تعريف
يتم تعريف "فرط نشاط الغدة الدرقية" على أنه متلازمة معقدة تتميز بفرط إنتاج ملحوظ لهرمونات الغدة الدرقية: الغدة الدرقية المستخدمة لتخليق T3 و T4 مفرطة النشاط ، وبالتالي هناك تسارع كبير في عملية الأيض ، خاصة فيما يتعلق باستهلاك وإنتاج الأوكسجين من الحرارة.
الأسباب
أسباب متعددة الكامنة وراء فرط نشاط الغدة الدرقية: سامة (أو hyperfunctioning) الورم الحميد ، الإفراط في تناول الأدوية الغدة الدرقية (عموما لأغراض التخسيس) ، الغدة الدرقية متعددة العقيدات السامة ، هرمون النمو المفرط ، مرض جريفز - أساس. الأكثر تعرضا لخطر فرط نشاط الغدة الدرقية هم من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عاما ، على الرغم من أن المرض يمكن أن يؤثر على أي شخص ، وعلى أي عمر.
الأعراض
الزيادة غير المبررة في إيقاع القلب وفقدان الوزن المفاجئ ، المرتبطة بالتعرق الزائد وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، هي الأعراض النمطية لظهور فرط نشاط الغدة الدرقية. لهذه العلامات الواضحة يمكن أيضا أن تضاف سلسلة من أعراض أكثر أو أقل أهمية: تساقط الشعر ، وتغيير انتظام الدورة الشهرية والمزاج ، وانخفاض في الرغبة الجنسية ، والضعف ، والإسهال ، وتضخم الغدة الدرقية ، وهشاشة العظام ، والعطش الشديد ، والميل إلى التهيج ، والهزات.
النظام الغذائي والتغذية
معلومات عن فرط نشاط الغدة الدرقية - لا يُقصد من أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل تناول فرط نشاط الغدة الدرقية - أدوية لعلاج فرط نشاط الغده الدرقيه.
المخدرات
يجب أن يتم تحديد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية وفقًا للسبب ، وقد يكون دوائيًا تمامًا (باستخدام الأدوية الدوائية) ، أو جراحيًا (إزالة جزء من الغدة الدرقية بالكامل) أو مشعًا مع اليود 131 (العلاج الإشعاعي). .
من المهم الخضوع لفحص متخصص حيث تكون الأعراض واضحة: تأجيل التشخيص ، في الواقع ، قد يؤدي إلى مضاعفات مزعجة مثل الرجفان وهشاشة العظام والمضاعفات النفسية العصبية ، وفي حالة فرط الدرقية المعتمد على مرض جريفز - اعتلال العين ، اعتلال العين.
في العلاج الدوائي ، يمكن تناول تناول العقاقير الاستاتيكية عن طريق إعطاء المكونات النشطة (حاصرات بيتا) في نفس الوقت مفيدة للتحكم في الأعراض مثل عدم انتظام دقات القلب وتغيير المزاج.
اتباع نظام غذائي غني باليود أمر ضروري في سياق فرط نشاط الغدة الدرقية: وعلاوة على ذلك ، قبل استئصال الغدة الدرقية ، يتم التعامل مع المريض عموما مع حل اليود ، ودعا "كاشف Lugol" ، لفترة زمنية متغيرة. 10 إلى 14 يوما ، بالاشتراك مع عقاقير ضد الغدة الدرقية. يبدو هذا الحل مفيدا بشكل خاص قبل تدخل استئصال الغدة الدرقية ، سواء لتثبيط تخليق هرمونات الغدة الدرقية ، ولتحجيم أفضل للحمة الغدية (مما يقلل من احتمال النزيف أثناء الجراحة).
- اليود 131: هذه المادة تمثل بطل الرواية للعلاج بالأشعة ، المستخدمة على نطاق واسع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية في المرضى الذين لا يمكن تشغيلهم جراحيا. وعلاوة على ذلك ، يشار إلى إعطاء اليود المشع أيضا لأولئك المرضى الذين يعانون من اضطرابات قلبية (أمراض القلب) ، وتقديم أشكال متكررة من فرط الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية. عادة ما يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، ونادرا ما يتم النظر فقط في طرق الحقن العضلي أو الوريدي. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بعد التشخيص الدقيق للمريض ؛ يمكن ملاحظة التأثيرات العلاجية للدواء فقط بعد 4-5 أسابيع من العلاج. يمكن أن تؤدي الجرعات المفرطة من اليود 131 إلى التأثير المعاكس ، قصور الغدة الدرقية: في الحالة الأخيرة ، يمكن التحكم بسهولة بالتغيير الهرموني عن طريق تناول دواء (ليفي) يومي من دواء ، Levothyroxine sodium (مثل. Eutirox). لا تأخذ أثناء الحمل.
- ميتيمازول أو تيمازول (مثل التابازول): في إيطاليا ، ميتيمازول هو الدواء المفضل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: الجرعة الأولية متغيرة من 15 إلى 60 ملغ في اليوم (مقسمة إلى ثلاث جرعات) ؛ جرعة الصيانة هي 1-15 ملغ يوميا.
- Carbimazole (على سبيل المثال ، Carbotiroid): دواء اختياري لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية في الأراضي البريطانية. يؤخذ الدواء لمدة سنة أو سنتين ، نظرا لخطر عودة تكرار فرط نشاط الغدة الدرقية بعد الانسحاب من المخدرات. يمكن أن يسبب هذا الغدة الدرقية النشطة حكة وطفح من مختلف الأحجام: الآثار الجانبية المذكورة أعلاه لا ينبغي أن تنذر بشكل مفرط ، لأنها يمكن أن تظل تحت السيطرة من قبل إدارة الأدوية المستهدفة الأخرى (مضادات الهيستامين).
- Propiltiouracil (على سبيل المثال Propycil): ليتم استخدامه إذا كان المريض حساسًا أو حساسية من carbimazole. من المستحسن تناول الدواء بالجرعة التي يحددها الطبيب: الاستخدام المفرط للدواء يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية. ينتمي العقار إلى فئة thionamides ، ويؤدي عمله العلاجي كمثبط للمناعة: فمن المستحسن إطالة مدة العلاج لمدة 12 شهرًا على الأقل ، للسماح للعقار بتنفيذ نشاطه العلاجي إلى أقصى حد وتقليل فرص حدوث انتكاس فرط نشاط الغدة الدرقية. على الرغم من أنه يمكن إعطاء الدواء للنساء الحوامل ، إلا أنه لا ينصح باستخدامه ، إلا إذا كانت الحالات خطيرة أو متطرفة: هذا الدواء ، في الواقع ، يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية الجنين وقصور الغدة الدرقية إلى الجنين.
- يوديد البوتاسيوم (على سبيل المثال Potas IO FN ، متوفر كأقراص أو محلول شفوي): خذ 250 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم. خذ الدواء 10-14 يوما قبل العملية الجراحية. من الممكن تناول الدواء بجرعة 2-6 قطرات بنسبة 5-10٪ (محلول اليود) شفويا ، ثلاث مرات في اليوم ، على معدة ممتلئة.
- بيركلورات البوتاسيوم (على سبيل المثال Peritroid): perchlorate البوتاسيوم يستخدم على نطاق واسع في العلاج لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية (ربما يرتبط مع عقيدات الغدة الدرقية). يتوفر الدواء على شكل أقراص سعة 200 ملغم: يُنصح بتناول 3-4 أقراص يوميًا (600-800 مجم) ، مقسمة إلى ثلاث جرعات. الفوائد الأولى لهذا الدواء لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية هي في المتوسط بعد شهر واحد من العلاج.
