الربو
الربو هو مرض التهابي مزمن شائع إلى حد كبير ، والذي يؤثر على الجهاز التنفسي. الأعراض هي بالأحرى متغيرة (ضيق النفس ، والسعال ، وضيق الصدر وصعوبة في التنفس) ، ولكن في الواقع ترتبط مع انسداد تدفق الهواء عكسها وتشنج قصبي.
يعتمد التشخيص عادة على الأعراض والاستجابة للعلاج بالعقاقير وقياس التنفس.
يصنف الربو وفقا لتواتر الأعراض ، وحجم الزفير القسري في الثانية الأولى (FEV1) وذروة الزفير الزائدة (الكشف عن طريق قياس التنفس).
يمكن أيضًا تقسيم الربو إلى حالات تأتيرية (خارجية) وليست تأبوية (ذاتية) ، حيث يعني التأتبي التأهب لتطوير تفاعلات الحساسية (النوع 1 من فرط الحساسية) ؛ في هذا النوع من الربو ، فمن الممكن أن النظام الغذائي غير السليم يلعب دور مؤهب .
العلاج الدوائية من الأعراض الحادة يحدث عن طريق استنشاق منبهات بيتا 2 والكورتيكوستيرويد عن طريق الفم. في الحالات الخطيرة للغاية ، يمكن حقنها أثناء دخول المستشفى.
الوقاية من الاحتياجات الحادة لتجنب آلية التحفيز ، على سبيل المثال الاتصال بالمواد المسببة للحساسية أو المهيجات ؛ يمكنك اختيار استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بطريقة دوائية ثابتة ، مدعومة في بعض الأحيان من قبل بيتا أو antileucotrienics طويلة الأمد.
لقد زاد تشخيص الربو على مستوى العالم بشكل كبير منذ السبعينيات. في عام 2011 ، تم التعرف على 235-300 مليون شخص على أنهم مصابون بالربو و 250.000 شخص قد ماتوا.
استنادا إلى ما قيل حتى الآن ، يبدو أن الربو مرض يؤثر فقط على الشعب الهوائية. ومع ذلك ، تتأثر بعض أشكال بعض العوامل المسببة للحساسية الفموية ، التفاعل التفاعلي النسبي وغيره من الظروف المؤهبة ؛ بعض من هذه تؤثر على الآلية المسببة لتضيق القصبات الهوائية ، والبعض الآخر يؤكد بشكل كبير على مضاعفات المرض نفسه.
الربو والتغذية في الحمل أو الرضاعة الطبيعية
ونحدد أن الربو يمكن أن يكون له قاعدة وراثية (وراثية) وأسرية مهمة ، وهذا هو السبب في أن بعض النساء يميلن إلى جعل تغييرات نمط الحياة ملائمة للغاية من الحمل.
أولا وقبل كل شيء ، من أجل صحة المعلومات ، تذكر أن منع العلاج بالعقاقير عن طريق زيادة خطر نقص الأكسجين في الجنين (بسبب سوء السيطرة المرضية أو عن تفججات خطيرة محتملة) يعتبر موقف خطير جدا. على العكس من ذلك ، فمن المستحسن تناول العقاقير المعتادة بجرعات ضئيلة وبوجود مراقبة طبية مستمرة.
فيما يتعلق بالتغذية ، ومع ذلك ، لا تزال هناك العديد من الشكوك. يعتقد الكثيرون أن الوقاية من الربو الغذائي تبدأ بالحمل والرضاعة الطبيعية. هذا هو السبب في أن بعض النساء الحوامل أو المرضعات يتجنبن تناول الأطعمة التي يحتمل أن تكون مثيرة للحساسية ، متبنيا ما يسمى بـ " النظام الغذائي الأساسي المضاد للحساسية ".
من ناحية أخرى ، لم يثبت بعد أي ارتباط إحصائي بين هذا الأسلوب الغذائي والحد من الإصابة بالربو (في الأم أو الطفل). بما أن هذا نظام غذائي شديد التقييد (يُحتمل أن يكون عرضة لنقص التغذية) ، فإن جميع الأطباء تقريبًا يقترحون عدم استخدامه إلا في وجود عوامل خطر محددة جيداً (على سبيل المثال الإلمام بحساسية معينة).
في الممرضة ، الحمية الخالية من الجزيئات التي يحتمل أن تكون حساسة لديها قيمة أعلى من ذلك بكثير. إنه يساعد على تجنب التلامس بين المولود الجديد وبعض المواد المثيرة للحساسية التي يمكن أن تكون قاتلة (بسبب تفاعل الحساسية) ولكن ، حتى في هذه الحالة ، لا علاقة لها ببداية الربو مقارنة بأكثر الصور خطورة لحساسية الطعام.
