عمومية
الإحليل هو القناة التي تبدأ من مستوى المثانة وتنتهي على مستوى الصماخ البولي ، تستخدم بشكل رئيسي لطرد البول.
من وجهة النظر النسيجية ، فإنه يقدم ظهورا مختلفة - بما في ذلك ما يسمى بثيثومليوم (أو ظهارة انتقالية) - واثنين من المقويات: الغشاء المخاطي والترون العضلي.
إن أكثر الحالات المرضية المعروفة انتشاراً والتي يمكن أن تؤثر على مجرى البول هي تضيق مجرى البول - وهو تضيق الإحليل - والتهاب الإحليل - وهو الالتهاب ، الذي غالباً ما يكون على أساس العدوى ، للإحليل.
استشارة تشريحية موجزة للجهاز البولي
العناصر التي تشكل الجهاز البولي هي الكلى والمسالك البولية .
الكلى هي الأعضاء الرئيسية لجهاز الإخراج. في عدد من اثنين ، يقيمون في تجويف البطن ، على جانبي الفقرة الفقرية الأخيرة والفقرة القطنية الأولى ، فهي متماثلة وتمتلك شكل يشبه ذلك من الفول.
على الجانب الآخر ، تشكل المسالك البولية ما يسمى الجهاز البولي ولها الهياكل التالية:
- الحالب . في عدد اثنين ، هو القنوات التي تربط الكلى بالمثانة. لتجنب الشك ، يتم تحديد أن كل حالب مستقل عن الآخر.
- المثانة . وهو عضو عضلي صغير جوفاء ، والتي تتراكم البول قبل التبول.
- الإحليل . في المقال المذكور أعلاه ، سيجد القارئ كل المعلومات المفيدة المتعلقة بالتشريح ووظيفة الإحليل.
ما هو الإحليل؟
الإحليل هو القناة الأنبوبية التي تربط المثانة بما يسمى الصماخ البولية (أو فتحة مجرى البول الخارجية ) والتي تستخدم لطرد بعض السوائل الجسدية (بشكل رئيسي البول) من الجسم.
في علم التشريح ، يشير مصطلح الصماخ إلى فتحة تربط الجزء الداخلي من الجسم بالخارج ومن خلالها تمر في بعض الحالات سائلة.
في جسم الإنسان ، هناك العديد من الصماخ: الصماخ الإحليل ، وهو الفتحة التي يتدفق بها كل حالب في المثانة. الصماخ السمعي الخارجي ، وهو الثقب المنفصل بين الجناح وغشاء الطبل. وهلم جرا.
علم التشريح
باستثناء نقطة المنشأ (المثانة) ، فإن الإحليل الذكور لديه بعض الاختلافات الجوهرية من مجرى البول للإناث. لذلك ، سيتم علاجها بشكل واضح ، بطريقة أوضح وصف لهذا العنصر الهام من المسالك البولية.
ذكر URETRA
في البشر ، يبلغ مجرى البول حوالي 15-20 سنتيمترًا ، ويمرر البروستاتا أولاً ثم القضيب (العضو التناسلي الذكري) وينتهي عند طرف الحشفة (وهي النهاية البعيدة للقضيب).
لتبسيط دراسة مجرى البول ، سيحدد خبراء التشريح 4 أقسام (أو أجزاء) ، يتم وضعها بالتتابع فيما بينهم:
- قسم ما قبل البروستات (أو داخل الجمجمة ). يولد مجرى البول داخل المثانة ، في منطقة معينة تسمى عنق المثانة ، وفيها ما يسمى بفتحة مجرى البول الداخلية .
قسم ما قبل البروستاتا هو جزء من مجرى البول بين عنق المثانة وعاصرة المصرة الداخلية . طوله متغير ، من 0.5 سم ، في بعض الأفراد ، إلى 1.5 سم ، في حالات أخرى.
لتمييز الحد الفاصل بين قسم ما قبل البروستات والقسم البروستاتي اللاحق ، حيث يبدأ مجرى البول في عبور البروستاتا.
- قسم البروستاتا . هذا هو جزء من مجرى البول الذي يمر عبر البروستاتا. وبفضل هذا العبور ، تتصل البروستاتا بالإحليل وحقن (عند الحاجة) السوائل اللازمة للنشاط التناسلي (المني ، الحيوانات المنوية ، الخ).
لضمان مرور السوائل التناسلية من البروستات إلى الإحليل ، هناك نوعان مختلفان من القنوات: القنوات القذفية والقنوات البروستاتية .
