ماذا؟
" حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام " هي دواء يستخدم لمنع الحمل الطارئ ، أي بعد الجماع غير الآمن أو فشل طريقة منع الحمل.
يمكن أن يمنع هذا الدواء من الحمل غير المرغوب خلال 120 ساعة (أي 5 أيام) من الحمل غير المرغوب فيه إذا ، على سبيل المثال ، كسر الواقي أو انزلاقه ، عندما تدرك المرأة أنها نسيت تناول حبوب منع الحمل أو استبدال الرقعة وسائل منع الحمل ، أو في أسوأ الأحوال ، إذا كانت العلاقة قد فُرضت عن طريق العنف.
"حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" (الاسم التجاري ellaOne® ) لها وظيفة التدخل في آليات الإباضة ، من أجل منع الإخصاب البويضات.
كيف يعمل
"الحبة لمدة 5 أيام" هي تدخل دوائي ( هرموني ) محدد في حالة الاتصال الجنسي غير المحمي أو فشل طريقة منع الحمل ، للحد من احتمالية الحمل غير المرغوب فيه.
ويستند "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" على أسيتات ulipristal . من وجهة نظر الدوائية ، ينتمي هذا العنصر النشط إلى فئة مضاد البروجستينات ، أي تلك الجزيئات التي تتعارض مع تأثير البروجسترون ، وهو هرمون أساسي لتهيئة الظروف الملائمة للتخصيب والزرع.
- تعمل الأسيتات ulipristal عن طريق الربط مع تقارب كبير لمستقبلات البروجسترون ، في محاولة لمنع أو تأخير أي إباضة ، عن طريق قمع رفع هرمون (LH). وهكذا فإن "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" تمنع البويضات التي تفرز من المبيضين ، لتبدأ رحلتها عبر الأنابيب وتصل إلى الرحم ، ويمكن تخصيبها عن طريق الحيوانات المنوية من أصل ذكر.
على الرغم من إمكانية تناوله لمدة تصل إلى 120 ساعة بعد نسبة المخاطر ، فإن وسائل منع الحمل الطارئ تكون أكثر فعالية في أقرب وقت ممكن (ويفضل أن يكون ذلك خلال 12-24 ساعة من التقرير): معدل النجاح يصل إلى 95-98٪ من الحالات.
من الواضح أنه إذا حدثت إباضة بالفعل ، فسيتم تقليل إمكانية تجنب الحمل ، مما يجعلها طريقة لا تخلو من معدل الفشل. إذا كان يمكن للحيوان المنوي تلبية البويضة وتخصيبها ، فإن الدواء ليس له أي تأثير (فهو لا يعمل في حالة الحمل بالفعل).
متى يجب أن تؤخذ
يمكن أن تؤخذ "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" في موعد لا يتجاوز 5 أيام ( 120 ساعة ) بعد الجماع غير المحمي أو عندما لا تعتبر طريقة منع الحمل المعتمدة خلال الجماع أنها تعمل بشكل صحيح.
وهذا يعني أن الأسيتات ulipristal يمكن أن يمنع الحمل غير المرغوب فيه في الحالات التالية:
- لم يتم ارتداء الواقي الذكري منذ بداية العلاقة أو تم كسره أو مسيره ؛
- تم طرد حلقة منع الحمل ؛
- أصبح التصحيح مفصولًا أو لم يتم إعادة تطبيقه بعد فترة الاستراحة لمدة 7 أيام ؛
- تدرك أنها نسيت أن تأخذ حبوب منع الحمل يوميا أو كانت هناك نوبات من الإسهال أو القيء بعد تناولها.
- تعاني المرأة من علاقة غير مرغوب فيها و / أو مفروضة مع العنف.
ينبغي التأكيد على أن "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" ليست وسيلة لمنع الحمل تستخدم بشكل روتيني ، ولكن فقط في حالات الطوارئ.
كما نفترض
يمكن تناول "حبوب منع الحمل لمدة خمسة أيام" في أي وقت خلال الدورة الشهرية. يتكون العلاج من حبة واحدة تؤخذ عن طريق الفم في أقرب وقت ممكن ، ولكن لا يزيد عن 120 ساعة (5 أيام) بعد الجماع. يمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم ، على معدة كاملة أو فارغة.
- إذا حدث القيء خلال 3 ساعات من أخذ الجهاز اللوحي ، فيجب أخذ قرص آخر في أسرع وقت ممكن.
في أي حال ، لا يمكن استخدام "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" بانتظام ، ولا هو؟ على فترات قريبة.
ما هو جيد أن تعرف
قبل أخذها ، من المهم أن تعرف أن "5 أيام بعد حبوب منع الحمل":
- تمت الموافقة على منع الحمل خلال 120 ساعة (5 أيام) من الاتصال الجنسي غير المحمي (على سبيل المثال ، كسر الواقي الذكري أو إذا نسيت أن تأخذ حبوب منع الحمل) وليس المقصود إنهاء الحمل في فعل ( ليس له تأثير فاشل ) ؛
- لا يمكن استخدامه كمانع للحمل المعتاد ، ولكن فقط وبشكل حصري في حالة الطوارئ غير المتوقعة.