ملحوظة . إن الرضاعة الطبيعية بدلاً من الرضاعة الطبيعية هي عامل وقائي من أي مرض.
الربو والبدانة
كان هناك أكثر من علاقة ملحوظة بين بداية السمنة وحدوث الإصابة (أو تفاقم) حالة الربو (خاصة في السنوات الأخيرة).
- انخفاض في وظيفة الجهاز التنفسي بسبب تراكم الدهون
- وحالة الأيض المؤيدة للالتهابات الناجمة عن زيادة الأنسجة الدهنية (شائعة للربو).
علاوة على ذلك ، يمكن أن يشار إلى الاعتلال المشترك بين زيادة الوزن والربو الشديد إلى ما يسمى بـ "نمط الحياة الغربي" ، أي: عدم النشاط البدني ، قليل من مضادات الأكسدة ودوام طويل في البيئات المغلقة.
في النهاية ، السمنة هي غير تحسسية ، تنبؤية ، ومستقلة عن الآخرين من حيث ظهور الربو.
الربو ومضادات الأكسدة
عامل غذائي آخر يبدو أنه يغير من حدوث وشدة الربو هو وجود مضادات الأكسدة.
المجموعة المضادة للأكسدة غير متجانسة كيميائياً. لديه وظيفة الحد من الإجهاد التأكسدي عن طريق التدخل على مستويات مختلفة (استنادا إلى جزيء معين) ، ولكن يتم تضخيم عمل العنصر الفردي من قبل كل من الآخرين.
دون الحصول على محددة للغاية ، تذكر أن مضادات الأكسدة يمكن أن تكون داخلية المنشأ (التي ينتجها الجسم) والخارجي (التي اتخذت مع الطعام). من الواضح ، أنه كلما زادت نسبة الجزيئات التي تم إدخالها مع النظام الغذائي ، كلما ارتفع المستوى الدفاعي.
بالإضافة إلى مكافحة الجذور الحرة ، فإن مضادات الأكسدة قادرة على ممارسة مضاد للالتهاب ، مضاد للورم ، نقص الكوليسترول ، نقص السكر في الدم ، الوقاية ضد تصلب الشرايين ، إلخ.
تلعب مضادات الأكسدة دورًا وقائيًا ضد الربو ، وذلك بفضل قدرتها على الوقاية من الالتهاب الجهازي ، الذي نشهده في السمنة ، وهو السبب في مسببات هذا الاضطراب.
مضادات الأكسدة الغذائية الأكثر شيوعًا هي:
- الفيتامينات: الفيتامين A (carotenoids) ، فيتامين C (حمض الأسكوربيك) وفيتامين E (توكوبهيرول أو توكوترينول)
- الأملاح المعدنية: الزنك والسيلينيوم
- المواد الفينولية: الأنثوسيانين ، الفلافونويد ، الفلافون ، الأحماض الفينولية ، الكحولات الفينولية ، السيكورويد ، الأحماض الهيدروكسيلية ، الخ.
- العفص
- الكلوروفيل
- melanoidins
- الكافيين وما شابه.
الربو ومسببات الحساسية
تقريبا جميع المواد المسببة للحساسية هي المواد التي تحدث بشكل طبيعي في البيئة التي تدخل الجسم عن طريق الاستنشاق والغذاء أو المخدرات. ولذلك فمن المنطقي أن نستنتج أن المواد المسببة للحساسية الغذائية - خاصة تلك الخاصة بالبيض والحليب والمكسرات والأسماك - يمكن أن تتسبب أيضًا في ظهور الربو.
من ناحية أخرى ، لم يثبت حتى الآن أن المواد المسببة للحساسية الموجودة في الأطعمة لديها القدرة على إطلاق أعراض الربو بشكل مستقل.
في الربو ذو الطبيعة المهنية (يختلف عن تفاقم شكل سابق) ، هناك حالات معينة بين المشغلين الذين يعملون في المؤسسات الغذائية (إنتاج الدقيق - الربو من الخباز) أو المضافات الغذائية. وتشكل هذه الأشكال ، إلى جانب أنواع أخرى من الربو المهني ، ما يصل إلى 15٪ من المجموع.
الربو والمواد المضافة للأغذية
مرة أخرى مسؤولة عن الآثار الضارة على صحة الإنسان ، وقد اتهم بعض المضافات الغذائية من إثارة الأزمات التنفسية (ضيق التنفس الحاد).
من بين هؤلاء ، المواد الحافظة والأصباغ تشارك بشكل رئيسي ، يحتمل أن تكون مسؤولة عن تشنج قصبي.