تدخل القنوات القذفية الحيوانات المنوية في قناة مجرى البول ، والتي تأتي من الأسهر من الخصيتين ، والسوائل التي تنتجها الحويصلات المنوية.
وبدلا من ذلك ، تصب مجاري البروستات في مجرى البول السائل الحقيقي المنوي ، الذي يمزج مع الحيوانات المنوية وسائل الحويصلات المنوية ، ويشكل الحيوانات المنوية .
- القسم الغشائي . هو جزء من مجرى البول الذي يقيم بين ما يسمى قاع الحوض وما يسمى مساحة العجان العميق.
طويلة ، 1-2 سم طويلة وضيقة بشكل خاص ، يمر المقطع الغشائي من خلال العضلة العاصرة الخارجية .
في هذه المرحلة ، تجدر الإشارة إلى أن مصرة الإحليل الخارجية والمُصَرَّبَةُ المُحَوِّلَةُ الإِحْلِيْبِيَّة الداخلية المذكورة آنفاً كلاهما هيكلان عضليان يتحكمان في انبعاث البول. ومع ذلك ، في حين أن السابق (الخارج) طوعي ، فإن الثانية (الداخلية) غير طوعية.
- قسم الاسفنجيات . نهاية المقطع من مجرى البول ، هو المقطع الذي يعبر الجسم الاسفنجي الكامل للقضيب وينتهي عند حشفة (مع الصماخ البولية).
الجسم الاسفنجي للقضيب عبارة عن هيكل أسطواني من نسيج الانتصاب ، الذي يقيم في وسط الجانب البطني من الجهاز التناسلي الذكري. فوقه ، هناك نوعان من العناصر المتشابهة جدا ، في الشكل والأنسجة ، والتي تأخذ اسم الأجسام الغائرة.
طوله 15-16 سم بشكل عام ، يحتوي القسم الإسفنجي على خاصيتين مهمتين.
أول خصوصية هي أنه ، على مستوى الحشفة ، يتوسع مجرى البول بطريقة واضحة ، مما أدى إلى التوسع الذي يأخذ اسم الحفرة البحرية من الإحليل .
الخصوصية الثانية هي أنه ، في هذه القناة من مجرى البول ، تأخذ مكان الغدد الإحليل وفتحات الغدد البرقية البرصية .
الغدد الإحليلي (أو الغدد الليتيرية ) تنتج مادة مخاطية (مخاط) ، غنية بالجليكوزامينوجليكان ، والتي تعمل على حماية الظهارة الداخلية للإحليل من المواد المسببة للتآكل الموجودة في البول.
من ناحية أخرى ، تعمل فتحات الغدد البرقية البثرية على إدخال ، في الجزء النهائي من الإحليل ، مادة أساسية لقذف السائل مع وظيفة تشحيم مجرى البول الإحادي نفسه. إفراز الغدد البرقية الإحليلية خفيف في اللون ويحتوي ، في الغالب ، على mucoproteins.
طول مجرى البول الذكور خلال مراحل الحياة المختلفة
لأسباب واضحة ، فإن الإحليل الذكور يسير جنبا إلى جنب مع نمو الجسم الفردي.
بشكل عام ، عند الرضع ، يبلغ متوسط طوله حوالي 6 سنتيمترات ؛ في سن البلوغ ، لا يزيد طوله عن 12 سم ؛ في نهاية سن البلوغ ، يتم تطويرها بشكل شبه نهائي.
الرقم: الإحليل الذكور.
أنثى URETRA
يبلغ مجرى البول الإناث 4 سنتيمترات ، ويقصر ذلك الإحليل عند الذكور.
يبدأ مساره إلى الصماخ البولي في عنق المثانة (حيث توجد ما يسمى بفتحة مجرى البول الداخلية) ، ويعبر ما يسمى بالجهاز البولي التناسلي (أو الحجاب الحاجز البولي التناسلي ) ، ويستقر على الجدار الأمامي للمهبل ، ويفتح في الجزء العلوي من دهليز هذا (مع فتحة مجرى البول الخارجية "المعتادة")
تشير بعض النصوص التشريحية إلى أن موضع الصماخ البولية بين المهبل والبظر ، 29 مليمتر من الأخير (ملاحظة: البظر يكمن قبل المهبل).
