان.
من ناحية أخرى ، تفترض الفرضية الثانية أن خلايا الحلمة والهالة تخضعان لتحول الأورام بشكل مستقل ، وهذا من شأنه أن يفسر لماذا ، في بعض المرضى ، يتطور مرض باجيت في حالة عدم وجود سرطان سابق. الثدي.
الأعراض
مرض باجيت من الثدي ، عادة ، يؤثر على الحلمة الواحدة ويمكن أن يمتد إلى الهالة ، مما يتسبب في تغير في الجلد مماثل للإكزيما. يمكن الخلط بين هذا المظهر وأمراض الجلد الأخرى وهذا يمكن أن يجعل تشخيص الأورام الصعبة.
الأعراض الأخرى التي قد تنشأ في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت من الحلمة هي جفاف الجلد ، وتهيج ، وتورم ، احمرار ، حكة ، إحساس بالوخز ، حرق ، تشكيل إفرازات بلون القش من الحلمة ، انقلاب أو اندماج الحلمة ، تشكيل عقيدة الثديية وتقرحات الجلد وتشكيل تقرحات الجلد.
لا يُقصد من المعلومات المتعلقة بمرض الحلمة باجيت - العقاقير والرعاية أن تحلّ محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول داء الحلمة باجيت - الأدوية والعناية.
المخدرات
علاج مرض باجيت من الحلمة ، عموما ، ينطوي على استئصال الحلمة الجراحية والهالة المسؤولة عن علم الأمراض وعن جزء الثدي المصاب بسرطان الثدي المصاحب. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية.
بالإضافة إلى العلاج الجراحي - إذا اعتبر ذلك ضروريًا - قد يقرر الطبيب أيضًا وصف علاج إشعاعي وعلاج بالهرمونات و / أو علاج يعتمد على أدوية مضادة للسرطان ، من أجل القضاء على أي خلايا خبيثة متبقية ومنعًا بداية الانتكاسات.
صورة مرض باجت من الحلمة
كابسيتابين
Capecitabine (Xeloda ® ، Capecitabine Accord ® ، Capecitabine Medac ® ، Capecitabine Sun ®) هو دواء مضاد للورم مع مؤشرات علاجية لعلاج سرطان الثدي ، لذلك ، يمكن استخدامه كعلاج مساعد في مرض باجيت للحلمة.
Capecitabine ينتمي إلى فئة antimetabolites ومتاح كأقراص عن طريق الفم.
جرعة الدواء المستخدمة عادة هي 1250 ملغم / م 2 من مساحة سطح الجسم في اليوم الواحد ، لتتم معالجتها في جرعتين مقسمة. مدة دورة العلاج 21 يومًا مقسّمة على النحو التالي: 14 يومًا يتم فيها تناول الدواء ويتبعه استراحة لمدة 7 أيام يتم فيها إيقاف الدواء.
إذا تم استخدام capecitabine في العلاج المركب ، قد يكون هناك حاجة لخفض الجرعة.
دوسيتاكسيل
Docetaxel (Taxotere ®، Docetaxel Winthrop ®، Docetaxel Teva ®، Docetaxel Teva Pharma ®، Docetaxel Mylan ®) هو عنصر نشط مع عمل مضاد للأورام ينتمي إلى فئة من antimitotics.
Docetaxel هو antitumor تستخدم على نطاق واسع في علاج سرطان الثدي المتاحة في المستحضرات الصيدلانية التي يتعين اتخاذها عن طريق الوريد.
يجب أن يحدد الطبيب جرعة الدواء التي يجب إعطاؤها تبعاً لسطح الجسم وحالة كل مريض.
إكسيميستان
Exemestane (Aromasin ®) هو دواء مضاد للورم ينتمي إلى فئة من مثبطات الأروماتاز وله مؤشرات علاجية محددة لعلاج سرطان الثدي في النساء بعد انقطاع الطمث.
وهي متوفرة على شكل أقراص مناسبة للإعطاء عن طريق الفم. جرعة من exemestane عادة ما تستخدم هي 25 ملغ يوميا. يمتص المادة الفعالة بشكل عام أكثر عند تناولها مباشرة بعد تناول وجبة غنية بالدهون.
