كولسترول

فيما يلي كيفية زيادة الكولسترول الحميد

عمومية

يعتبر الكولسترول المرتبط بما يسمى بالبروتين الدهني عالي الكثافة أو HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) "جيد". والسبب بسيط: فبدلاً من أن يتراكم الدم في الدم "السيئ" ، ينتقل جزء من الكوليسترول الحميد إلى الكبد ليتم التخلص منه بطريقة صحيحة.

لحماية صحة القلب والأوعية الدموية ، يجب أن تكون مستويات HDL في الدم مساوية أو أكبر من 50 مغ / دل.

أهمية HDL الكولسترول

لقد عرف معظم القراء المحدثين لفترة طويلة التأثير الوقائي على الأمراض القلبية الوعائية التي تمارسها الكوليسترول الحميد ، والذي لم يُعترف به بالإجماع على أنه "كوليستيرول جيد" .

من خلال تبسيط الموضوع قدر الإمكان ، يمكننا مقارنة الكوليسترول الحميد إلى نوع من الزبال. على المستوى المحيطي ، في الواقع ، يمنع HDL ترسب الكوليسترول في الشرايين ، ودمجها ونقلها إلى الكبد ، حيث يتم استقلابها وتفرزها مع الصفراء.

بافتراض كل هذا ، فإن السؤال المطروح هو:

هل هناك طريقة لزيادة الكولسترول الحميد؟

الجواب إيجابي ، في الحقيقة ، أن نكون صادقين ، هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات الكولسترول HDL.

ظهرت فعالية التدخلات التي سنقوم بتحليلها في سياق العديد من الدراسات ، والتي يجب أن تقرأ بعناية بين السطور لتجنب التخلي عن أنفسنا لحماس سهل.

ما

كوليسترول HDL هو جزء الكوليسترول المرتبط بالبروتينات الدهنية عالية الكثافة (Lipoprotein عالي الكثافة).

ما هي البروتينات الدهنية

البروتينات الدهنية هي هياكل جزيئية يمكن مقارنتها بـ "المركبات الفضائية" المحملة بالكولسترول والدهون الأخرى. هذه الجسيمات تتكون من قلب للدهون ، ملفوفة في قشرة بروتين.

للوصول إلى الأنسجة المختلفة ، يتم وضع الكولسترول في البروتينات الدهنية.

تتمثل وظيفة البروتينات الدهنية عالية الكثافة في جمع الكولسترول الزائد الموجود في مجرى الدم وإعادته إلى الكبد حتى يتم القضاء عليه. من الناحية العملية ، تقوم البروتينات الدهنية عالية الكثافة بتنظيف الدم من الكوليسترول غير المستخدم ، مما يحد من تراكم جدار الوعاء الدموي ويقلل من المخاطر على القلب والشرايين. لهذا السبب ، يسمى HDL الكولسترول "الجيد".

إذا تم العثور على قيم عالية لهذه المعلمة في اختبارات الدم ، فهذه علامة جيدة ، لأن الكولسترول HDL يلعب دورًا وقائيًا ضد مشاكل مثل التصلب العصيدي والسكتة الدماغية والنوبة القلبية.

لأنه يقاس

يتم قياس مستويات الكولسترول في الدم HDL لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .

في الواقع ، حددت العديد من الدراسات العلمية وجود صلة بين قيم "عتبة" محددة لهذه المعلمة واحتمال ظهور تصلب الشرايين و / أو أمراض الجهاز الدوري ، بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات القلبية. تعتبر هذه النسبة مناسبة فوق كل نسبة بين الكوليسترول الكلي و HDL ، مما يسمح بالنظر في كمية الكوليسترول "الجيد" ، مقارنة بالكوليسترول الكلي الموجود في الدم.

كما يسمح الفحص لرصد المريض خلال العلاج hypocholesterolizing والنظم الغذائية.

القيم العادية

يحتوي كوليسترول HDL على قيمة مثالية تعادل أو تزيد عن 50 مجم / ديسيلتر من الدم: كلما زاد دوران الدم ، كلما زاد احتمال حدوث اضطرابات في الدورة الدموية.

لتقييم مخاطر أحداث القلب والأوعية الدموية لشخص ما ، ينبغي أيضا النظر في نسبة الكولسترول الكلي إلى HDL. يجب أن يكون العدد الذي تم الحصول عليه أقل من 5 للرجال و 4.5 للنساء.

كوليسترول HDL: القيم المرجعية

<50 ملغ / دل

منخفض جدا

50 - 59 مغ / دل

خير

≥ 60 مغ / دل

عظيم

HDL عالية - الأسباب

تعتبر زيادة في الكولسترول HDL عموما إيجابية.