أبعد من الطول الطفيف (الذي ، بطبيعة الحال ، ينطوي أيضا على مسار مختلف) ، وتتميز مجرى البول الإناث من الذكور من خلال موقف مصرات الإحليل. في الواقع ، إذا وجدت في الرجل مصرة مجرى البول الداخلية قبل البروستات والعضلة الخارجية بعد البروستاتا ، في المرأة يتم ترتيب العضلين العاصيتين سالفة الذكر تقريبا في الخلافة ، وبالتالي قريبة جدا من بعضها البعض.
أقسام من مجرى البول للإناث
يدرك علماء التشريح في مجرى البول ثلاثة أقسام (أو أقسام): الجزء الداخلي (أو داخل المثانة) ، الجزء الحر والجزء المهبلي.
ينتقل الجزء الداخلي من فتحة مجرى البول الداخلية إلى العضلة العاصرة الداخلية (كما في البشر).
الجزء الحر هو الجزء الذي يبدأ بعد مصرة مجرى البول الداخلية ، يمر عبر الجهاز البولي التناسلي وينتهي قبل الدخول في علاقة وثيقة مع المهبل.
وأخيرًا ، الجزء المهبلي هو القسم الذي يلتصق بشدة بالمهبل وينتهي بفتحة مجرى البول الخارجية.
الرقم: الإحليل للإناث
شرجية وإبشارية من URETHRA: A LITTLE OF HISTOLOGY
بين tonks (أي الأغشية) و epithelia ، فإن الإحليل الذكور والإحليل الأنثوي يمثلان بنية غريبة ، جديرة بوصف قصير لكن هام.
الظهارة . السكتات الدماغية الأولى من الإحليل الذكور والإحليل الأنثوي تقدم ظهارة انتقالية. هذه الظهارة هي نموذجية في المسالك البولية ، لدرجة أن الخبراء يسمونها أيضًا البولية.
بدءا من الأقسام الوسيطة ، يبدأ المظهر الظهاري في التغير: أولا ، تظهر ظهارة عمودية خادعة كاذبة. في وقت لاحق ، ظهارة عمودي طبقية. وأخيرا ، ظهارة الحرشفية (الظهارة الحرشفية).
الكازات . في جدار مجرى البول الذكور والإناث ، هناك نوعان رئيسيان من الغلالة: المخاطية والعضلية.
الغشاء المخاطي هو الطلاء الأكثر سطحية والذي تحدث فيه الغدد مع وظيفة الغشاء المخاطي (على سبيل المثال غدد ليتر المذكورة أعلاه).
من ناحية أخرى ، فإن الغلالة العضلية هي البطانة الداخلية والتي يوجد فيها نوع معين من العضلات: سلس ، بالقرب من مصرة مجرى البول الداخلية ، ومخطط ، بدءا من العضلة العاصرة الخارجية.
ترصد الدموي
تشريح الحوض المختلفة الموجود بين رجل وامرأة ينطوي على توزيع مختلف للأوعية الدموية التي تأتي وتغادر من الإحليل ، في الجنسين.
بعبارة أخرى ، يحتوي مجرى البول الذكري على نظام من الدورة الدموية يختلف عن الإحليل الأنثوي ، حيث أن الترتيب التشريحي لأعضاء الحوض يختلف في جنس الجنينين.
- في البشر ، تأتي شرايين مجرى البول من الشريان الباسوري الأوسط ، من الشريان البروستاتي ، من شريان العجان ، من شريان مصباح مجرى البول ، من الشريان الإحليلي ومن فروع الشرايين الظهرية والعميقة للقضيب. .
تتدفق الأوردة إلى plexendal pudendal و vesicro-prostatic وإلى نظام الوريد العميق للقضيب.
- في النساء ، تأتي شرايين مجرى البول من الشريان السفلي للمثانة ومن فروع الشريان الرحمي (فرع عنق الرحم) و pudendus الداخلي.
تتدفق الأوردة إلى الضفائر الحويصلية المهبلية والفوضوية.
* ملاحظة: في الشرايين يتدفق الدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية ، مما يساعد على إبقاء الأعضاء والأنسجة في جسم الإنسان حية. يبدأ الدم الشرياني من القلب ، بعد أن يكون في الرئتين.
في الأوردة ، بدلا من ذلك ، يتدفق الدم في الأكسجين والمغذيات ، وفي هذه الحالة الدم الذي أطلق مؤخرا إلى نسيج معين أو جهاز كمية خاصة من الأكسجين. الدم الوريدي لديه القلب كنقطة وصوله ، بحيث يمكنه بعد ذلك إعادة شحن نفسه بالأكسجين.
** ملاحظة: الضفيرة الوريدية الوريدية (وكذلك الضفيرة الوعائية الشريانية) هي تشكل شبكي من الأوعية الدموية ، متداخلة مع بعضها البعض.
