إن اكتشاف الديدان في البراز هو حدث مثير للاشمئزاز ، لكنه بالتأكيد ليس نادراً. وتشير التقديرات إلى أن الديدان الطفيلية (لذلك يطلق عليها علميا هذه الطفيليات) تصيب حوالي ثلاثة مليارات شخص في العالم. الأكثر شيوعا في خطوط العرض لدينا هي بلا شك الديدان للأطفال ( Enterobius vermicularis ) ، وتسمى أيضا الدبوسية ، التي يتراوح انتشارها في عمر الأطفال بين 30 و 70 ٪. الأطفال هم أكثر عرضة لهذا العدوى بسبب عدم نضوج الأنظمة الدفاعية ، سواء بالنسبة للعادة في اللعب بالطين والحصول على أيديهم إلى أفواههم دون غسلها. في هذه الإصابة ، تظهر الديدان الموجودة في البراز على هيئة شرائح صغيرة الشكل ، بيضاء ومحمولة. في الواقع ، تقيس الإناث في المتوسط من ثمانية إلى ثلاثة عشر مليمترات (0.8 - 1.3 سم) ، في حين أن الذكور - أصغر - لا تتجاوز 5 مم. ما وراء الفحص المجهري للبراز ، يمكن رؤية وجود الدبوس بواسطة حكة ليلية قوية في المنطقة الشرجية والعصبية. في الواقع ، تهاجر الإناث من الأمعاء إلى هذا المكان لوضع بيضها. الخدش اللاحق والعادة لجلب الأيدي إلى الفم ، كما يمكنك تخمين بسهولة ، وتشجيع الإصابة الذاتية.
قد يساعد تحليل براز الشخص ، مهما بدا أنه مثير للاشمئزاز ، في الكشف عن وجود الديدان المعوية. لكن ليس دائمًا ، كما في حالة الدودة الدبوسية ، أن الطفيليات لديها الحجم الكافي ليتم التعرف عليها بسهولة بالعين المجردة. من ناحية أخرى ، عندما يصبح حجم الديدان مهمًا ، يصبح السيناريو أكثر إثارة للاشمئزاز. في الواقع ، فإن الديدان الطفيلية لها أبعاد متغيرة للغاية وفي بعض الحالات تتعدى طول المتر بشكل كبير. هي حالة الدودة الشريطية ، وهي عبارة عن طحلب صغير مجزأ (cestode) ، والذي يمكن أن يصل إلى 8-9 متر. بشكل عام ، في هذه الحالة ، في البراز ، لا نجد الدودة بأكملها ، بل بعضها على الأجزاء البيضاء المائلة للصفرة ، على غرار قطع تالياتيلي و proglottids المحددة. قد تكون الأعراض المرتبطة غائبة أو تقتصر على الغثيان واضطرابات غير طبيعية وآلام في البطن. وتتمثل وسيلة النقل الرئيسية في تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا المصابة باليرقات.
الأنكلستوما الاثنا عشرية (الدودة الشصية)
فحص في المجهر الإلكتروني
الممسوحة ضوئيا.
غيرها من الديدان كبيرة الحجم ، وتسمى ascarids (أسكاريس lumbricoides) ، وتحديد geoelmintiasi الأكثر شيوعا في بلادنا. أيضا في بقية أنحاء العالم ، ascaridiasis هو انتشار واسع الانتشار في كل مكان وشائع جدا. يشرح مصطلح "التحلل الجيولوجي" طرائق انتقال هذه الكائنات ؛ باختصار ، يزيل الإنسان البيض في الأرض ، حيث يصبح جنينيًا ويكتسب القدرة على إصابة الرجال الآخرين. ولذلك ، فإن البويضات لا تصيبها على الفور مثل تلك التي تصيب الدودة الدبوسية ، ولكن يجب عليها أن تقضي بعض الوقت في الأرض حتى "تنضج". ويسهم عدم وجود مراحيض أو استخدام مياه الصرف الصحي في ري الحقول في انتشار المناطق الريفية النموذجية ، وليس الحصرية. تصل أنثى أسكاريس لومبيريكويديس إلى طول 40 سم بوزن حوالي 9 جرام. بالإضافة إلى التأكيد البصري لهذه الديدان البيضاء ذات اللون الأبيض أو الورد في البراز ، قد يتصف داء أسكاريا بالأعراض التنفسية أو الجهاز الهضمي (حسب مرحلة تطور العينات). أول ما تظهر - في حالة هجرة اليرقات عبر الرئتين - هي تلك التي تصيب الجهاز التنفسي ، مع السعال المزعج ، وضيق التنفس وآثار الدم في البلغم. على المستوى المعوي ، ومع ذلك ، فإن الأعراض غالبا ما تكون محددة أو محدودة ، وتتميز بتشنجات في البطن والغثيان والقيء. وبصورة بديهية في البلدان النامية ، يمكن أن يسبب مرض أسكاريا مضاعفات خطيرة ، إن لم تكن قاتلة.
والديدان المعوية الأخرى الشائعة نوعًا ما هي الأنكلستوما الاثنا عشرية و Necator americanus المسؤولة عن داء أنكيلوستوميزس. إنها دائمًا عبارة عن geoelmintiasi ، حيث تخترق اليرقات ، بدلاً من ابتلاعها ، الجلد الذي يلامس التربة الملوثة. هذه النيماتودا المنحنية قليلاً تصل إلى 6-12 مم (0.6 - 1.2 سم). وبفضل الجهاز الشدقي الخاص ، تثبّت نفسها بقوة في الغشاء المخاطي duoedeno-jejunal ، مستوعبًا كميات كبيرة من الدم. وبالتالي ، يمكن للمريض أن يصبح فقرًا ، ويظهر الشحوب والضعف وضيق التنفس والأظافر الهشة.
في triocefalosis ، يصل الطفيل ( Trichuris trichiura ) إلى طول 3-5 سم ويشبه سوط ، مع نهاية رأسي رقيقة ورأسية ، ونهاية خلفية زهرية وردية.
من المؤكد أن العثور على دودة في البراز ليس تجربة ممتعة ، ولكن تداعيات على صحة الضحية خفيفة بشكل عام. أسوأ من ذلك ، على سبيل المثال ، أن تصاب بالكائنات الصغيرة جدا ، مثل بعض الفيروسات أو البكتيريا. علاوة على ذلك ، بمجرد التعرف على الطفيلي ، من الممكن بشكل عام نزعه بسهولة عن طريق اللجوء إلى العلاج الدوائي القصير. تهدف الوقاية بشكل أساسي إلى احترام معايير النظافة الأساسية ، مثل التنظيف الدقيق والمتكرر للأيدي ، والغسيل الدقيق للأطعمة التي تؤكل نيئة والطهي السخي للحوم (خاصة الخنازير المفرومة). تحذير خاص عندما تذهب إلى البلدان المتخلفة (كن حذرا أيضا على المشي حافي القدمين وحيث تأخذ حماما).