عوامل زيادة HDL CHOLESTEROL

  • فقدان الوزن / الإنجاز والحفاظ على الوزن.
  • النشاط البدني المنتظم للنوع الهوائي (5 مرات في الأسبوع ، لمدة ثلاثين دقيقة في اليوم) ؛
  • الكحول (الاستهلاك المعتدل) ؛
  • نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية أحادية غير المشبعة وأوميغا ثلاثة ؛
  • حمض لاوريك
  • الجنس الأنثوي خلال سن الإنجاب.

يبين الرسم البياني وجود علاقة واضحة بين زيادة الكولسترول HDL والحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية

الأدوية التي زيادة الكولسترول HDL

  • الفايبريت.
  • النياسين.
  • هرمون الاستروجين.
  • العقاقير المخفضة للكوليسترول.
  • الكولسترامين.
  • زيت السمك
  • الفينيتوين / كاربامازيبين.
  • الأنسولين.

أمراض أن ارتفاع الكولسترول HDL

يمكن أن ترتبط زيادة في الكولسترول HDL المصلية بعدد من الحالات المرضية ، مثل:

  • فرط بروتينات الدم العائلي أو الثانوي.
  • تليف الكبد الصفراوي الأولي.
  • التهاب الكبد المزمن
  • التسمم المزمن.

منخفض HDL - الأسباب

العوامل التي تفسد HDL CHOLESTEROL

  • السمنة.
  • نمط الحياة المستقرة.
  • دخان السجائر
  • حمية غنية بالكربوهيدرات.
  • انقطاع الطمث.
  • اتباع نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية غير المشبعة ؛
  • Insuluno المقاومة.
  • ذكر الجنس.

الأدوية التي تقلل من CHOLESTEROL HDL

  • الأندروجينات.
  • البروجستين.
  • حاصرات بيتا
  • مدرات البول الثيازيدية
  • النيكوتين.
  • بروبوكول.
  • الأدوية المضادة للفيروسات
  • حمض الريتينويك.

الأمراض التي تقلل من الكولسترول HDL

عادة ما تكون الزيادة في تركيز الكوليسترول الكلي في المصل (ولكن ليس بالضرورة) مرتبطة بانخفاض نسبي (نسبة مئوية) في كوليسترول HDL.

يمكن أن يعتمد انخفاض مستوى الكوليسترول HDL في مصل الدم على الحالات المرضية المختلفة ، بما في ذلك:

  • Ipolipoproteinemie.
  • مرض السكري غير المعوي
  • اضطرابات الكبد.
  • ركود صفراوي.
  • متلازمة الكلوية.
  • الفشل الكلوي المزمن.

زيادة مستويات ثلاثي الغليسريد قد تسبب أيضًا انخفاضًا في نسبة الكولسترول عالي الكثافة.

كيف تقيس

لقياس مستوى الكوليسترول الكلي ، HDL و LDL ، وكذلك نسبة الكولسترول / HDL الكلي ، يكفي أن تخضع لاختبار دم بسيط.

إعداد

يتم إجراء جميع فحوصات تقييم الشحوم بعد صيام 9-12 ساعة ، يتم خلالها قبول كمية معتدلة من الماء.

في الأيام التي تسبق الانسحاب ، من المهم الحفاظ على نمط حياتك بشكل طبيعي قدر الإمكان وعدم تغيير النظام الغذائي.

التدخلات الممكنة

في حالة اختلاف نتائج الاختبار عن القيم المرجعية ، سيتمكن الطبيب من تقييم المخاطر المرتبطة بالأمراض القلبية الوعائية ويشير إلى التدخل الأكثر استهدافًا.

إن اتباع نظام غذائي متوازن (الحد من الدهون الحيوانية وتناول الكثير من الفواكه والخضروات) وممارسة النشاط البدني بانتظام هي أفضل طريقة لزيادة كمية الكوليسترول "الجيد" في جسمك.

بالإضافة إلى هذه العادات ، إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يشير أيضًا إلى إضافة علاج دوائي مستهدف.