تعصيب
تنشأ أعصاب مجرى البول الذكور من أغصان الضفيرة الفوضوية (الطرف القريب من مجرى البول) ، البروستاتية (الطرف القريب والبعيد للإحليل) والحطام (الطرف البعيدة للإحليل).
تستمد الأعصاب مجرى البول من الضفيرة pudendus (كما هو الحال في الرجل) والضفيرة الضفيرة الحوض (أو الضفيرة hyprogastric الضفيرة).
في كلا الجنسين ، بين الألياف العصبية التي تصل إلى مجرى البول ، هناك بعض الطبيعة المتعاطفة وبعض الطبيعة السمبتاوي.
تشير الألياف ذات الطبيعة المتعاطفة إلى الجهاز العصبي السمبثاوي ولها تأثير كبدي ضد التبول. في المقابل ، تشير الألياف اللاودية ، إلى الجهاز العصبي السمبتاوي وتشجع التبول.
تعميق الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي
ويشكل النظام العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي معًا ما يسمى بالنظام العصبي الخضري (أو اللاإرادي ) ، والذي يؤدي عملًا أساسيًا للتحكم في وظائف الجسم غير الطوعية.
يميل الجهاز العصبي الودي إلى أن يكون نشطا خلال حالة الطوارئ. ليس من المستغرب أن يقول الأطباء إنه يرأس نظام التكيف "للهجوم والهروب".
في المقابل ، يميل النظام العصبي الودي إلى التنشيط في حالات الراحة والراحة والاسترخاء والهضم. لهذا السبب ، يعتبر الأطباء أنه أساس نظام التكيف "الباقي والهضم".
وظائف
في النساء ، الإحليل له وظيفة واحدة فقط: للقضاء على البول .
في البشر ، من ناحية أخرى ، بالإضافة إلى وجود وظيفة المسالك البولية ، فإنه يعمل على إطلاق الحيوانات المنوية . هذا ليس من المستغرب لأنه ، كما هو موضح أعلاه ، يعبر مجرى البول الإحليل ويتواصل مع البروستاتا.
أمراض الإحليل
من بين المشاكل الأكثر صلة التي قد تؤثر على مجرى البول ، فإن الإحليل المزعج وما يسمى بتضييق مجرى البول يستحقان ذكرًا خاصًا.
الإحليل
التهاب الإحليل هو التهاب في مجرى البول (ملاحظة: في الطب ، لاحقة - يشير إلى حالة التهابية).
بشكل عام ، إنها عملية ذات أصل معدي: الكائنات الدقيقة التي تسببها عادةً هي الإشريكية القولونية (البكتيريا) ، النيسرية البنية (البكتيريا) ، الميكوبلازما التناسلية (البكتيريا) ، المتدثرة الحثرية (البكتيريا) ، الهربس البسيط (الفيروس) والتريكوموناس (الأوالي) ).
مع حدوث زيادة في الجنس الذكري ، يمكن أن يؤدي الإحليل إلى سلسلة طويلة من الأعراض ، مثل: عسر التبول (صعوبة التبول) ، القيح (وجود القيح في البول) ، الحكة / احتراق الإحليل ، احتباس البول ، الألم أثناء التبول ، الألم إلى القضيب (في الرجل) ، والبول الداكن ، والدم في البول ، والدم في السائل المنوي (في الرجل) ECC.
URETRIC STENOSIS
يتكون التضيق الإحليلي في تضييق الإحليل عند أي نقطة على طول مساره.
هذا الضيق ، وبالتالي ، فإن الحد من تدفق البول ، من خلال مجرى البول نفسه. ولذلك ، فإن العرض الرئيسي لضيق الاحليل هو صعوبة التبول . صعوبة يمكن أن تكون أكثر أو أقل شدة ، اعتمادا على مدى خطورة الانسداد على مستوى الإحليل.
لتحديد تضيق مجرى البول هو المظهر ، حول قناة مجرى البول ، لكتلة من النسيج الندبي. يمكن تشكيل هذه الكتلة من الأنسجة الندبية لأسباب مختلفة: نتيجة لصدمة أو إصابة. بعد عدوى بكتيرية في مجرى البول. عيوب خلقية أخيرا ، بعد وجود ورم على مستوى الإحليل.
العلاج المخطط في حالة تضيق الاحليل هو إجراء جراحي خاص ، يهدف إلى تحرير مجرى البول من الانسداد.