- يقتصر إجراء منع الحمل على العلاقة الجنسية الوحيدة المعرضة للخطر قبل الافتراض. لا تكون فعالة إذا حدثت تقارير أخرى أثناء الدورة نفسها ؛
- لا تضمن الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً (مثل ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الكلاميديا ، الهربس التناسلي ، الثآليل التناسلية ، السيلان ، التهاب الكبد B والزهري) ؛
- ليس لها آثار سلبية على الخصوبة اللاحقة ؛
- على الرغم من فعاليتها في 97٪ من الحالات ، إلا أنها لا تمنع الحمل في جميع الظروف ؛ إذا كان هناك تأخير ، بعد أخذها ، لأكثر من 5 أيام ، فمن الضروري استبعاد الحمل.
ماذا تحتاج لشرائه؟
من 9 مايو 2015 ، في إيطاليا يمكن شراء "خمسة أيام بعد الحبة" مباشرة من الصيدلية ، حيث أصبح الدواء بدون وصفة طبية أو وصفة طبية ، عند تقديم وثيقة هوية صالحة ، والتي تشهد عمر أكبر من المشتري.
هذا القرار الصادر عن AIFA (الوكالة الإيطالية للأدوية) ، تماشيا مع النظام الذي تبنته دول أوروبية أخرى ، يسمح للنساء البالغات بتناول الدواء (يسمى ellaOne® تجاريًا) في أقرب وقت ممكن بعد أن يعتبر التقرير عرضة للخطر. علاوة على ذلك ، كما هو الحال في بقية أوروبا ، من أجل الحصول على "خمسة أيام بعد الحبة" ، لم يعد من الضروري تقديم اختبار الحمل البول مع بيتا سلبي هجائي سالب (كما كان مطلوبًا سابقًا لاستبعاد الحمل قبل العلاقة التي يتسبب في أن تؤخذ).
ومع ذلك ، يبقى الالتزام بالوصفة الطبية بالنسبة للفتيات القاصرات وللصياغة القائمة على الليفونورغيستريل (العنصر النشط في حبوب منع الحمل الصباحية ). تذكر أن الوصفة غير القابلة للتكرار يمكن إكمالها من قبل أي طبيب ، والذي لا يحتاج بالضرورة أن يكون طبيبًا نسائيًا.
ما الذي يجب على أولئك الذين لم يبلغوا بعد 18 عامًا أن يفعلوا؟ يسمح القانون بوضوح وصف وسائل منع الحمل ، حتى تلك الحالات الطارئة ، للفتيات دون السن القانونية. لشراء "حبوب منع الحمل لمدة خمسة أيام" ، يجب أن يكون لديهم وصفة طبية غير قابلة للتكرار ، والتي يكملها طبيب الرعاية الأولية الخاص بك وينسحب الصيدلي عندما يسلم الدواء.
في حالة الضرورة القصوى أو خارج ساعات العيادة ، يمكن تقديم طلب ، كبديل عن الاستشارات العامة ، للحارس الطبي ، وأخيرا إلى غرفة الطوارئ.
ملاحظة : توفر وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ للمرأة المزيد من الخيارات . من الواضح أن الاستنكاف الضميري مسموح به ، لكن على المهنيين الصحيين توفير جميع المعلومات حتى يتمكن المريض من تلقي الوصفة الطبية والأدوية في الوقت المناسب.
كم يكلف
حزمة ellaOne® - تحتوي على قرص 30 مليغرام من خلات ulipristal-coast تقريبًا 26.90 يورو.
الاختلافات مع حبوب منع الحمل الصباحية
- الحبة بعد اليوم (على أساس الليفونورغيستريل ) هي دواء معتمد لمنع الحمل في حالات الطوارئ ، والتي تدار في وقت لا يتجاوز 72 ساعة (أي 3 أيام) بعد الجماع تعتبر في خطر ، لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. هذا الدواء يتطلب وصفة طبية .
حبوب منع الحمل الصباحية قادرة على منع إخصاب البويضات فقط إذا أخذت قبل أن يرتفع هرمون LH ؛ في الواقع ، لا يستطيع الليفونورجستريل منع الإباضة إذا كانت قد بدأت بالفعل. لذلك ، هناك يقين جيد لفعالية الدواء خاصة 48-52 ساعة ، قبل أن تبدأ العملية التي تجعل خلايا البويضة الناضجة متاحة للحمل. لذلك يجب أخذ حبوب منع الحمل من اليوم التالي بسرعة أكبر من حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام.
- من ناحية أخرى ، فإن " حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام " على أساس أسيتات ulipristal ، هي قادرة على العمل عن طريق تعديل نشاط هرمون البروجسترون ، مما يؤخر العملية التي تؤدي إلى الإباضة. في الواقع ، إن التركيبة الأخيرة لها تأثير أكثر تركيزًا وقوة على مستقبلات هذا الهرمون ، وإذا ما تم أخذها مباشرة قبل الوقت الذي يتوقع فيه الإباضة (أي عندما بدأ LH بالفعل في الزيادة) ، فإن الدواء قادر على تأجيل تمزق جرابي لبضعة أيام.
"حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" هي أكثر فعالية بثلاث مرات من تركيبة الليفونورغيستريل ، إذا ما أخذت خلال فترة 12-24 ساعة الأولى من نسبة المخاطر ، وتعمل لمدة أطول (حتى 120 ساعة مقارنة بـ 72). يمكن شراء "حبوب منع الحمل بعد 5 أيام" من الصيدلية دون وصفة طبية (باستثناء امرأة فوق 18 سنة).
لا ينبغي الخلط بين أي من الحبتين وحبة الإجهاض ، RU-486 ، وهو دواء يستخدم لوقف الحمل الذي بدأ بالفعل. الدواء الأخير ، في الواقع ، يدفع الإجهاض مما تسبب في انفصال الجنين من الغشاء المخاطي في الرحم. في إيطاليا ، يمكن أن تؤخذ RU-486 ، على وجه الحصر في المستشفى ، في غضون الأسبوع التاسع من الحمل ، كبديل للإجهاض الجراحي.
تذكر! على الرغم من أن حبوب منع الحمل لمدة يوم واحد وخمسة أيام يمكن أن تؤخذ في غضون 72 (3 أيام) أو 120 ساعة (5 أيام) من الجماع الجنسي ، يجب أن تأخذها في أقرب وقت ممكن: كلما زادت ساعات التمرين ، كلما انخفضت فعاليتها. .
موانع والتفاعلات
هو بطلان "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام بعد" في التأكد من الحمل : في هذه الحالة ، في الواقع ، فإنه غير فعال.
في بعض الحالات ، قد يقلل استخدام هذا الدواء مؤقتًا من فعالية موانع الحمل الهرمونية العادية ، مثل الحبوب والبقع. لهذا السبب ، من المستحسن استخدام طريقة حائل يمكن الاعتماد عليها لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) حتى الدورة الشهرية التالية.
وبالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" في وقت واحد مع وسائل منع الحمل القائمة على الليفونورغيستريل ، لأن آلية المنافسة بين العقاقير سيقلل من فعاليتها.
عقاقير أخرى قد تتفاعل مع "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" ، بما في ذلك تلك التي تهدف إلى علاج الصرع (الفينوباربيتال ، الفوسفينيتوين ، الفينيتوين ، oxcarbazepine ، primidone و carbamazepine) ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (ريتونافير ، efavirenz و nevirapine) و بعض الالتهابات البكتيرية (ريفابوتين ، ريفامبيسين وغريزيوفولفين). وينبغي أيضا إيلاء الاهتمام للمنتجات العشبية التي تحتوي على Hypericum perforatum (نبتة سانت جون).
لا ينصح باستخدام "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" في وجود الربو الحاد ، عدم تحمل اللاكتوز وفرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد السواغات . لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء من قبل النساء مع اختلال وظيفي كبدي وخيم متلازمات سوء الامتصاص (مثل داء كرون) التي قد تؤثر على فعاليتها. لذلك ، في جميع هذه الحالات ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لتحديد أي الحلول يجب أن تتخذ إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ.
وعلاوة على ذلك ، بعد تناول الدواء ، لا يوصى بالرضاعة الطبيعية لمدة أسبوع واحد.
الآثار الجانبية والمخاطر
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، بعد افتراض "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" ، هناك احتمال حدوثها بتردد نسبي (قد يؤثر على 1 من كل 10 أشخاص) من الآثار الجانبية ، مثل البقع والصداع والغثيان والقيء وتقلب المزاج والألم في أسفل البطن والشعور بالإرهاق. هذه الآثار تختفي عادة بعد 48 ساعة من تناول حبوب منع الحمل وغالبا ما تكون خفيفة دائما.
علاوة على ذلك ، خلال شهر العمل ، قد تحدث مخالفات الدورة الشهرية القادمة (الترقب أو التأخير ، فترات مؤلمة أو طويلة ، تهيج أو إفرازات مهبلية ، نقصان أو زيادة في الغريزة الجنسية ، تدفق أكثر وفرة ، إلخ).
الأحداث السلبية الأخرى لهذا النوع من الأدوية أقل تكرارا (1/100) وتشمل رقة الثدي ، آلام في العضلات ، دوخة ، إسهال ومضات ساخنة.
خلال الدراسات السريرية التي أجريت قبل تسويق الدواء ، تم العثور على أي آثار سلبية أن تكون ذات أهمية لتعليق التجربة. بشكل عام ، لذلك ، "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" هي جيدة التحمل وفعالة ، لكنها لا تزال تدخل في حالات الطوارئ التي لا يمكن استخدامها بشكل روتيني.
أهمية منع الحمل
يجب استخدام "حبوب منع الحمل لمدة 5 أيام" كوسيلة لمنع الحمل فقط وبشكل حصري في حالة الطوارئ . في الواقع ، لا ينبغي أبدا أن يكون هذا الدواء بديلا لموانع الحمل "الكلاسيكية" ، وخاصة بالنظر إلى أن هناك أساليب أرخص وأكثر أمنا لتجنب الحمل غير المرغوب فيه.