يبدو أن التسامح السيئ أو الإفراط في تناول الكبريتات يمكن أن يؤدي إلى تضييق القصبات الهوائية مما قد يؤدي إلى نوبة ربو حقيقية. الأشكال الأكثر ضررا هي تلك الصوديوم metabisulphites الصوديوم والبوتاسيوم ، أو E223 و E224 ، وتستخدم قبل كل شيء في vinification.
ليس هذا فقط ، كما يمكن للصبغة Azoic E107 أو Giallo 2G أن تثير أعراض قصبية يمكن فرضها على الحالة الربووية ؛ تستخدم هذه المادة الاصطناعية لتلوين الأطعمة مثل الأصفر ، على سبيل المثال ، المايونيز.
الربو والنظام الغذائي
بسبب المخاوف من الآثار الجانبية للعقاقير المفيدة لعلاج الربو ، تم توجيه التقدم العلمي نحو العثور على الطعام أو المواد الغذائية التي يمكن أن تتحكم في بداية الربو وتفاقمه.
تهدف هذه التدخلات الغذائية بشكل رئيسي إلى تقليل الاستجابة الالتهابية العالمية. كشفت دراسة تجريبية عام 2014 بعنوان "التدخلات الغذائية في الربو" أن الأحماض الدهنية المشبعة يمكن أن تزيد من الاستجابة الالتهابية من خلال تفعيل مستقبلات التعرف على الأنماط.
علاوة على ذلك ، يمكن لمضادات الأكسدة المذكورة في الفصول السابقة أن تحدث تأثيرات معنوية ومضادة للالتهابات مثل ، على سبيل المثال ، إلغاء الجذور الحرة (منع تنشيط بعض عوامل النسخ مثل NF-kB).
وأخيراً ، كما هو متوقع ، فإن السمنة قادرة على زيادة الالتهاب الجهازي بسبب إطلاق العوامل الكيميائية من قبل الأنسجة الدهنية.
من ما تم ذكره في الفصول السابقة ووفقاً لما هو محدد في البحث ، يبدو من الواضح أن اتباع نظام غذائي جيد ضد الربو يجب أن يكون له الخصائص التالية:
- السعرات الحرارية اللازمة للحفاظ على الوزن أو الحد منه (في حال كانت مفرطة)
- زيادة النشاط البدني المرغوب (إذا تم التسامح)
- معدل انتشار الأحماض الدهنية غير المشبعة على الشبع مع التركيز على المتحصل المتعدد غير المشبع لمجموعة أوميغا 3 (alpha-linolenic و EPA و DHA)
- خفض ، وليس فقط النسبة المئوية ولكن المطلقة ، من الدهون المشبعة
- زيادة ، وليس فقط النسبة المئوية ولكن المطلقة ، من دهون أوميغا 3
- الثراء المضادة للأكسدة مع العمل المضاد للالتهابات مثل ، على سبيل المثال ، الفيتامينات والمعادن والفينولية
- غياب المضافات الغذائية التي من المحتمل أن تكون ضارة للربو.
من الناحية العملية ، يمكن القول:
- إذا كان الوزن مفرطًا ، يجب على نظام غذائي لعلاج الربو تعزيز فقدان الوزن بالتعاون مع بروتوكول للنشاط الحركي مع الطبيب المعالج وفني رياضي
- القضاء على جميع أنواع الجبن الدهنية ، العديد من تلك اللحوم القديمة والدهنية (التي هي أساسا اللحوم الباردة ، النقانق الطازجة ، لحم الخنزير المقدد ، الأضلاع ، إلخ.)
- تفضل اللحوم والأسماك البيضاء. هذه ، إذا كانت غنية في أوميغا 3 ، يمكن أيضا أن تمنح بنسب أعلى من الدهون
- الموسم مع زيت الزيتون البكر ، أو على الأقل ، مع الزيوت النباتية الأخرى الباردة ضغط غنية بمضادات الأكسدة ، phytosterols والدهون غير المشبعة.
- تستهلك على الأقل 2 أجزاء من الخضار و 2 من الفاكهة يوميا
- تقليل الأطعمة المعالجة والمكررة والمعبأة
- القضاء على الخمور التي تحتوي على sulphites. عند الحد ، تفضل البيولوجية أو الديناميكية الحيوية.
المراجع:
- العوامل الغذائية تؤدي إلى تفعيل المناعة الفطرية في الربو - الخشب LG ، جيبسون PG (يوليو 2009) - Pharmacol. Ther.123 (1): 37-53.
- التدخلات الغذائية في الربو - سكوت HA ، جنسن ME ، وود LG - Curr Pharm Des. 2014؛ 20 (6): 1003-1010.