زيادة HDL دون المخدرات

استراتيجيةالنتيجة المتوقعةNOTES
النشاط البدنيزيادة نسبة الكوليسترول الحميد من 3 إلى 9٪.تم تسجيل هذه الزيادة في الانتقال من الطمث إلى ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة. وبالتالي ، فإن الزيادة في الكوليسترول الحميد المتوقع تكون أقل ، إن لم يكن حتى الصفر ، لتلك النشطة بالفعل. لتعميق: النشاط البدني والكولسترول.
إلغاء التدخينزيادة الكوليسترول الحميد من 4 ملغ / دلتبدو الزيادة أكثر تناسقًا عند النساء منها لدى الرجال وفي الأشخاص الذين لديهم بالفعل قيم عالية HDL (> 47 ملغم / ديسيلتر). لتعميق: ضرر الدخان.
تخفيض وزن الجسمزيادة الكولسترول HDL من 0.35 ملغم لكل كيلوغرام من الوزن المفقود ، إذا كان يعاني من زيادة الوزن أو السمنةيتم تسجيل تأثير إيجابي على قيم الكولسترول HDL فقط إذا تم الحفاظ على الوزن المحقق على مر الزمن. لا يبدو أن الكيلوغرامات المفقودة مع ما يسمى حمية اليويو لها هذا التأثير. خلال فقدان الوزن ، في الواقع ، لا توجد زيادات ، ولكن قطرات طفيفة في الكوليسترول الحميد.
استهلاك خفيف من الكحولزيادة الكوليسترول الحميد من 4 ملغ / دللوحظ التأثير الإيجابي فقط للاستهلاك المعتدل للكحول (حوالي 30 غ / يوم) ؛ ليس من الواضح ما إذا كان هذا التأثير كافياً للتوصية باستهلاك معتدل ومنتظم للكحول أو إذا كانت مخاطر هذه الممارسة تفوق الفوائد الحقيقية.
حمية إذا كنت تتبع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، أو إذا قمت بالتبديل من نظام غذائي عالي السعرات الحرارية إلى نظام غذائي عادي ، فإن مستويات الكولسترول العالي الكثافة (HDL) تميل إلى الانخفاض في خطوة مع مستويات LDL والكولسترول الكلي ، والتي تنخفض خاصة إذا قمت بالتبديل من الدهون الزائدة الحيوانات (المشبعة) إلى استبدالها الجزئي بالزيوت النباتية (باستثناء زيت النخيل والمهدرج جزئيا). لا يبدو أن هناك أطعمة "سحرية" قادرة على زيادة الكولسترول HDL. الأوميجا الثلاثات المرتبطة بنظام غذائي منخفض الحمل نسبة السكر في الدم يمكن أن تساعد في هذا المعنى.

زيادة HDL مع الأدوية

DRUGالنتيجة المتوقعةآثار جانبية لموانع ، استشر المقالات التفصيلية عن طريق النقر على اسم الدواء
النياسينزيادة في الكوليسترول HDL بنسبة 20-35 ٪.

انخفاض LDL من 5-25 ٪.

انخفاض Triglyceride من 20-50 ٪.

الآثار الجانبية الشائعة: الحكة ، الاحمرار (الموهن في مستحضرات التحرر) ، عسر الهضم ، انخفاض ضغط الدم ، آلام في البطن ، زيادة مستويات LDH ، فرط حمض يوريك الدم ، زيادة ترانساميناز الكبد ، زيادة وظائف الكبد.

آثار جانبية خطيرة: التسمم ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشديد ، نزيف

الفايبريتزيادة الكوليسترول الحميد بنسبة 10-25 ٪.

انخفاض LDL من 5-20 ٪.

انخفاض Triglyceride من 20-50 ٪.

الآثار الجانبية الشائعة: زيادة ترانساميناسات الكبد ، زيادة وظائف الكبد ، آلام في البطن ، زيادة مستويات كيناز الكيناز ، الغثيان ، اضطرابات الجهاز التنفسي ، آلام الظهر ، صداع ، إمساك ، التهاب الأنف.

آثار جانبية خطيرة: اعتلال عضلي ، ركود صفراوي ، التهاب عضلي ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس.

العقاقير المخفضة للكوليسترولزيادة في الكوليسترول HDL بنسبة 5-15 ٪.

انخفاض LDL من 15-55 ٪.

انخفاض Triglyceride من 7-30 ٪.

آثار جانبية شائعة: ألم عضلي ، زيادة مستويات الكرياتين كيناز: زيادة ترانساميناسات الكبد ، عسر الهضم ، آلام في البطن ، إسهال ، غثيان ، صداع ، ألم في الظهر ، متلازمة شبيهة بالإنفلونزا ، التهابات المسالك البولية ، التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية ، الإمساك ، الألم. أو التهاب المفاصل ، طفح جلدي ، تنمل ، وذمة محيطية ، التهاب البلعوم ، والوهن.

آثار جانبية خطيرة: اعتلال عضلي ، سمية كبدية ، التهاب البنكرياس ، وذمة وعائية ، نقص الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، اندفاع المثانة حويصلة ، حساسية للضوء ، انحلال الربيدات.